Dor no coração

Entre as dores cardíacas, a de maior significado prático é a das dores na doença coronariana. Para compreender o mecanismo das sensações dolorosas, as características de sua localização e irradiação, é necessário abordar brevemente as características anatômicas e fisiológicas do suprimento sanguíneo e da inervação do coração.

Como se sabe, o suprimento sanguíneo para o coração é realizado pelas artérias coronárias direita e esquerda. A direita, partindo da aorta, segue mais para trás ao longo do sulco coronário e, alcançando o sulco longitudinal posterior, desce por ele. A artéria coronária esquerda também parte da aorta e se divide em dois ramos - descendente e circunflexo. O primeiro vai para o sulco longitudinal anterior, o segundo fica sob a aurícula esquerda e depois vai para a superfície posterior do coração. Os troncos principais de ambos os ramos passam superficialmente e apenas ramos da 2ª-3ª ordem penetram profundamente no miocárdio, e os últimos se estendem perpendicularmente à superfície. A artéria coronária direita supre a maior parte do coração direito, a parte posterior do septo, parte da parede posterior do ventrículo esquerdo e o músculo papilar medial. A artéria coronária esquerda supre o restante do ventrículo esquerdo, a parte anterior do septo e uma pequena área da superfície anterior do ventrículo direito ao longo do septo.

O coração é inervado por 6 plexos - dois anteriores, dois posteriores, um para a superfície anterior dos átrios e o plexo dos seios de Haller. Toda essa rede complexa consiste em ramos que se estendem ao coração a partir dos linfonodos cervicais superiores, raramente médios e inferiores, do tronco simpático limítrofe. Além disso, o coração recebe fibras nervosas de cinco a seis linfonodos torácicos do nervo espinhal. A irradiação da dor para as costas, tórax e braço esquerdo se deve à condução de impulsos sensoriais através do gânglio estrelado para os nervos espinhais dos segmentos cervical (CVI) e torácico (ThI-ThIV). A irradiação da dor para o ombro, superfície lateral do pescoço e para a superfície externa dos braços é realizada ao longo das fibras sensoriais que passam pelo gânglio estrelado, depois ao longo do tronco simpático cervical, nervo espinhal e ao longo dos ramos de conexão dos nervos espinhais dos segmentos CV-CVIII para os nervos cervicais correspondentes. Quando a dor irradia para o maxilar inferior, surge uma dor superficial, correspondente à zona de inervação do nervo espinhal CIII, e uma dor mais profunda nos dentes ao longo do trajeto do nervo mandibular.

Assim, as características da inervação do coração - a riqueza de fibras simpáticas, o amplo nível de inervação segmentar (de CVI a TIV) - determinam uma série de características clínicas da dor "cardíaca", permitindo diferenciá-las de dores de outras origens, mas criando as condições prévias para erros.

As queixas de pacientes com dor no peito, "na região do coração", "no coração" são principalmente associadas por um médico moderno à possibilidade de doença arterial coronariana, embora, na realidade, causas não cardíacas dessas dores, especialmente em pessoas com menos de 40-45 anos, sejam muito mais comuns. Tanto o hipodiagnóstico quanto o hiperdiagnóstico de doença arterial coronariana são igualmente indesejáveis. Este último pode levar a tratamentos desnecessários e incorretos, ao uso excessivo de vários medicamentos antianginosos, a hospitalizações frequentes, a traumas mentais, à incapacidade e, consequentemente, à deterioração da qualidade de vida do paciente. Uma das razões para o hiperdiagnóstico da doença arterial coronariana é o uso insuficiente dos recursos diagnósticos usuais disponíveis para todos os médicos. A principal importância no diagnóstico da doença arterial coronariana ainda reside no esclarecimento das características da dor no peito, na identificação e avaliação dos fatores de risco para essa doença e no ECG em repouso e durante o esforço físico. Os dados do exame físico do paciente são importantes principalmente para excluir outras patologias, pois mesmo com angina grave e indubitável, infarto do miocárdio não complicado, o tamanho do coração e os dados de ausculta podem ser normais. O valor diagnóstico da combinação de dor típica de angina e fatores de risco é muito alto - não inferior ao uso de bicicleta ergométrica, angiografia coronária ou cintilografia miocárdica. No entanto, as características da dor cardíaca são frequentemente insuficientemente definidas, e a presença de fatores de risco por si só nem sempre leva à doença arterial coronariana. O ECG em repouso frequentemente não é alterado ou é insuficientemente específico, e os resultados dos testes de esforço podem ser falso-positivos ou falso-negativos por vários motivos. A angiografia coronária também nem sempre resolve o problema diagnóstico, uma vez que a angina típica pode estar presente com artérias coronárias inalteradas e ausente com sua estenose grave.

Causas dor no coração

Dor na região do coração pode ser causada por diversos motivos e nem sempre está associada a problemas cardíacos. Abaixo, algumas das possíveis causas de dor no coração:

1. Doença arterial coronária (DAC): É uma condição na qual o suprimento sanguíneo para o coração é restringido ou interrompido devido ao estreitamento ou bloqueio das artérias coronárias. A dor da DAC pode ocorrer com esforço físico ou estresse.
2. Angina (angina): É uma forma de doença cardíaca coronária que causa crises de dor ou pressão na região do peito. Frequentemente ocorrem com atividade física ou estresse e geralmente são aliviadas com repouso ou com o uso de nitroglicerina.
3. Infarto do miocárdio (ataque cardíaco): É uma condição na qual parte do músculo cardíaco morre devido à falta de suprimento sanguíneo. Os principais sintomas são dor intensa no peito, sensação de pressão, dor no braço esquerdo, pescoço, mandíbula e náusea.
4. Pericardite: É uma inflamação da membrana que envolve o coração, chamada pericárdio, que pode causar dor intensa no peito.
5. Cardiomiopatias: São um grupo de doenças que afetam o músculo cardíaco e podem causar dor no peito, falta de ar e fadiga.
6. Doença do refluxo (doença do refluxo gastroesofágico): essa condição faz com que o conteúdo ácido do estômago retorne ao esôfago, causando uma sensação de queimação e desconforto no peito.
7. Problemas musculoesqueléticos: Problemas com os músculos e ossos da região do peito, como neuralgia intercostal, osteocondrose ou distensões musculares, podem causar dor no peito.
8. Estresse e ansiedade: fatores emocionais, estresse e ansiedade podem causar sintomas físicos, incluindo dor na área do coração.
9. Outras causas: A dor no coração também pode estar associada a doenças dos pulmões, do estômago, do sistema digestivo ou até mesmo dos músculos e tendões da região do peito.

Existem 2 tipos de dor no coração causada por doença cardíaca:

• dor anginosa associada à isquemia miocárdica resultante de insuficiência circulatória coronária;
• dor não anginosa, ou cardialgia, que se baseia em mecanismos diferentes daqueles que causam isquemia miocárdica.

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Patogênese

A patogênese (mecanismo de desenvolvimento) da dor cardíaca pode estar associada a diversos fatores e doenças, e pode variar dependendo da causa subjacente da dor. Abaixo, apresentamos uma visão geral da patogênese da dor cardíaca associada à doença arterial coronariana (DAC), que é uma das causas mais comuns:

1. Aterosclerose: O primeiro estágio na patogênese da doença cardíaca coronária é o desenvolvimento da aterosclerose, na qual as artérias que irrigam o coração com sangue tornam-se estreitas e rígidas devido ao acúmulo de colesterol e outros lipídios em suas paredes internas.
2. Formação de placas: placas, compostas por colesterol, células inflamatórias e outras substâncias, podem se formar dentro das artérias ateroscleróticas. Essas placas podem aumentar de tamanho e estreitar a artéria, limitando o fluxo de oxigênio e nutrientes para o músculo cardíaco.
3. Isquemia: Uma artéria estreita ou parcialmente bloqueada pode causar isquemia, o que significa que não há oxigênio suficiente para o músculo cardíaco. Isso pode causar dor ou desconforto na região do coração, chamado angina.
4. Infarto do miocárdio: Se uma placa aterosclerótica se romper ou um trombo (coágulo sanguíneo) bloquear completamente uma artéria, isso pode levar a um infarto do miocárdio, ou ataque cardíaco. Nesse caso, parte do músculo cardíaco pode morrer devido à falta de oxigênio.
5. Inflamação e remodelação: Após um infarto do miocárdio, ocorrem inflamação e remodelação do músculo cardíaco. Isso pode afetar a função cardíaca e causar dor na região.
6. Arritmias: A doença arterial coronariana também pode estar associada a arritmias (ritmos cardíacos anormais), que podem causar dor.

É importante observar que a dor no coração também pode ter outras causas, como doenças inflamatórias, infecções, estresse, etc. Compreender a patogênese da dor no coração é importante para o diagnóstico e tratamento de doenças cardíacas. Se você sentir dor na região do coração ou outros sintomas de problemas cardíacos, consulte um médico para um exame detalhado e tratamento adequado.

Sintomas

A dor no coração pode se manifestar de diversas formas e características, e essas características podem ajudar seu médico a determinar a possível causa da dor. Aqui estão algumas das formas de dor no coração:

1. Angina (angina):

   • Dor de aperto: frequentemente descrita como uma sensação de pressão, aperto ou aperto no centro do peito.
   • Desconforto ou dor em queimação: pode ser acompanhado por uma sensação de queimação, formigamento ou ferroada.
   • Dor irradiada: a dor pode irradiar para o ombro esquerdo, braço, pescoço, mandíbula, costas ou abdômen superior.

2. Infarto do miocárdio (ataque cardíaco):

   • Dor intensa e aguda: geralmente caracterizada por dor intensa no peito, que pode parecer aperto ou pressão.
   • Duração da dor: A dor do infarto do miocárdio geralmente dura mais de 15 minutos e não é aliviada pela ingestão de nitroglicerina.
   • Dor irradiada: também pode irradiar para o ombro esquerdo, braço, pescoço, mandíbula ou costas.

3. Pericardite:

   • Dor ao inalar: A dor aumenta com a inalação profunda ou movimento e pode diminuir com o repouso.
   • Dor aguda e penetrante: pode parecer uma dor penetrante no peito.

4. Cardiomiopatias:

   • Falta de ar e fadiga: Junto com a dor, podem ocorrer sintomas como falta de ar durante atividades físicas e fadiga rápida.
   • Dor na região do coração pode ser menos característica e variada.

5. Doença do refluxo (doença do refluxo gastroesofágico):

   • Azia: frequentemente descrita como uma sensação de queimação ou desconforto na área do peito, geralmente após comer.
   • Outros sintomas: podem incluir azia, produção excessiva de saliva e desconforto na garganta.

6. Problemas musculoesqueléticos:

   • Neuralgia intercostal: Dor aguda no peito causada pela irritação dos nervos entre as costelas.
   • Osteocondrose ou distensões musculares: podem causar dor ou desconforto na região do peito, especialmente ao se movimentar.

7. Estresse e ansiedade:

   • A dor pode ser inespecífica e associada ao estado emocional.

É importante lembrar que a dor no coração requer atenção especial e, caso ocorra, você deve consultar um médico para diagnóstico e determinação da causa. Somente um médico pode determinar com precisão se a dor está relacionada a problemas cardíacos ou outras condições médicas e fornecer o tratamento ou recomendações adequadas.

A natureza da dor na área do coração

A natureza da dor na área do coração pode ter características diferentes e pode ser descrita pelas seguintes características:

1. Dor em pressão: Esta é uma das características mais típicas da dor em problemas cardíacos. Os pacientes sentem pressão ou peso no peito, como se algo estivesse apertando a caixa torácica.
2. Dor em queimação: algumas pessoas descrevem a dor no coração como uma sensação de queimação ou pontada na área do peito.
3. Sensação de pressão ou aperto: A dor pode ser acompanhada por uma sensação de pressão ou aperto no peito.
4. A dor no coração pode ter características diferentes e ser causada por diferentes motivos. Aqui estão os tipos de dor no coração que podem ocorrer:
5. Dor aguda no coração: É uma dor intensa e aguda no peito que pode estar associada a condições graves, como ataque cardíaco ou pericardite aguda.
6. Dor aguda no coração: dor aguda e duradoura que pode estar associada a condições crônicas, como angina, pericardite ou isquemia miocárdica crônica.
7. Dor surda no coração: uma dor surda e dormente no peito pode estar associada a problemas cardíacos crônicos ou condições inflamatórias.
8. Dor aguda e penetrante no coração: É uma dor aguda e penetrante no peito. A dor penetrante pode ser causada por vários motivos, incluindo neuralgia intercostal ou tensão muscular.
9. Dor aguda no coração: Uma dor aguda e penetrante que pode indicar condições graves, como um ataque cardíaco ou pericardite aguda.
10. Dor cardíaca constante: dor no peito constante ou duradoura que pode estar associada a doença cardíaca crônica.
11. Dor no coração em repouso: Dor que ocorre mesmo em repouso pode indicar problemas cardíacos crônicos ou condições inflamatórias.
12. Dor referida: A dor na região do coração pode se espalhar para outras partes do corpo, como o braço esquerdo, ombro, pescoço, mandíbula, costas ou abdômen superior. Isso é chamado de dor referida e pode ser um sinal de problemas cardíacos.
13. Dor de curto ou longo prazo: a dor pode ser de curto prazo e durar apenas alguns minutos, ou pode ser de longo prazo e durar muito tempo.
14. Piora da dor com a atividade: se a dor piora com a atividade ou estresse e melhora com o repouso, pode ser um sinal de doença arterial coronariana.
15. Dor não aliviada por nitratos: Nitratos, como a nitroglicerina, podem aliviar temporariamente a dor da angina (amigdalite estreptocócica). Se a dor não for aliviada por nitratos, pode ser um sinal de um problema cardíaco grave.
16. Sintomas associados: A dor no coração pode ser acompanhada por outros sintomas, como falta de ar, náusea, vômito, perda de consciência, fraqueza ou angina (dor no peito causada por doença arterial coronariana).

É importante lembrar que a dor no coração pode ter diversas causas, e nem toda dor está necessariamente relacionada a problemas cardíacos. Ela também pode ser causada por outras condições médicas ou fatores como estresse ou ansiedade. Se você estiver sentindo dor no coração ou tiver alguma preocupação com sua saúde, é importante consultar um médico para um diagnóstico e avaliação mais precisos da sua condição.

Diagnósticos dor no coração

O diagnóstico da dor cardíaca requer uma abordagem abrangente e o uso de diversos métodos e exames para determinar com precisão a causa da dor e a condição do coração. Aqui estão os principais métodos de diagnóstico:

1. Eletrocardiografia (ECG): Um ECG mede a atividade elétrica do coração e pode detectar anormalidades no ritmo cardíaco, infarto do miocárdio ou outras anormalidades. Um ECG é frequentemente realizado em repouso e durante a dor para detectar alterações na atividade elétrica do coração.
2. Exames de química do sangue: medir os níveis de certos marcadores bioquímicos, como troponinas e creatina fosfoquinase (CPK), pode ajudar a identificar danos miocárdicos característicos de um infarto do miocárdio.
3. Ecocardiografia: Um ecocardiograma (ultrassom do coração) utiliza ondas sonoras para criar uma imagem do coração e de suas estruturas. Isso permite avaliar a função cardíaca, as válvulas e o fluxo sanguíneo.
4. Teste de estresse: este teste envolve atividade física (como correr em uma esteira ou andar de bicicleta) enquanto se registra um ECG. Pode ajudar a detectar angina, arritmias ou outras anormalidades que podem ocorrer com a atividade física.
5. Monitoramento Holter: envolve o uso de um monitor de ECG portátil por um longo período (geralmente de 24 a 48 horas) para registrar a atividade elétrica do coração em situações cotidianas. Isso pode ajudar a identificar arritmias e anormalidades que podem passar despercebidas em um ECG padrão.
6. Angiografia coronária: procedimento que envolve a injeção de contraste nas artérias coronárias e a obtenção de radiografias. Ajuda a determinar o grau de estreitamento das artérias e a presença de doença coronária.
7. Ressonância magnética (RM) e tomografia computadorizada (TC): esses exames de imagem podem ser usados para observar a estrutura do coração e dos tecidos próximos com mais detalhes e procurar anormalidades.
8. Pericardiocentese: procedimento que remove fluido do pericárdio (a bolsa que envolve o coração) para exames. Pode ser realizado em caso de suspeita de pericardite.

O diagnóstico da dor cardíaca deve ser realizado por médicos experientes, levando em consideração os sintomas clínicos e o histórico médico do paciente. Um diagnóstico preciso ajuda a determinar a causa da dor e a prescrever o tratamento adequado. Não demore a consultar um médico se sentir dor na região do coração, especialmente se for acompanhada de falta de ar, náuseas ou vômitos.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da dor cardíaca envolve a identificação e a distinção dessa dor de outros tipos de dor e condições médicas. É importante considerar vários fatores e sintomas para determinar se a dor cardíaca é um problema cardíaco grave ou se é causada por outra causa. Aqui estão algumas condições e fatores a serem considerados no diagnóstico diferencial:

1. Angina (angina):

   • Esta é uma condição na qual as artérias que irrigam o coração ficam parcialmente estreitadas, causando dor no peito ao exercício ou estresse. No entanto, essa dor geralmente melhora com repouso e nitroglicerina.

2. Infarto do miocárdio (ataque cardíaco):

   • Esta é uma condição grave na qual o suprimento sanguíneo para parte do músculo cardíaco é bloqueado. A dor de um ataque cardíaco costuma ser intensa, duradoura e pode ser acompanhada de náuseas, vômitos e perda de consciência.

3. Pancreatite:

   • A inflamação do pâncreas (pancreatite) pode causar dor intensa na parte superior do abdômen, que pode se espalhar para o peito e as costas.

4. Doença do refluxo (doença do refluxo gastroesofágico, DRGE):

   • A DRGE pode causar azia e dor no peito que podem ser confundidas com dor no coração.

5. Distúrbios musculoesqueléticos:

   • Várias condições, como osteocondrose, neuralgia intercostal e dor muscular, podem causar dor no peito, que pode ser confundida com dor no coração.

6. Doenças pulmonares:

   • Algumas condições pulmonares, como derrame pleural, infecções ou embolia pulmonar, podem causar dor no peito e dificuldade para respirar.

7. Fatores psicossomáticos:

   • Estresse, ansiedade e ataques de pânico podem causar sintomas físicos, incluindo dor no peito, que pode ser confundida com dor no coração.

8. Outras condições cardíacas e vasculares:

   • Além de angina e infarto do miocárdio, há uma série de outras doenças cardíacas que podem causar dor no peito, como pericardite, doença aórtica e miocardite.

Para um diagnóstico diferencial preciso da dor cardíaca, é importante realizar um exame clínico completo, incluindo exame físico, ECG, bioquímica sanguínea, ecocardiografia e outros exames necessários. Somente um especialista médico experiente pode determinar com precisão a causa da dor e decidir como tratá-la.

Tratamento dor no coração

O tratamento para dor cardíaca depende da causa subjacente e pode variar de tratamentos conservadores a cirurgia. Abaixo estão alguns dos tratamentos possíveis:

1. Terapia medicamentosa:
   • Nitratos: medicamentos como a nitroglicerina podem ajudar a dilatar os vasos sanguíneos e melhorar o suprimento de sangue para o coração.
   • Betabloqueadores: esses medicamentos podem reduzir a carga de trabalho do coração e diminuir sua frequência cardíaca.
   • Medicamentos para baixar o colesterol: estatinas e outros medicamentos podem ajudar a reduzir os níveis de colesterol no sangue, o que é importante para prevenir doenças coronárias.
   • Medicamentos para pressão alta: se você sofre de pressão alta, seu médico pode prescrever medicamentos para controlá-la.
2. Procedimentos e cirurgia:
   • Angioplastia e colocação de stents: esses procedimentos podem ser usados para abrir artérias coronárias e melhorar o suprimento de sangue ao músculo cardíaco.
   • Cirurgia de revascularização do miocárdio: se as artérias coronárias ficarem gravemente doentes, pode ser necessário criar novos caminhos para o sangue através dos desvios.
   • Revascularização do miocárdio: É um procedimento cirúrgico para restaurar o suprimento sanguíneo ao músculo cardíaco.
3. Tratamento de arritmias: Se a dor no coração for causada por ritmos cardíacos anormais, podem ser necessários medicamentos antiarrítmicos ou procedimentos como a ablação.
4. Tratando a condição subjacente: se a sua dor no coração estiver associada a outras condições, como hipertensão, diabetes ou hipercolesterolemia, tratar a condição subjacente também será um aspecto importante do tratamento.
5. Mudanças no estilo de vida: mudanças no estilo de vida, como manter uma dieta saudável, ser fisicamente ativo, parar de fumar e controlar o estresse, podem ajudar muito no tratamento da dor cardíaca e na redução do risco de complicações cardíacas.
6. Reabilitação de ataque cardíaco: pessoas que sofreram um ataque cardíaco podem precisar de um programa de reabilitação cardíaca para retomar a atividade física e fortalecer o coração.

O tratamento para dor cardíaca deve ser feito sob a supervisão de um médico, que determinará a melhor abordagem para a sua situação com base no seu diagnóstico e na sua saúde. Se você apresentar sintomas de dor cardíaca, é importante procurar atendimento médico imediato, especialmente se forem acompanhados de falta de ar, náuseas, vômitos ou outros sintomas alarmantes. Seu médico realizará os exames necessários e prescreverá o tratamento para eliminar ou controlar o problema.

O que fazer se seu coração doer?

Se você sentir dor na área do coração, pode ser um sintoma sério e é importante seguir alguns passos:

1. Chame uma ambulância: Ligue para uma ambulância imediatamente, ligando para o número de emergência, como 112 (dependendo do seu país). A ambulância realizará um exame médico profissional e, se necessário, transportará você a um hospital para diagnóstico e tratamento adicionais.
2. Tome nitroglicerina (se prescrito pelo seu médico): Se você já recebeu nitroglicerina para aliviar os sintomas de angina (faringite estreptocócica) e ela estiver disponível, tome uma dose conforme indicado pela sua receita ou pelo seu médico. A nitroglicerina pode ajudar a dilatar os vasos sanguíneos e aliviar a dor.
3. Sente-se ou deite-se em uma posição confortável: se possível, sente-se ou deite-se em uma posição semi-sentada, com a cabeça e a parte superior do corpo semi-elevadas. Isso pode ajudar a melhorar o fluxo sanguíneo para o coração e facilitar a respiração.
4. Siga as instruções da equipe médica: Quando a ambulância chegar, informe a equipe médica sobre seus sintomas, histórico médico e quaisquer medicamentos que esteja tomando. Siga as instruções e responda às perguntas.
5. Não se automedique: não tome nenhum medicamento que não tenha sido prescrito pelo seu médico nem tente aliviar a dor de outras maneiras sem consultar um profissional de saúde.
6. Relate todos os sintomas: além da dor no coração, pergunte ao seu médico sobre outros sintomas que você possa estar sentindo, como falta de ar, náusea, vômito, tontura ou fraqueza.

Não demore a procurar ajuda médica para dores no coração. Uma resposta rápida e correta nessas situações pode salvar vidas e prevenir complicações graves.

O que tomar para dor no coração?

Se você sentir dor no coração ou desconforto no peito, pode ser um sinal de problemas cardíacos graves e requer avaliação e tratamento médico imediatos. A automedicação para dor no coração não é recomendada, pois pode ter diferentes causas, incluindo doenças cardíacas, e exigir diferentes abordagens de tratamento.

Em caso de dor no coração, você deve:

1. Chame uma ambulância: Se você suspeitar de um ataque cardíaco (infarto do miocárdio) ou outros problemas cardíacos graves, chame uma ambulância imediatamente. Isso é importante para obter ajuda médica profissional.
2. Descanso: Deite-se ou sente-se em uma posição confortável para reduzir a pressão sobre o seu coração.
3. Não tome analgésicos, a menos que seja orientado pelo seu médico: Não tome aspirina ou outros analgésicos sem antes conversar com seu médico, pois eles podem ter efeitos diferentes dependendo da causa da sua dor.
4. Respire lentamente: a respiração profunda e lenta pode ajudar a melhorar o fornecimento de oxigênio ao corpo.
5. Evite atividade física: Evite esforços físicos que possam piorar sua condição.
6. Siga as instruções da equipe médica: quando a assistência médica chegar, siga as instruções dos médicos e enfermeiros.

É importante lembrar que a dor no coração pode ser um sinal de várias condições, incluindo angina, infarto do miocárdio, arritmia e outras doenças cardíacas. Somente um profissional médico pode determinar a causa com precisão e fornecer o tratamento necessário. Não demore a procurar ajuda médica para dor no coração, pois o tempo é essencial no tratamento de problemas cardíacos.

Primeiros socorros para dor cardíaca

Se ocorrer dor na área do coração, as seguintes medidas devem ser tomadas imediatamente:

1. Chame uma ambulância: Ligue para uma ambulância imediatamente ligando para o número de emergência (por exemplo, 112, dependendo do seu país). O atendimento médico de emergência pode salvar vidas em caso de problemas cardíacos, portanto, não adie esta etapa.
2. Acalme-se: Tente manter a calma, pois o estresse pode piorar a situação. Respire lenta e profundamente e tente relaxar.
3. Tome aspirina (se não houver contraindicação): Se a aspirina não tiver sido contraindicada anteriormente e você não for alérgico a ela, tome um comprimido de aspirina (mastigável, se possível) com um pouco de água. A aspirina pode ajudar a afinar o sangue e melhorar o fluxo sanguíneo nos vasos cardíacos.
4. Tome nitroglicerina (se prescrito pelo seu médico): Se você tiver uma receita para nitroglicerina, tome-a conforme as instruções. A nitroglicerina ajuda a dilatar os vasos sanguíneos e a reduzir a pressão sobre o coração.
5. Evite o aumento da atividade física: tente minimizar a atividade física e mantenha a calma até a chegada dos serviços de emergência.
6. Informe a equipe médica sobre seus sintomas: Quando a equipe médica chegar, informe-a sobre seus sintomas, histórico médico e medicamentos que você está tomando. Responda às perguntas e siga as instruções.

Não tente controlar a dor cardíaca sozinho, não tome medicamentos sem receita e não demore a chamar uma ambulância. Uma resposta rápida e atendimento médico oportuno podem salvar vidas em casos de problemas cardíacos.

Complicações e consequências

Dor na região do coração pode ser sinal de problemas graves no coração ou nos vasos sanguíneos. As complicações associadas à dor no coração podem incluir:

1. Infarto do miocárdio (ataque cardíaco): Esta é a complicação mais perigosa, quando parte do músculo cardíaco morre devido à falta de suprimento sanguíneo. Pode causar danos ao coração e enfraquecer sua função.
2. Insuficiência cardíaca: Dor cardíaca constante ou frequente pode levar à insuficiência cardíaca, na qual o coração não consegue bombear sangue de forma eficaz por todo o corpo.
3. Arritmias: A dor no coração pode ser causada por ritmos cardíacos anormais, como fibrilação atrial, fibrilação ventricular ou outras arritmias. Essas anormalidades podem aumentar o risco de complicações cardíacas.
4. Doença arterial coronária (DAC): se a sua dor no coração for causada por doença arterial coronária, ela pode progredir, reduzindo sua qualidade de vida e aumentando o risco de complicações cardíacas, incluindo infarto do miocárdio.
5. Complicações psicológicas: dor cardíaca prolongada pode causar estresse, ansiedade e depressão, o que afeta o bem-estar psicológico e emocional do paciente.
6. Hipertensão arterial: Dores constantes na região do coração podem aumentar a pressão arterial, o que aumenta o risco de desenvolver hipertensão e suas complicações.
7. Condições agudas:
   • Dor cardíaca aguda pode levar à perda de consciência ou pré-síncope (uma sensação de perda de consciência).
   • Dor incontrolável no coração pode causar ataques de pânico ou agorafobia (medo de espaços abertos).
8. Complicações do tratamento: tratamentos projetados para controlar a dor cardíaca, como medicamentos ou cirurgia, podem ter seus próprios riscos e complicações.