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Abscesso crônico
Última revisão: 07.06.2024
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Um abscesso frio é uma forma de abscesso caracterizada pela ausência de sinais óbvios de inflamação e infecção. Ao contrário de um abscesso quente, que geralmente é acompanhado por sinais de inflamação, como vermelhidão, inchaço, dor e aumento da temperatura da pele, um abscesso frio pode não apresentar esses sinais.
Geralmente representa um acúmulo limitado de pus dentro de um tecido ou órgão que não é acompanhado por uma reação inflamatória aguda. Pode estar associada a um processo lento e crónico em que a infecção se desenvolve lentamente e sem sinais pronunciados de inflamação.
Os abscessos crônicos podem ocorrer em diferentes partes do corpo, incluindo órgãos internos (por exemplo, fígado, pulmões) ou tecidos moles. Eles podem ser descobertos acidentalmente durante um exame ou devido a sintomas associados à compressão de tecidos ou órgãos circundantes.
O tratamento de abscessos crônicos geralmente envolve a drenagem do pus e a prescrição de antibióticos para tratar a infecção, se houver. A abordagem exata do tratamento depende da localização e natureza do abscesso, bem como do estado geral do paciente.
Causas Abscesso crônico
As razões para o desenvolvimento de um abscesso crônico podem variar e dependem da situação específica e da localização do abscesso. Aqui estão algumas das causas comuns que podem levar a um abscesso crônico:
- Infecção : A principal causa dos abscessos é a infecção por bactérias, vírus ou fungos. A infecção pode ocorrer devido a feridas, lesões, procedimentos cirúrgicos, sistema imunológico enfraquecido ou outros fatores.
- Doenças de órgãos: Abscessos crônicos podem ocorrer em órgãos como fígado (abscessos hepáticos), pulmões (abscessos pulmonares), rins e outros, como resultado de várias doenças ou infecções.
- Complicações após a cirurgia: Após procedimentos cirúrgicos, pode ocorrer infecção, levando ao desenvolvimento de um abscesso. Isso pode acontecer devido à falta de higiene, instrumentos cirúrgicos infectados ou outros fatores.
- Infecções purulentas: Algumas infecções purulentas, como a artrite purulenta (inflamação das articulações), podem progredir e tornar-se crônicas se não forem tratadas adequadamente.
- Sistema imunológico enfraquecido: Pessoas com sistema imunológico enfraquecido, como aqueles devido a condições de imunodeficiência ou doenças crônicas, são mais suscetíveis ao desenvolvimento de abscessos crônicos.
- Corpos Estranhos: Às vezes, corpos estranhos, como pedaços de madeira ou metal, podem permanecer no corpo após uma lesão ou cirurgia, o que pode causar um abscesso crônico.
Sintomas Abscesso crônico
Os sintomas de um abscesso crônico podem variar dependendo de sua localização, tamanho e duração. Um abscesso crônico geralmente apresenta sintomas menos vívidos em comparação com um abscesso agudo, mas ainda pode causar desconforto e problemas. Aqui estão alguns possíveis sintomas de um abscesso crônico:
- Dor localizada: A dor pode estar localizada na área do abscesso e pode piorar ao tocar ou mover.
- Inchaço e inchaço : inchaço e inchaço podem ocorrer ao redor do local de um abscesso, especialmente se o abscesso estiver próximo à superfície da pele.
- Alterações na pele: A pele sobre o abscesso pode ficar vermelha, quente e dolorida.
- Descarga de pus: Em alguns casos, um abscesso pode liberar pus através de um orifício na pele ou na membrana mucosa.
- Febre: Os abscessos crônicos podem causar temperatura corporal elevada (febre), embora geralmente seja mais baixa do que nos abscessos agudos.
- Mal-estar geral: Pacientes com abscessos crônicos podem sentir mal-estar geral, fraqueza e fadiga.
- Sintomas relacionados a órgãos: Se um abscesso estiver dentro do corpo, pode causar sintomas relacionados ao órgão em que está localizado. Por exemplo, um abscesso pulmonar pode causar tosse, dificuldade para respirar e dor no peito.
- Sintomas de infecção: Dependendo da infecção que causou o abscesso, também pode haver sintomas de infecção como febre, fraqueza geral, dor de cabeça e outros.
Abscesso pulmonar crônico
Esta é uma condição na qual há acúmulo de pus no pulmão por um longo período de tempo (geralmente semanas, meses ou até anos). Este processo é caracterizado por inflamação crônica e formação de cavernas (cavidades) nos pulmões cheias de pus.
Os sintomas de um abscesso pulmonar crônico podem variar, mas geralmente incluem o seguinte:
- Tosse: Uma tosse persistente pode ser um dos sintomas mais comuns.
- Cavidades únicas ou múltiplas: Uma ou mais cavidades cheias de material purulento podem se formar no pulmão.
- Expectoração purulenta: O paciente pode produzir expectoração contendo pus.
- Dor ou desconforto no peito: Há dor ou desconforto no peito, principalmente de um lado, na área do abscesso.
- Febre: Pode haver um aumento da temperatura corporal (febre) como resultado de uma infecção.
- Mal-estar geral: O paciente pode sentir mal-estar geral, fadiga e perda de apetite.
- Dificuldades respiratórias: Em alguns casos, um abscesso pode causar dificuldade para respirar e falta de ar.
O diagnóstico de um abscesso pulmonar crônico envolve vários métodos de exame, como radiografia de tórax, tomografia computadorizada (TC) de tórax, broncoscopia e análise de escarro. Esses métodos ajudam a visualizar o abscesso, determinar sua localização e tamanho e determinar a causa do abscesso.
O tratamento para um abscesso pulmonar crônico inclui antibioticoterapia para tratar a infecção, bem como drenagem do abscesso, se necessário. A duração e a natureza do tratamento podem depender das características específicas do abscesso e da condição do paciente. É importante consultar um médico para um diagnóstico preciso e o melhor tratamento.
Abscesso hepático crônico
É uma condição inflamatória prolongada do fígado, caracterizada pela presença de abscessos (acúmulos limitados de pus) no tecido hepático. É uma condição grave que requer intervenção e tratamento médico. O abscesso hepático crônico pode ocorrer como resultado de um abscesso hepático agudo que não foi totalmente tratado e continuou a se desenvolver.
Os sintomas do abscesso hepático crônico podem variar e podem incluir:
- Dor no quadrante superior direito do abdômen.
- Febre (aumento da temperatura corporal).
- Fraqueza geral e fadiga.
- Perda de apetite e perda de peso.
- Nausea e vomito.
- Icterícia (amarelecimento da pele e esclera).
- Uma sensação de pressão ou inchaço no abdômen.
O tratamento do abscesso hepático crônico geralmente inclui as seguintes intervenções:
- Drenagem do abscesso: Esta é uma etapa importante do tratamento em que o médico utiliza procedimentos como ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC) ou orientação por raio-x para localizar e drenar o abscesso. Isso pode envolver a inserção de um tubo de drenagem ou cirurgia.
- Antibióticos: Os pacientes podem receber prescrição de antibióticos para tratar a infecção e evitar que ela se espalhe.
- Tratamento da doença subjacente: Se o abscesso hepático crônico for causado por outras doenças, como colelitíase ou outras patologias hepáticas, o tratamento da doença subjacente também pode ser necessário.
- Manutenção do estado geral: Os pacientes podem necessitar de tratamento sintomático para aliviar a dor, febre e outros sintomas.
O tratamento do abscesso hepático crônico deve ser supervisionado por um médico experiente e o plano de tratamento dependerá das circunstâncias e condições específicas do paciente.
Abscesso cerebral crônico.
É uma doença inflamatória de longa duração que se caracteriza pela formação de um foco purulento (abscesso) no tecido cerebral. É uma condição grave que requer intervenção e tratamento médico.
O abscesso cerebral crônico pode resultar de uma variedade de causas, incluindo:
- Transferência de abscesso cerebral agudo : Às vezes, um abscesso cerebral agudo pode se transformar em uma forma crônica se não for completamente curado ou tratado adequadamente.
- Infecção cirúrgica : Após intervenções neurocirúrgicas (por exemplo, após a remoção de um tumor cerebral), pode ocorrer infecção e levar a um abscesso crônico.
- Pneumonia e infecções bacterianas : Infecções bacterianas, como pneumonia pulmonar, às vezes podem se espalhar pelo sangue e atingir o cérebro, causando um abscesso.
- Complicações de outras doenças: Algumas doenças como sinusite, otite média, infecções dentárias, etc., podem levar à propagação da infecção para o cérebro.
Os sintomas de um abscesso cerebral crônico podem incluir dores de cabeça, convulsões, alterações no estado mental, coordenação motora prejudicada, fala e outros sintomas neurológicos. O diagnóstico e tratamento dessa condição requerem cuidados médicos especializados, incluindo tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) para visualizar o abscesso, além de exames laboratoriais e neurocirurgia para tratamento.
O tratamento de um abscesso cerebral crônico geralmente envolve a drenagem cirúrgica do abscesso, antibióticos e outras medidas para controlar a infecção e minimizar os danos ao tecido cerebral.
Abscesso paratonsilar crônico.
Esta é uma condição na qual um acúmulo de pus se forma perto de uma das tonsilas palatinas (amígdalas) ou da área paratonsilar na garganta. Essa condição é crônica, o que significa que se desenvolve lentamente e pode durar muito tempo.
Os sintomas de um abscesso paratonsilar crônico podem incluir:
- Dor de garganta: os pacientes costumam reclamar de dor em um lado da garganta, principalmente ao engolir.
- Sensação de corpo estranho: sensação de que algo está preso na garganta ou desconforto na garganta.
- Dificuldade em engolir: Dificuldade em engolir, especialmente líquidos ou alimentos sólidos.
- Gosto metálico na boca: Alguns pacientes podem sentir um gosto metálico na boca.
- Aumento da salivação: Aumento da quantidade de saliva.
- Linfadenopatia: Pode haver aumento dos gânglios linfáticos na região do pescoço.
O abscesso paratonsilar crônico pode ser causado por uma variedade de fatores, incluindo infecções bacterianas, doença crônica das amígdalas (tonsilares), sistema imunológico enfraquecido e outros.
O diagnóstico de um abscesso paratonsilar crônico pode incluir exame clínico feito por um médico, garganta, tomografia computadorizada (TC) e outros exames para determinar a presença e as características do abscesso.
O tratamento inclui antibioticoterapia para controlar a infecção e drenagem do abscesso, se necessário. Em alguns casos, pode ser necessária cirurgia para remover o acúmulo de pus. O tratamento deve ser feito sob a supervisão de um médico e a duração do tratamento pode variar dependendo da gravidade da doença.
Abscesso crônico de tecidos moles.
É uma condição em que se forma um acúmulo de pus nos tecidos moles do corpo (pele, tecido subcutâneo, etc.), que continua a existir por muito tempo. Esta condição é caracterizada pelo desenvolvimento lento e prolongado do abscesso, muitas vezes num contexto de inflamação crônica.
Os sintomas de um abscesso crônico de tecidos moles podem incluir:
- Dor: A dor pode estar localizada na área do abscesso e pode ser constante ou intermitente.
- Inchaço e inchaço: Inchaço e inchaço podem ser observados na área do abscesso.
- Aumento da temperatura da pele: A pele sobre o abscesso pode ficar quente e vermelha.
- Descarga purulenta: O abscesso pode liberar conteúdo purulento de forma contínua ou intermitente através de um orifício na pele.
- Febre: Se houver infecção por abscesso, o paciente pode apresentar temperatura corporal elevada (febre).
- Mal-estar geral: Os pacientes podem sentir mal-estar geral, fadiga e perda de apetite.
Um abscesso crônico de tecidos moles pode ser causado por uma variedade de fatores, incluindo infecções bacterianas, trauma, corpos estranhos, procedimentos cirúrgicos ou outras condições que podem levar à formação de abscesso.
O diagnóstico de um abscesso crônico de tecidos moles envolve um exame clínico feito por um médico, às vezes uma ultrassonografia ou tomografia computadorizada para determinar o tamanho e as características do abscesso.
O tratamento inclui antibioticoterapia para tratar a infecção e drenagem do abscesso, se necessário. A drenagem pode ser feita cirurgicamente ou com tubos de drenagem. A duração do tratamento e a natureza das intervenções médicas dependem das características específicas do abscesso e da condição do paciente.
Abscesso periapical crônico
Esta é uma complicação infecciosa do dente que se desenvolve como resultado de uma infecção crônica ao redor da área apical da raiz (extremidade da raiz) do dente. Esse tipo de abscesso geralmente não causa dor aguda e intensa, como é o caso de um abscesso periapical agudo, mas permanece no ápice da raiz do dente ou próximo a ele.
As causas do abscesso periapical crônico podem incluir os seguintes fatores:
- Tratamento inadequado do abscesso agudo: Se um abscesso periapical agudo não for tratado adequadamente, a infecção pode progredir para uma forma crônica.
- Visitas odontológicas irregulares: A falta de visitas odontológicas regulares pode levar a problemas de saúde bucal e infecções periapicais.
- Cáries: O não tratamento atempado da cárie dentária pode contribuir para o desenvolvimento de infecção no dente.
- Trauma dentário: Lesões, como golpes ou fraturas, podem causar o desenvolvimento de uma infecção na raiz do dente.
O tratamento de um abscesso periapical crônico geralmente envolve as seguintes etapas:
- Drenagem: O dentista pode drenar o abscesso para remover pus e infecção do tecido circundante.
- Removendo a fonte da infecção: Se o dente não puder ser salvo, o dentista pode decidir extraí-lo.
- Tratamento de canal radicular: Se o dente puder ser salvo, o dentista realizará tratamento de canal (tratamento endodôntico) para remover a infecção de dentro da raiz do dente.
- Antibióticos: Às vezes, antibióticos podem ser prescritos para combater infecções.
O abscesso periapical crônico deve ser tratado por um dentista ou endodontista. É importante consultar um especialista para avaliação e planejamento do tratamento, pois um abscesso não tratado pode levar a complicações graves e até mesmo à perda dentária.
Complicações e consequências
Se um abscesso crônico não for tratado ou não for completamente resolvido, pode levar a uma variedade de complicações, incluindo as seguintes:
- Propagação da infecção: Uma pústula pode espalhar a infecção para tecidos e órgãos circundantes. Isso pode levar a complicações infecciosas e até sepse, uma condição grave que requer atenção médica imediata.
- Formação de abscesso sinusal: Se um abscesso não for tratado, ele pode formar um abscesso sinusal, o que significa que a infecção continua a existir e forma pequenas bolsas de pus. Isso pode levar à recorrência da infecção e complicações.
- Danos aos tecidos e órgãos circundantes: A expansão do abscesso ou sua pressão nos tecidos e órgãos próximos pode causar danos, incluindo destruição de tecidos e comprometimento da função. Por exemplo, um abscesso próximo ao estômago ou intestinos pode causar perfuração (ruptura) desses órgãos.
- Cicatriz: Após a resolução do abscesso, uma cicatriz pode ficar, o que pode causar restrição de movimento ou função da área relevante do corpo.
- Propagação da infecção através dos vasos sanguíneos: Em casos raros, a infecção de um abcesso pode espalhar-se através dos vasos sanguíneos e viajar para outras partes do corpo.
Uma exacerbação de um abscesso crônico pode ocorrer se a infecção no abscesso aumentar ou se multiplicar ativamente. Isso pode ser devido a vários fatores, como diminuição da imunidade, danos ao sistema de drenagem do abscesso, alteração na flora bacteriana ou outras circunstâncias.
Os sintomas de uma exacerbação de um abscesso crônico podem incluir:
- Aumento da dor na área do abscesso.
- Aumento da inflamação e vermelhidão da pele sobre o abscesso.
- Aumento da temperatura corporal.
- Sensação de fraqueza e deterioração do bem-estar geral.
- Uma mudança na natureza da secreção do abscesso (por exemplo, aumento de volume ou mudança de cor).
Diagnósticos Abscesso crônico
O diagnóstico de um abscesso crônico geralmente envolve uma série de métodos laboratoriais e instrumentais que ajudam a determinar a presença e localização do abscesso, bem como avaliar suas características e causas. Aqui estão alguns dos métodos básicos de diagnóstico:
- Exame clínico: O médico realiza um exame físico do paciente, examina a área onde há suspeita de abscesso e avalia sintomas de inflamação, inchaço, vermelhidão e dor.
- História: O médico faz perguntas sobre o histórico médico do paciente, perguntando sobre quaisquer lesões, cirurgias ou outros eventos que possam ter desencadeado o desenvolvimento de um abscesso.
- Exames de sangue clínicos: Um hemograma geral e um exame químico do sangue podem revelar sinais de inflamação, como contagens elevadas de glóbulos brancos e proteína C reativa (PCR).
- Ultrassom (USG): O ultrassom pode ser usado para visualizar a área onde se suspeita que o abscesso esteja localizado. Este método pode determinar o tamanho, forma e estrutura do abscesso.
- Tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM): Esses métodos de educação permitem um exame mais detalhado da estrutura do abscesso e sua relação com os tecidos e órgãos circundantes.
- Punção do Abscesso : Em alguns casos pode ser necessária a realização da punção do abscesso para obtenção do conteúdo purulento para análise e identificação dos microrganismos causadores da infecção.
- Biópsia: Em casos raros, uma biópsia do abscesso pode ser realizada para analisar o tecido com mais detalhes e descartar tumorigênese.
Diagnóstico diferencial
Os abscessos agudos e crônicos são duas condições diferentes, caracterizadas por características, sintomas, causas e diagnósticos diferentes.
Abscesso agudo:
- Características: Um abscesso agudo é um acúmulo agudo e repentino de pus em tecidos ou órgãos do corpo. Desenvolve-se rapidamente e é frequentemente acompanhada por sintomas acentuados de inflamação.
- Sintomas: Os abscessos agudos geralmente se manifestam por dor intensa na área do abscesso, vermelhidão, inchaço e temperatura elevada da pele, febre local ou generalizada, secreção de pus e outros sinais de inflamação.
- Causas: Os abscessos agudos podem se desenvolver como consequência de infecção, trauma, procedimentos cirúrgicos ou outros fatores que provocam infecção.
- Diagnóstico : O diagnóstico de um abscesso agudo inclui exame clínico, exames laboratoriais de sangue e ultrassonografia ou tomografia computadorizada para visualizar o abscesso.
Abscesso crônico:
- Características: Um abscesso crônico é um abscesso que existe no corpo há muito tempo, geralmente semanas, meses ou até anos. Pode apresentar sintomas menos vívidos em comparação com um abscesso agudo.
- Sintomas: Os sintomas de um abscesso crônico podem ser menos graves e podem incluir dor localizada, inchaço, inchaço, secreção de pus, mal-estar geral e outros sinais.
- Causas: Os abscessos crônicos podem se desenvolver como resultado do tratamento inadequado de um abscesso agudo, processos infecciosos crônicos, corpos estranhos ou outros fatores.
- Diagnóstico : O diagnóstico do abscesso crônico também inclui exame clínico, exames laboratoriais, ultrassonografia ou tomografia computadorizada para caracterizar o abscesso.
Ambos os tipos de abscesso requerem intervenção e tratamento médico, mas um abscesso crônico pode ser menos óbvio e exigir técnicas de diagnóstico adicionais para ser detectado.
Tratamento Abscesso crônico
O tratamento de um abscesso crônico depende de sua localização, tamanho, causa de formação e condição do paciente. Um abscesso crônico é um acúmulo infeccioso de pus que não desaparece por si só e requer intervenção médica. A seguir estão as diretrizes gerais para o tratamento de um abscesso crônico:
- Drenagem: Uma das principais etapas no tratamento de um abscesso é drená-lo. Isso pode ser feito de várias maneiras, incluindo cirurgia, aspiração (remoção do conteúdo com agulha e seringa) ou colocação de tubos de drenagem.
- Antibióticos: Freqüentemente, os abscessos são acompanhados por uma infecção bacteriana, portanto, podem ser necessários antibióticos. O seu médico pode prescrever antibióticos para combater a infecção e impedir que ela se espalhe.
- Melhorar a imunidade: Pacientes com abscessos crônicos podem precisar melhorar seu sistema imunológico para combater infecções. Isto pode incluir manter uma boa dieta, tomar vitaminas e minerais e tratar outras doenças ou problemas de saúde subjacentes.
- Cirurgia: Em alguns casos, um abscesso pode exigir remoção cirúrgica. Isto pode ser necessário se o abscesso for muito grande, estiver em uma área perigosa ou não puder ser drenado de forma eficaz por outros meios.
- Determinar a causa: É importante descobrir o que causou a formação do abscesso para evitar sua recorrência. Se o abscesso foi causado por outras doenças ou patologias como abscesso paraanal agudo ou crônico, colite ulcerativa, apendicite, etc., também será necessário o tratamento da doença de base.