Cãibras nos braços e nas pernas

Sensações desagradáveis como cãibras nos braços e pernas podem surgir como resultado de tensão muscular prolongada, devido a problemas vasculares ou devido à falta de certas vitaminas e minerais. Existem também outras causas patológicas para esse problema. Vale a pena tentar se livrar das cãibras sozinho ou ainda é melhor consultar um médico? [ 1 ]

Causas cãibras nos braços e nas pernas

Não existe uma causa única que antecede o aparecimento de cãibras nos braços e pernas: pode haver muitos fatores, e todos eles devem ser levados em consideração no diagnóstico. Afinal, não são apenas as cãibras que estão sendo tratadas, mas a causa da condição patológica que está sendo eliminada.

Como apontam os especialistas, a causa mais comum é a simples fadiga muscular – essas cãibras desaparecem sozinhas em 1 a 2 dias. Outras causas são consideradas patológicas, pois seu aparecimento está associado a certas patologias.

• Desidratação.

A falta de umidade nos tecidos é uma causa bastante comum de espasmos musculares. O fato é que, em um estado de desidratação, os músculos perdem a capacidade de se contrair adequadamente. Ao mesmo tempo, as seções terminais das fibras nervosas tornam-se mais sensíveis e os músculos sofrem espasmos. A condição é agravada por altas temperaturas ambientes (por exemplo, no calor do verão) ou durante exercícios intensos. [ 2 ]

• Deficiência de certos micronutrientes.

A ingestão insuficiente de microelementos individuais causa diversos problemas nos tecidos e órgãos. Em particular, o corpo precisa de cálcio, potássio, magnésio e sódio para o funcionamento muscular adequado. A deficiência dessas substâncias pode ser causada não apenas por uma dieta inadequada ou monótona, mas também pela absorção prejudicada de microelementos.

• Diabetes mellitus.

Com o diabetes, ocorrem vários distúrbios da inervação dos tecidos, afetando tanto a rede vascular quanto a nervosa. Portanto, espasmos musculares, que se manifestam como cãibras nos braços e pernas, costumam ser preocupantes com esse diagnóstico. [ 3 ]

• Insuficiência venosa, varizes.

Cãibras acompanhadas de inchaço nas extremidades inferiores, dor e fadiga nas pernas são sinais claros de varizes. Esses sintomas são causados, em primeiro lugar, pela diminuição do fluxo sanguíneo nos vasos afetados, estagnação do sangue e diminuição do trofismo.

• Desequilíbrio hormonal.

Alterações e reestruturações no equilíbrio hormonal frequentemente causam cólicas periódicas. Por exemplo, isso pode ser observado na adolescência, bem como em mulheres durante a gravidez ou menopausa, ou antes do início de um novo ciclo menstrual. [ 4 ]

• Abuso de álcool, tabagismo.

Tanto o álcool quanto o fumo causam alterações irreversíveis nos vasos sanguíneos ao longo do tempo, além de prejudicar a absorção de alguns microelementos importantes e prejudicar o funcionamento do sistema nervoso periférico. Isso, por sua vez, pode provocar síndrome convulsiva. [ 5 ], [ 6 ]

• Medicação.

Espasmos musculares convulsivos geralmente ocorrem com o uso inadequado ou prolongado de diuréticos, analgésicos e agentes hormonais.

• Temperatura corporal elevada.

As chamadas convulsões febris são um dos sintomas colaterais da temperatura corporal elevada. Isso pode ser observado com frequência principalmente em crianças pequenas com um sistema de termorregulação instável. Como regra, esses espasmos musculares desaparecem à medida que a temperatura corporal se normaliza. [ 7 ]

Leves espasmos musculares nos braços e pernas ocorrem quando há falta de ferro e ácido fólico nos tecidos. Em geral, esses sintomas desaparecem por conta própria com a normalização da dieta. Se as cãibras forem encontradas não apenas nos membros, mas em todo o corpo, podemos estar falando de problemas sérios no sistema nervoso central.

Fatores de risco

Existem certos grupos de risco: pessoas pertencentes a esses grupos são mais suscetíveis a desenvolver cãibras nos braços e pernas:

• atletas, pesos pesados, fisiculturistas, etc.;
• crianças menores de três anos, bem como adolescentes;
• mulheres durante períodos de fortes alterações hormonais (gravidez, menopausa, menstruação precoce);
• pessoas que, devido às suas atividades profissionais, são obrigadas a permanecer em pé por longos períodos de tempo ou em uma posição desconfortável;
• pessoas que abusam do álcool e do fumo;
• pessoas que frequentemente seguem dietas rígidas ou monótonas, praticam jejuns longos ou aquelas que têm sérios problemas com a absorção de componentes individuais dos alimentos;
• pacientes que sofrem de doenças da tireoide, doenças vasculares, diabetes, oncologia;
• pessoas que sofrem de intoxicação crônica, bem como aquelas que não bebem líquidos suficientes diariamente.

Patogênese

Cãibras nos braços e pernas podem ser provocadas por diversas patologias e distúrbios agudos e crônicos no cérebro (doenças neuroinfecciosas, lesões, processos tumorais, hemorragias, disgenesias), distúrbios genéticos e cromossômicos (falha dos processos metabólicos de aminoácidos, lipídios, carboidratos), intoxicações cerebrais (infecções tóxicas, intoxicações exógenas com produtos químicos e medicamentos).

As convulsões geralmente ocorrem no contexto de distúrbios endócrinos e eletrolíticos - por exemplo, com diabetes mellitus, hipoparatireoidismo, espasmofilia, hipomagnesemia, distúrbios do metabolismo do sódio, etc. Além disso, podemos estar falando de fatores psicogênicos.

Muitas vezes, cãibras nos braços e pernas começam a incomodar com temperaturas elevadas (as chamadas convulsões febris).

Essa condição patológica é polietiológica, mas na maioria das vezes está conectada por um fator comum. Trata-se de uma violação da hemodinâmica central, que leva à deficiência de oxigênio, acidose e outras falhas metabólicas no sistema nervoso central. Como resultado desses processos, o equilíbrio energético do cérebro se altera e os sistemas enzimáticos perdem atividade, o que estimula a prontidão convulsiva do corpo.

Epidemiologia

Na maioria das vezes, as cãibras ocorrem nas extremidades inferiores, especialmente nos músculos da panturrilha. Isso ocorre porque a carga predominante durante o dia recai sobre as pernas. Além disso, as extremidades inferiores estão mais distantes do coração e a circulação sanguínea nelas pode ser lenta.

Na maioria das vezes, as cãibras musculares ocorrem em pacientes de meia-idade e idosos. Acredita-se que a perda muscular aumente após os 40 anos. Ao mesmo tempo, se uma pessoa não mantiver sua atividade física, suas chances de desenvolver esse problema aumentam significativamente.

Segundo estatísticas, 55% da população adulta mundial e 7% das crianças sofrem convulsões periodicamente.

Sintomas

Cãibras nos braços e pernas podem ser leves, quase imperceptíveis, ou intensas, dolorosas e duradouras. A forma leve é caracterizada por sinais iniciais como formigamento, espasmo muscular de curta duração, dor muscular leve e espasmos nos membros. Na forma grave, a síndrome convulsiva é pronunciada, os espasmos podem afetar todo o membro, são duradouros e dolorosos. Mesmo após o espasmo diminuir, a dor pode persistir por muito tempo.

Cãibras nos dedos das mãos e dos pés geralmente ocorrem devido a um distúrbio da circulação sanguínea periférica. A intensidade e a duração da crise variam de paciente para paciente, dependendo da gravidade da patologia subjacente.

A insuficiência venosa crônica e as varizes são caracterizadas pelos seguintes sintomas: inchaço nos tornozelos e pés ocorre na segunda metade do dia, cãibras nos braços e pernas ocorrem à noite e a fadiga frequentemente incomoda. Um exame mais detalhado revela vasinhos, veias salientes e hematomas na pele.

Às vezes, um lado do corpo é afetado – por exemplo, cãibras aparecem na perna e no braço esquerdos, ou em todo o lado oposto do corpo. Isso acontece quando a coluna vertebral é afetada, quando a atividade do sistema nervoso central é interrompida, quando a atividade das próprias fibras musculares se altera. A causa só pode ser determinada com precisão por meio de um diagnóstico cuidadoso, já que um único estudo do quadro clínico não é suficiente.

Cãibras no braço e na perna direitos, ou na metade oposta do corpo, podem ocorrer com patologias infecciosas, danos ao sistema nervoso central, doenças vasculares, intoxicações, lesões craniocerebrais e processos tumorais. Nesses distúrbios, os sintomas do processo patológico subjacente geralmente estão presentes, o que é levado em consideração no diagnóstico.

Cãibras frequentes nas pernas e braços são sempre involuntárias e podem afetar apenas um músculo ou grupos musculares inteiros, causando a movimentação de todo o membro. Com crises frequentes, os pacientes podem se queixar do aparecimento de uma síndrome dolorosa de longa duração: a dor pode se intensificar ao tentar mover a perna ou o braço afetado, ou esticar o membro. Às vezes, o paciente consegue escolher uma determinada posição na qual a dor diminui, mesmo que o músculo continue em estado espasmódico.

Gradualmente, o espasmo passa, às vezes os braços e as pernas ficam dormentes, as convulsões param, mas temporariamente o paciente é assombrado pela sensação de que com o menor movimento ou extensão do membro o problema retornará novamente.

Cãibras constantes nas pernas e braços causam uma sensação persistente de dor, à medida que se forma um estado de hipóxia nos tecidos musculares espasmódicos, ocorre falta de oxigênio e nutrientes e iniciam-se processos de intoxicação devido à estagnação de produtos metabólicos. Como resultado, as terminações nervosas ficam constantemente irritadas e surge uma síndrome de dor prolongada.

Cãibras nos braços e pernas da criança

Convulsões em crianças podem surgir em qualquer idade. No entanto, especialistas especificam que esses distúrbios são mais frequentemente encontrados em crianças nos primeiros 3 anos de vida.

As causas de tal patologia podem ser as seguintes:

• lesões de parto, hipóxia cerebral prévia, hemorragia intracraniana, doenças infecciosas intrauterinas;
• inflamação das meninges, abscesso cerebral;
• danos mecânicos, ferimentos na cabeça;
• distúrbios metabólicos, deficiência de sódio, cálcio, magnésio, hipoglicemia, insuficiência renal;
• temperatura alta, febre;
• epilepsia, distúrbios congênitos do sistema nervoso central, processos tumorais no cérebro.

As convulsões na infância podem ser tônicas, clônicas, mistas, mioclônicas e infantis. Mas, em alguns casos, em bebês, esses distúrbios isolados podem ser transitórios, não necessitando de tratamento. Episódios recorrentes devem ser cuidadosamente diagnosticados e tratados, sob a supervisão de especialistas – um pediatra e um neurologista.

Diagnósticos cãibras nos braços e nas pernas

Crises epilépticas isoladas não são consideradas sinal de nenhuma doença. A indicação para o diagnóstico é a presença de várias crises epilépticas recorrentes ou constantes, sem causa objetiva.

Para determinar as causas do problema, o médico coletará cuidadosamente informações sobre o histórico médico do paciente e prescreverá exames laboratoriais e instrumentais.

Além do exame de sangue geral habitual, serão prescritos outros exames, como:

• determinação dos níveis de potássio no sangue;
• determinação dos níveis de cálcio no sangue;
• avaliação dos níveis de magnésio no sangue;
• teste de puntura (uso de um glicosímetro) para diagnosticar hiper ou hipoglicemia;
• determinação dos níveis de ureia e eletrólitos.

O diagnóstico instrumental pode incluir os seguintes métodos e medidas:

• Exame neurológico.
• Diagnóstico da rede vascular, angiografia, bicicleta ergométrica.
• Eletroencefalografia (determina a atividade elétrica de diferentes partes do cérebro).
• Tomografia computadorizada do cérebro (visualiza estruturas cerebrais, diagnostica processos tumorais, cistos, hemorragias, que podem causar convulsões).
• Ressonância magnética e tomografia por emissão de pósitrons (como medidas adicionais).
• Tomografia computadorizada por emissão de fóton único (usada se a causa das convulsões não puder ser determinada por outros meios).

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado com as causas mais comuns de estados convulsivos:

• com convulsões hipocalcêmicas (hipomagnesêmicas, hipocalêmicas);
• com hipoglicemia;
• com hiperbilirrubinemia;
• com doenças vasculares (por exemplo, varizes);
• com patologias neurocutâneas;
• com doenças inflamatórias, infecções;
• com complicações pós-vacinais (relevantes para a primeira infância);
• com doenças do sistema nervoso central.

Tratamento cãibras nos braços e nas pernas

Se cãibras nos braços e pernas ocorrerem sistematicamente, é necessário consultar um terapeuta que realizará um exame preliminar e encaminhará o paciente a um especialista com o perfil apropriado - por exemplo, um flebologista, cirurgião vascular, neurologista, etc. O tratamento é prescrito após o diagnóstico final.

Gostaria de me deter imediatamente em mais detalhes sobre as doenças vasculares, visto que varizes e insuficiência venosa crônica são as causas mais comuns de cãibras nos membros. A estagnação da circulação venosa é uma das consequências do comprometimento do lúmen vascular – leva à interrupção dos processos metabólicos e tróficos nos tecidos. Por exemplo, a estabilidade do fluxo de íons potássio e cálcio para as estruturas celulares é prejudicada, e a qualidade da contração muscular depende em grande parte do seu suprimento. Como resultado, as fibras musculares começam a se contrair espasmodicamente, a capacidade de relaxamento é perdida e ocorrem cãibras.

Surge uma pergunta lógica: por quais sinais se pode suspeitar de varizes? Primeiramente, trata-se do aparecimento de vasos venosos salientes nas pernas, as aranhas vasculares. Mas esses sintomas podem não ser detectados nem no início nem quando as veias profundas são afetadas. Outros sinais podem incluir inchaço nas pernas (especialmente à noite), fadiga e desconforto nos membros inferiores, coceira e queimação, sensação de peso (especialmente após ficar em pé ou caminhar por muito tempo).

Se tais sintomas estiverem presentes, você precisa consultar um médico especialista - um flebologista.

Complicações e consequências

Na maioria das vezes, as cãibras nos braços e pernas passam sem consequências negativas para o corpo. Mas se forem causadas por uma patologia grave, é necessário um regime de tratamento especial, selecionado individualmente para cada paciente.

Nas convulsões generalizadas, podem ocorrer distúrbios da função respiratória, bem como distúrbios circulatórios e distúrbios do equilíbrio hídrico e eletrolítico; nessas situações, a terapia infusional é indicada.

Além disso, convulsões generalizadas graves podem levar a lesões, edema cerebral e disfunção de órgãos internos.

Prevenção

Como planejar uma dieta adequadamente e quais medidas adicionais devem ser tomadas para evitar cãibras nos braços e pernas?

Para a prevenção da qualidade, algumas regras são importantes:

• uma dieta bem estruturada, enriquecida com vegetais, ervas, nozes, sementes, frutos do mar;
• beber quantidades suficientes de água (um e meio a dois litros por dia);
• exercícios regulares, exercícios matinais;
• escolha correta de roupas e calçados (correspondência ao tamanho, exclusão de materiais sintéticos, qualidade, conforto);
• descanso oportuno para membros e todo o corpo, tratamentos aquáticos, massagens relaxantes;
• a escolha correta da roupa de cama, garantindo um sono e descanso confortáveis.

Se você tiver cãibras nos braços e pernas, não deve pegar imediatamente o kit de primeiros socorros e se automedicar. Primeiro, você precisa descobrir: talvez o problema seja causado por uma causa relativamente trivial. Por exemplo, você dormiu em uma posição desconfortável, treinou demais no dia anterior ou tomou diuréticos. Se sensações desagradáveis de cãibra o incomodam com frequência, ou mesmo constantemente, você definitivamente deve consultar um médico. Tanto um terapeuta ou médico de família, quanto um cirurgião vascular ou flebologista podem ajudar.

Previsão

A qualidade do prognóstico depende da causa subjacente da doença. Episódios isolados de convulsões, via de regra, não devem causar preocupação, pois são consequência de distúrbios circulatórios locais transitórios causados por diversos fatores.

Se as cãibras nos braços e pernas ocorrerem de forma constante ou frequente, é necessário oferecer uma abordagem abrangente para resolver o problema. Somente um tratamento completo e regular pode garantir um prognóstico positivo.