Eritromicina

A eritromicina é um antibiótico que pertence ao grupo de macrólidos. Aqui está uma breve característica deste medicamento:

• Mecanismo de ação: A eritromicina é um antibiótico bacteriostático, que inibe a síntese de proteínas na célula bacteriana, impedindo a ligação do RNA de transporte aos ribossomos. Isso leva a síntese proteica prejudicada e inibe o crescimento e a reprodução bacteriana.
• Espectro de ação: O medicamento possui um amplo espectro de ação antimicrobiana e é eficaz contra muitas bactérias gram-positivas e gram-negativas, além de alguns outros microorganismos.
• Indicações para uso: o medicamento é usado para tratar várias infecções, incluindo infecções do trato respiratório (como bronquite, pneumonia, sinusite), infecções por pele e tecidos moles, infecções urogenitais, sífilis e outros.
• Formas de liberação: A eritromicina está disponível em várias formas: na forma de comprimidos, cápsulas, pó para preparação de suspensão, bem como na forma de solução para injeção intramuscular ou intravenosa.
• Efeitos colaterais: Como qualquer outro antibiótico, a eritromicina pode causar vários efeitos colaterais, incluindo diarréia, náusea, vômito, dor animal, reações alérgicas, etc.
• Contra-indicações: O uso do medicamento pode ser contra-indicado em caso de alergia ao medicamento, bem como na presença de certas condições, como insuficiência hepática grave.

É importante usar o medicamento apenas conforme prescrito pelo seu médico e seguir as instruções dele para maximizar a eficácia do tratamento e minimizar o risco de efeitos colaterais.

Indicações Eritromicina

1. Infecções do trato respiratório: a eritromicina pode ser prescrita para tratar aguda e formas crônicas de bronquite, pneumonia, sinusite faringite, laringite e outras infecções do trato respiratório.
2. Infecções por pele e tecidos moles: O medicamento é amplamente usado para tratar uma variedade de infecções de pele e tecidos moles, incluindo fervura, abscessos, celulite, feridas e outros.
3. Sífilis: O medicamento pode ser usado para tratar sífilis, especialmente em casos de intolerância às penicilinas.
4. Infecções urogenitais: O medicamento pode ser eficaz no tratamento de infecções urogenitais como uretrite, cervicitis e outros.
5. Outras infecções: A eritromicina também pode ser usada para tratar gonorréia, difteria, legionelose, brucelose e outras infecções causadas por microorganismos susceptíveis.
6. Profilaxia: O medicamento pode ser usado para impedir uma série de infecções como difteria, febre reumática e outros.

Forma de liberação

1. Tablets e cápsulas: o medicamento é frequentemente fornecido como comprimidos ou cápsulas para administração oral (por boca). Comprimidos e cápsulas podem ter dosagens diferentes, como 250 mg, 500 mg ou 1000 mg.
2. Pó para preparar uma suspensão: a eritromicina também pode ser fornecida como um pó que precisa ser dissolvido para fazer uma suspensão. Isso geralmente é usado para crianças ou pacientes com dificuldade em engolir comprimidos.
3. Solução para injeção: Em alguns casos, a eritromicina pode ser apresentada como uma solução para injeção. Essa forma de liberação pode ser usada para tratar infecções graves ou nos casos em que a administração oral é ineficaz.
4. Cremes e pomadas: A eritromicina pode fazer parte das preparações tópicas na forma de cremes ou pomadas aplicadas diretamente à pele para tratar infecções.
5. Opultamentos: a eritromicina pode ser usada nas pomadas oculares para tratar infecções oculares ou profilaxia após cirurgia ocular.

Farmacodinâmica

A eritromicina é um antibiótico da classe de macrolídeos que é usada para tratar várias infecções causadas por bactérias como Streptococcus, Staphylococcus, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, etc.

O mecanismo de ação da eritromicina é baseado em sua capacidade de se ligar a ribossomos bacterianos (especificamente à subunidade dos anos 50) e inibir a síntese de proteínas. Isso leva à interrupção do processo de tradução (síntese de proteínas) na célula bacteriana. Como resultado, a célula bacteriana é incapaz de sintetizar novas proteínas necessárias para seu crescimento e reprodução, o que leva à morte bacteriana ou à supressão do crescimento e reprodução bacteriana.

Além disso, o medicamento tem um efeito bacteriostático, o que significa que pode retardar o crescimento de bactérias sem sequer matá-las diretamente. Isso dá tempo ao sistema imunológico do corpo para matar as bactérias.

Farmacocinética

1. Absorção: A eritromicina é geralmente tomada por via oral na forma de comprimidos ou xarope. É rapidamente e completamente absorvido pelo trato gastrointestinal.
2. Distribuição: O medicamento é bem distribuído no corpo, incluindo o trato respiratório, os tecidos moles e a pele. Também penetra na barreira placentária e é excretado no leite materno.
3. Metabolismo: A eritromicina é metabolizada no fígado. O principal metabolito é a n-desmetilertromicina, que também possui atividade antimicrobiana.
4. Excreção: Aproximadamente 2-5% da dose do medicamento é excretada através dos rins em forma inalterada, o restante é excretado através da bile no intestino.
5. Concentração: As concentrações plasmáticas máximas de eritromicina são geralmente atingidas 1-2 horas após a administração oral.
6. Duração da ação: O efeito do medicamento dura cerca de 6 a 12 horas, dependendo da dose e da frequência da administração.
7. Interações com outros medicamentos: a eritromicina pode interagir com outros medicamentos, incluindo medicamentos metabolizados no fígado e aqueles que aumentam o intervalo QT, o que pode levar a arritmias cardíacas.

Dosagem e administração

1. Comprimidos ou cápsulas:

   • Geralmente tomado por via oral (oralmente) antes ou com refeições.
   • A dose é geralmente de 250 mg a 500 mg a cada 6 horas ou 12 horas, dependendo das recomendações do seu médico.
   • A duração do tratamento é determinada pelo médico, dependendo da gravidade da infecção, geralmente o tratamento dura de 5 a 14 dias.

2. Suspensão:

   • Para crianças ou adultos com dificuldade em engolir comprimidos ou cápsulas, a eritromicina pode ser dada como suspensão.
   • A dose geralmente depende do peso e da idade do paciente e pode ser administrada em miligramas por quilograma de peso ou de acordo com a idade.
   • A suspensão deve ser agitada antes de cada uso e, em seguida, a quantidade correta deve ser medida usando a seringa ou colher de medição fornecida.

3. Solução para injeção:

   • As injeções de eritromicina geralmente são fornecidas em uma instalação médica sob a supervisão do pessoal médico.
   • A dosagem e a frequência das injeções dependem do tipo de infecção, gravidade da condição e outros fatores e serão determinados pelo seu médico.

Uso Eritromicina durante a gravidez

A eritromicina é considerada relativamente segura para uso durante a gravidez, especialmente se os benefícios superam os riscos potenciais. No entanto, os seguintes pontos devem ser levados em consideração:

1. Avaliação de risco-benefício: Antes de prescrever eritromicina durante a gravidez, o médico deve avaliar os riscos potenciais para a mãe e o feto e compará-los com os benefícios esperados do tratamento.
2. Fase da gravidez: o uso do medicamento pode ser mais seguro no segundo e terceiro trimestres da gravidez em comparação com o primeiro trimestre, quando os órgãos fetais estão se formando ativamente.
3. Dosagem e duração: O médico deve determinar a dose e a duração ideais do tratamento, dependendo do tipo de infecção e da condição geral do paciente.
4. Alternativas: Em alguns casos, pode ser possível usar antibióticos alternativos que têm uma experiência clínica mais ampla de uso na gravidez.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade: pacientes com hipersensibilidade conhecida à eritromicina ou outros antibióticos macrolídicos não devem tomar esse medicamento devido ao risco de reações alérgicas.
2. Hipersensibilidade a outros antibióticos: Como os antibióticos de diferentes classes podem ter semelhanças estruturais, pacientes com hipersensibilidade conhecida com outros antibióticos, como azitromicina ou claritromicina, também podem ter contra-indicações para o medicamento.
3. Prolongamento do intervalo QT: A eritromicina pode prolongar o intervalo QT no ECG (eletrocardiografia), que pode ser perigoso em pacientes com distúrbios do ritmo cardíaco ou quando usado concomitantemente com outros medicamentos que prolongam o intervalo do QT. Portanto, deve ser usado com cautela em pacientes com doença cardiovascular ou em outros medicamentos que afetam o ritmo cardíaco.
4. Miastenia gravis: o medicamento pode exacerbar os sintomas da miastenia gravis, um distúrbio autoimune que resulta em diminuição do tônus muscular; portanto, seu uso pode ser contra-indicado em pacientes com essa condição.
5. Insuficiência hepática: Na presença de insuficiência hepática grave, o uso da eritromicina deve ser evitado devido à possibilidade de acúmulo do medicamento e seus metabólitos no corpo.
6. Administração de terfenadina ou astemizol: o medicamento pode aumentar a concentração de terfenadina e astemizol no sangue, o que pode levar ao desenvolvimento de arritmias. Portanto, o uso concomitante desses medicamentos pode ser contra-indicado.
7. Gravidez e amamentação: o uso de eritromicina durante a gravidez e a amamentação pode exigir atenção especial e conselhos do médico, especialmente no primeiro trimestre da gravidez.

Efeitos colaterais Eritromicina

1. Distúrbios gastrointestinais: Os efeitos colaterais mais comuns incluem diarréia, náusea, vômito, desconforto abdominal, distúrbios de apetite e dispepsia (dor de estômago).
2. Reações alérgicas: alguns pacientes podem desenvolver reações alérgicas à eritromicina, incluindo erupção cutânea, coceira, urticária e até anafilaxia (reação alérgica grave).
3. Gutdysbiose: O uso de antibióticos, incluindo eritromicina, pode perturbar o equilíbrio da microflora no intestino, o que pode levar ao desenvolvimento de disbiose e candidíase.
4. Distúrbios do ritmo cardíaco: O medicamento pode causar distúrbios do ritmo cardíaco, como o prolongamento do intervalo QT no ECG, especialmente em pessoas com distúrbios cardíacos ou quando co-administrados com outros medicamentos que prolongam o intervalo do QT.
5. Alterações no sangue: Em casos raros, podem ocorrer alterações no sangue, como anemia, trombocitopenia e leucopenia.
6. Outros efeitos colaterais raros: outros efeitos colaterais, incluindo dor de cabeça, tontura, sonolência, insônia, parestesias, aumento da atividade da enzima hepática etc. também podem ocorrer.

Overdose

1. Torna de estômago grave: náusea, vômito, diarréia e dor abdominal podem ser os sintomas mais comuns.
2. Distúrbios do ritmo cardíaco: A eritromicina pode causar prolongamento do QT, o que pode levar a arritmias cardíacas, como fibrilação atrial, taquicardia e até arritmias cardíacas potencialmente perigosas.
3. Reações alérgicas: reações alérgicas, incluindo urticária, coceira, inchaço, angioedema ou até choque anafilático.
4. Outras manifestações sistêmicas: podem incluir tonturas, dor de cabeça, sonolência, perda de consciência, distúrbios respiratórios e até parada respiratória.

Interações com outras drogas

1. Medicamentos metabolizados no fígado: a eritromicina é um inibidor das isoenzimas do citocromo p450, que pode diminuir o metabolismo de outros medicamentos metabolizados no fígado. Isso pode levar a um aumento na concentração no sangue e a um risco aumentado de efeitos tóxicos.
2. Medicamentos que aumentam o intervalo QT: o medicamento pode aumentar a duração do intervalo QT no ECG. Uso combinado com outros medicamentos que também prolongam o intervalo QT, como medicamentos antiarrítmicos (por exemplo, amidarona, sotalol), antidepressivos (por exemplo, citalopram, fluoxetina) ou antibióticos (por exemplo, fluorocinononas), pode aumentar o risco de riscos cardíacos, severo e severação.
3. Os medicamentos que aumentam a hepatotoxicidade: a eritromicina podem aumentar a hepatotoxicidade de outros medicamentos, como triazolam, sinvastatina, ciclosporina e outros, o que pode levar ao aumento dos níveis de enzimas hepáticas e danos ao fígado.
4. Medicamentos que reduzem a eficácia da contracepção: o medicamento pode reduzir a eficácia dos contraceptivos orais, o que pode levar a um risco aumentado de gravidez indesejada.
5. Drogas que aumentam a secreção do suco gástrico: a eritromicina pode aumentar a absorção de outros medicamentos administrados por via oral devido ao aumento da secreção de suco gástrico.

Condições de armazenamento

1. Temperatura: A eritromicina deve ser armazenada à temperatura ambiente, geralmente de 15 a 30 graus Celsius (59 a 86 graus Fahrenheit).
2. Umidade: o medicamento deve ser armazenado em um local seco para evitar decomposição ou agregação.
3. Luz: o medicamento deve ser armazenado em um local protegido pela luz para impedir a exposição à luz solar direta ou a outras fontes de luz que podem afetar sua estabilidade.
4. Embalagem: o medicamento deve ser armazenado em sua embalagem ou contêiner original para minimizar o impacto de fatores externos em sua qualidade.
5. Recomendações adicionais: É importante seguir as instruções no pacote de produtos em relação às condições de armazenamento. Alguns fabricantes podem fornecer recomendações adicionais, dependendo das especificidades do produto.