Eritromicina

A eritromicina é um antibiótico que pertence ao grupo dos macrólidos. Aqui está uma breve descrição desta droga:

• Mecanismo de ação: A eritromicina é um antibiótico bacteriostático que inibe a síntese proteica na célula bacteriana, impedindo a ligação do RNA de transporte aos ribossomos. Isso leva à síntese proteica prejudicada e inibe o crescimento e a reprodução bacteriana.
• Espectro de ação: O medicamento possui amplo espectro de ação antimicrobiana e é eficaz contra muitas bactérias Gram-positivas e Gram-negativas, bem como alguns outros microrganismos.
• Indicações de uso: O medicamento é utilizado no tratamento de diversas infecções, incluindo infecções do trato respiratório (como bronquite, pneumonia, sinusite), infecções de pele e tecidos moles, infecções urogenitais, sífilis e outras.
• Formas de liberação: A eritromicina está disponível em diversas formas: na forma de comprimidos, cápsulas, pó para suspensão, bem como na forma de solução para injeção intramuscular ou intravenosa.
• Efeitos colaterais: Como qualquer outro antibiótico, a eritromicina pode causar vários efeitos colaterais, incluindo diarreia, náusea, vômito, dor em animais, reações alérgicas, etc.
• Contraindicações: O uso do medicamento pode ser contraindicado em caso de alergia ao medicamento, bem como na presença de determinadas condições, como insuficiência hepática grave.

É importante usar o medicamento somente conforme prescrito pelo seu médico e seguir suas instruções para maximizar a eficácia do tratamento e minimizar o risco de efeitos colaterais.

Indicações Eritromicina

1. Infecções do trato respiratório: A eritromicina pode ser prescrita para tratar formas agudas e crônicas de bronquite, pneumonia, sinusite, faringite, laringite e outras infecções do trato respiratório., , , ,
2. Infecções de pele e tecidos moles: O medicamento é amplamente utilizado para tratar uma variedade de infecções de pele e tecidos moles, incluindo furúnculos, , abscessos , celulite, feridas e outras.
3. Sífilis: O medicamento pode ser usado no tratamento da sífilis , principalmente em casos de intolerância às penicilinas.
4. Infecções urogenitais: O medicamento pode ser eficaz no tratamento de infecções urogenitais, como uretrite, , cervicite e outras.
5. Outras Infecções: A eritromicina também pode ser usada para tratar gonorréia , difteria, legionelose , , brucelose e outras infecções causadas por microrganismos suscetíveis.
6. Profilaxia: O medicamento pode ser usado para prevenir uma série de infecções, como difteria, , febre reumática e outras.

Forma de liberação

1. Comprimidos e cápsulas: O medicamento é frequentemente fornecido na forma de comprimidos ou cápsulas para administração oral (por via oral). Os comprimidos e cápsulas podem ter dosagens diferentes, como 250 mg, 500 mg ou 1000 mg.
2. Pó para preparar uma suspensão: A eritromicina também pode ser fornecida na forma de pó que precisa ser dissolvido para fazer uma suspensão. Geralmente é usado em crianças ou pacientes que têm dificuldade em engolir comprimidos.
3. Solução injetável: Em alguns casos, a eritromicina pode ser apresentada como solução injetável. Esta forma de liberação pode ser utilizada para tratar infecções graves ou em casos em que a administração oral é ineficaz.
4. Cremes e pomadas: A eritromicina pode fazer parte de preparações tópicas na forma de cremes ou pomadas que são aplicadas diretamente na pele para tratar infecções.
5. Pomadas oculares : A eritromicina pode ser usada em pomadas oculares para tratar infecções oculares ou profilaxia após cirurgia ocular.

Farmacodinâmica

A eritromicina é um antibiótico da classe dos macrolídeos usado para tratar diversas infecções causadas por bactérias como Streptococcus, Staphylococcus, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, etc.

O mecanismo de ação da eritromicina baseia-se na sua capacidade de se ligar aos ribossomos bacterianos (especificamente à subunidade 50S) e inibir a síntese proteica. Isto leva à interrupção do processo de tradução (síntese de proteínas) na célula bacteriana. Como resultado, a célula bacteriana é incapaz de sintetizar novas proteínas necessárias para o seu crescimento e reprodução, o que acaba por levar à morte bacteriana ou à supressão do crescimento e reprodução bacteriana.

Além disso, o medicamento tem efeito bacteriostático, o que significa que pode retardar o crescimento de bactérias sem sequer matá-las diretamente. Isso dá ao sistema imunológico do corpo tempo para matar as bactérias.

Farmacocinética

1. Absorção : A eritromicina é geralmente tomada por via oral na forma de comprimidos ou xarope. É rápida e completamente absorvido pelo trato gastrointestinal.
2. Distribuição : O medicamento é bem distribuído no organismo, incluindo trato respiratório, tecidos moles e pele. Também penetra na barreira placentária e é excretado no leite materno.
3. Metabolismo : A eritromicina é metabolizada no fígado. O principal metabólito é a N-desmetileritromicina, que também possui atividade antimicrobiana.
4. Excreção : Aproximadamente 2-5% da dose do medicamento é excretada pelos rins na forma inalterada, o restante é excretado pela bile no intestino.
5. Concentração : As concentrações plasmáticas máximas de eritromicina são geralmente atingidas 1-2 horas após a administração oral.
6. Duração da ação : O efeito do medicamento dura cerca de 6 a 12 horas, dependendo da dose e frequência de administração.
7. Interações com outros medicamentos : A eritromicina pode interagir com outros medicamentos, incluindo medicamentos metabolizados no fígado e aqueles que aumentam o intervalo QT, o que pode levar a arritmias cardíacas.

Dosagem e administração

1. Comprimidos ou cápsulas:

   • Geralmente tomado por via oral (oralmente) antes ou durante as refeições.
   • A dosagem geralmente é de 250 mg a 500 mg a cada 6 horas ou 12 horas, dependendo das recomendações do seu médico.
   • A duração do tratamento é determinada pelo médico dependendo da gravidade da infecção, normalmente o tratamento dura de 5 a 14 dias.

2. Suspensão:

   • Para crianças ou adultos com dificuldade em engolir comprimidos ou cápsulas, a Eritromicina pode ser administrada em suspensão.
   • A dosagem geralmente depende do peso e da idade do paciente e pode ser dada em miligramas por quilograma de peso ou de acordo com a idade.
   • A suspensão deve ser agitada antes de cada utilização e depois a quantidade correta deve ser medida utilizando a seringa doseadora ou colher fornecida.

3. Solução injetável:

   • As injeções de eritromicina são geralmente administradas em instalações médicas sob a supervisão de pessoal médico.
   • A dosagem e a frequência das injeções dependem do tipo de infecção, da gravidade da doença e de outros fatores, e serão determinadas pelo seu médico.

Uso Eritromicina durante a gravidez

A eritromicina é considerada relativamente segura para uso durante a gravidez, especialmente se os benefícios superarem os riscos potenciais. No entanto, os seguintes pontos devem ser levados em consideração:

1. Avaliação risco-benefício: Antes de prescrever eritromicina durante a gravidez, o médico deve avaliar os riscos potenciais para a mãe e para o feto e compará-los com os benefícios esperados do tratamento.
2. Fase da gravidez: O uso do medicamento pode ser mais seguro no segundo e terceiro trimestres da gravidez em comparação ao primeiro trimestre, quando os órgãos fetais estão em formação ativa.
3. Dosagem e duração: O médico deve determinar a dosagem ideal e a duração do tratamento dependendo do tipo de infecção e do estado geral do paciente.
4. Alternativas: Em alguns casos, pode ser possível usar antibióticos alternativos que tenham uma experiência clínica mais ampla de uso na gravidez.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade: Pacientes com hipersensibilidade conhecida à eritromicina ou outros antibióticos macrólidos não devem tomar este medicamento devido ao risco de reações alérgicas.
2. Hipersensibilidade a outros antibióticos: Como os antibióticos de diferentes classes podem ter semelhanças estruturais, pacientes com hipersensibilidade conhecida a outros antibióticos, como azitromicina ou claritromicina, também podem ter contraindicações ao medicamento.
3. Prolongamento do intervalo QT: A eritromicina pode prolongar o intervalo QT no ECG (eletrocardiografia), o que pode ser perigoso em pacientes com distúrbios do ritmo cardíaco ou quando usada concomitantemente com outros medicamentos que prolongam o intervalo QT. Portanto, deve ser usado com cautela em pacientes com doenças cardiovasculares ou em uso de outros medicamentos que afetem o ritmo cardíaco.
4. Miastenia gravis: O medicamento pode exacerbar os sintomas da miastenia gravis, uma doença autoimune que resulta na diminuição do tônus ​​muscular, portanto seu uso pode ser contraindicado em pacientes com essa condição.
5. Insuficiência hepática: Na presença de insuficiência hepática grave o uso de eritromicina deve ser evitado devido à possibilidade de acúmulo do medicamento e de seus metabólitos no organismo.
6. Administração de terfenadina ou astemizol: O medicamento pode aumentar a concentração de terfenadina e astemizol no sangue, o que pode levar ao desenvolvimento de arritmias. Portanto, o uso concomitante destes medicamentos pode ser contraindicado.
7. Gravidez e amamentação: O uso de eritromicina durante a gravidez e amamentação pode exigir atenção especial e orientação médica, principalmente no primeiro trimestre de gravidez.

Efeitos colaterais Eritromicina

1. Distúrbios gastrointestinais: Os efeitos colaterais mais comuns incluem diarréia, náusea, vômito, desconforto abdominal, distúrbios de apetite e dispepsia (dor de estômago).
2. Reações alérgicas: Alguns pacientes podem desenvolver reações alérgicas à eritromicina, incluindo erupção cutânea, coceira, urticária e até anafilaxia (reação alérgica grave).
3. Disbiose intestinal : O uso de antibióticos, incluindo a eritromicina, pode perturbar o equilíbrio da microflora no intestino, o que pode levar ao desenvolvimento de disbiose e candidíase.
4. Distúrbios do ritmo cardíaco: O medicamento pode causar distúrbios do ritmo cardíaco, como prolongamento do intervalo QT no ECG, especialmente em pessoas com distúrbios cardíacos ou quando coadministrado com outros medicamentos que prolongam o intervalo QT.
5. Alterações sanguíneas: Em casos raros, podem ocorrer alterações sanguíneas, como anemia, trombocitopenia e leucopenia.
6. Outros efeitos colaterais raros: Outros efeitos colaterais, incluindo dor de cabeça, tontura, sonolência, insônia, parestesias, aumento da atividade das enzimas hepáticas, etc., também podem ocorrer.

Overdose

1. Dor de estômago grave : náuseas, vômitos, diarréia e dor abdominal podem ser os sintomas mais comuns.
2. Distúrbios do ritmo cardíaco : A eritromicina pode causar prolongamento do intervalo QT, o que pode levar a arritmias cardíacas, como fibrilação atrial, taquicardia e até mesmo arritmias cardíacas potencialmente perigosas.
3. Reações alérgicas : Podem ocorrer reações alérgicas incluindo urticária, coceira, inchaço, angioedema ou mesmo choque anafilático.
4. Outras manifestações sistêmicas : Podem incluir tontura, dor de cabeça, sonolência, perda de consciência, distúrbios respiratórios e até parada respiratória.

Interações com outras drogas

1. Medicamentos metabolizados no fígado : A eritromicina é um inibidor das isoenzimas do citocromo P450, que pode retardar o metabolismo de outros medicamentos metabolizados no fígado. Isto pode levar a um aumento na sua concentração no sangue e a um risco aumentado de efeitos tóxicos.
2. Medicamentos que aumentam o intervalo QT : O medicamento pode aumentar a duração do intervalo QT no ECG. O uso combinado com outros medicamentos que também prolongam o intervalo QT, como medicamentos antiarrítmicos (por exemplo, amidarona, sotalol), antidepressivos (por exemplo, citalopram, fluoxetina) ou antibióticos (por exemplo, fluoroquinolonas), pode aumentar o risco de arritmias cardíacas, incluindo graves e fatais -ameaçadores.
3. Medicamentos que aumentam a hepatotoxicidade : A eritromicina pode aumentar a hepatotoxicidade de outros medicamentos como triazolam, sinvastatina, ciclosporina e outros, o que pode levar ao aumento dos níveis de enzimas hepáticas e danos ao fígado.
4. Medicamentos que reduzem a eficácia da contracepção : O medicamento pode reduzir a eficácia dos contraceptivos orais, o que pode levar a um risco aumentado de gravidez indesejada.
5. Medicamentos que aumentam a secreção de suco gástrico : A eritromicina pode aumentar a absorção de outros medicamentos administrados por via oral devido ao aumento da secreção de suco gástrico.

Condições de armazenamento

1. Temperatura: A eritromicina deve ser armazenada em temperatura ambiente, geralmente de 15 a 30 graus Celsius (59 a 86 graus Fahrenheit).
2. Umidade: O medicamento deve ser armazenado em local seco para evitar decomposição ou agregação.
3. Luz: O medicamento deve ser armazenado em local protegido da luz para evitar a exposição à luz solar direta ou outras fontes de luz que possam afetar sua estabilidade.
4. Embalagem: O medicamento deve ser armazenado em sua embalagem ou recipiente original para minimizar o impacto de fatores externos em sua qualidade.
5. Recomendações adicionais: É importante seguir as instruções da embalagem do produto quanto às condições de armazenamento. Alguns fabricantes podem fornecer recomendações adicionais dependendo das especificidades do produto.