Hormônio do crescimento (hormônio do crescimento, somatotropina) no sangue

O hormônio do crescimento (hormônio do crescimento, somatotropina) é um péptido isolado da glândula pituitária anterior e consiste em 191 aminoácidos. A produção diária do hormônio do crescimento é de aproximadamente 500 μg. O hormônio do crescimento estimula a síntese protéica, os processos de mitose celular e melhora a lipólise. A meia-vida do hormônio do crescimento em adultos é de 25 minutos. A inactivação do hormônio no sangue é realizada por hidrólise. Em comparação com outros hormônios, o hormônio do crescimento está presente na glândula pituitária na maior quantidade (5-15 mg / g de tecido). A principal função do hormônio do crescimento é a estimulação do crescimento corporal. O hormônio do crescimento promove a síntese protéica e, interagindo com a insulina, estimula a entrada de aminoácidos nas células. Também afeta a absorção e oxidação da glicose pelo tecido adiposo, músculos e fígado. O hormônio do crescimento aumenta a sensibilidade dos adipócitos à ação lipolítica das catecolaminas e reduz sua sensibilidade à ação lipogênica da insulina. Esses efeitos levam à liberação de ácidos graxos e glicerina do tecido adiposo no sangue, seguido pelo metabolismo no fígado. O hormônio do crescimento reduz a esterificação de ácidos gordurosos, reduzindo assim a síntese de TG. Os dados atuais sugerem que o hormônio do crescimento pode reduzir a ingestão de glicose pelo tecido adiposo e músculos por inibição pós-receptor da ação da insulina. O hormônio do crescimento aumenta o transporte de aminoácidos para o músculo, criando um suprimento para síntese protéica. Através de um mecanismo separado, o hormônio do crescimento aumenta a síntese de DNA e RNA.

O hormônio do crescimento estimula o crescimento celular, direta ou indiretamente através do IGF I e II. Os principais efeitos biológicos do hormônio do crescimento são fornecidos pela IGFR I.

A secreção do hormônio do crescimento normalmente ocorre de forma desigual. Durante a maior parte do dia, a concentração no sangue de pessoas saudáveis é muito baixa. Durante um dia, há 5-9 libertações discretas de hormônios. O baixo nível inicial de secreção e a natureza pulsante das emissões tornam difícil avaliar os resultados da determinação da concentração de hormônio do crescimento no sangue. Nesses casos, são usados testes provocativos especiais.

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A concentração de hormônio do crescimento no soro sanguíneo

Idade	STG, ng / ml
Sangue do cordão umbilical	8-40
Recém-nascidos	10-40
Filhos	1-10
Adultos:
Homens	0-4.0
Mulheres	0-18.0
Mais de 60 anos:
Homens	1-9.0
Mulheres	1-16

Regulação da secreção do hormônio do crescimento

A regulação da secreção do hormônio do crescimento é realizada principalmente por dois peptídeos do hipotálamo: STRH, que estimula a formação do hormônio do crescimento e a somatostatina, que tem o efeito oposto. Na regulação da secreção do hormônio do crescimento, a IGFR também participa. Um aumento na concentração no sangue da IGFR I suprime a transcrição dos genes do hormônio do crescimento nos somatotropes da glândula pituitária pelo princípio do feedback negativo.

Os principais distúrbios da função somatotrópica da glândula pituitária são representados pela produção excessiva ou insuficiente de hormônio do crescimento. Gigantismo e acromegalia são doenças neuroendócrinas causadas por hiperprodução crônica de hormônio do crescimento por somatotróficos do lóbulo anterior da glândula pituitária. A produção excessiva de hormônio do crescimento no período de osteogênese antes do fechamento das epífises leva ao gigantismo. Após o fechamento das epífises, a hipersecreção do hormônio do crescimento causa acromegalia. O gigantismo pituitário raramente é observado, ocorre em uma idade jovem. A acromegalia ocorre principalmente na idade de 30-50 anos (a frequência média é de 40-70 casos por 1 milhão de habitantes).

O desenvolvimento do nanismo hipofisário (nanismo) na grande maioria dos casos está associado à falta de função somatotrópica do lóbulo anterior da glândula pituitária, até sua perda completa. A interrupção da produção de hormônio do crescimento pela glândula pituitária é geralmente (aproximadamente 70% dos casos) devido ao principal dano ao hipotálamo. Aplastia congênita e hipoplasia da glândula pituitária são raramente detectadas. Qualquer mudança destrutiva na região hipotálamo-pituitária pode levar a uma parada no crescimento. Na maioria das vezes, eles são causados por craniopharyngiomas, germinomas do SNC e outros tumores da região hipotalâmica, tuberculose, sarcoidose, toxoplasmose e aneurismas dos vasos cerebrais.

Formas conhecidas de nanismo, principalmente hereditárias, nas quais a formação e secreção do hormônio do crescimento não são violadas. Em particular, as crianças com síndrome de Laron têm todos os sinais de hipopituitarismo, mas a concentração do hormônio do crescimento no sangue é aumentada no contexto de uma diminuição do conteúdo de IGFR I. O principal defeito é causado pela incapacidade do hormônio do crescimento de estimular a produção de IGFR I.

Muitos pacientes com hipopituitarismo não conseguem detectar danos estruturais evidentes ao hipotálamo ou à glândula pituitária; Nesses casos, a patologia é mais frequentemente causada por defeitos funcionais do hipotálamo. Insuficiência de STH pode ser isolada e combinada com insuficiência de outros hormônios pituitários.

O ritmo diário de secreção de hormônio de crescimento com picos de sua concentração acima de 6 ng / ml 1-3 horas depois de adormecer independentemente da hora do dia é formado a 3 meses após o nascimento. A concentração diária média do hormônio do crescimento aumenta durante a puberdade, diminui após 60 anos; ao mesmo tempo, os ritmos diários desaparecem. As diferenças sexuais na secreção do hormônio do crescimento não são reveladas.