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Abscesso crônico

 
, Editor médico
Última revisão: 07.06.2024
 
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Um abscesso frio é uma forma de abscesso que é caracterizada pela ausência de sinais óbvios de inflamação e infecção. Ao contrário de um abscesso quente, que geralmente é acompanhado por sinais de inflamação, como vermelhidão, inchaço, dor e aumento da temperatura da pele, um abscesso frio pode não ter esses sinais.

Geralmente representa um acúmulo limitado de pus dentro de um tecido ou órgão que não é acompanhado por uma reação inflamatória aguda. Pode estar associado a um processo lento e crônico no qual a infecção se desenvolve lentamente e sem sinais acentuados de inflamação.

Abscessos crônicos podem ocorrer em diferentes partes do corpo, incluindo órgãos internos (por exemplo, fígado, pulmões) ou tecidos moles. Eles podem ser descobertos incidentalmente durante um exame ou devido a sintomas associados à compressão dos tecidos ou órgãos circundantes.

O tratamento de abscessos crônicos geralmente envolve drenar o pus e prescrever antibióticos para tratar a infecção, se presente. A abordagem exata do tratamento depende da localização e da natureza do abscesso, bem como da condição geral do paciente.

Causas Abscesso crônico

As razões para o desenvolvimento de um abscesso crônico podem variar e dependem da situação específica e da localização do abscesso. Aqui estão algumas das causas comuns que podem levar a um abscesso crônico:

  1. Infecção: A principal causa de abscessos é a infecção por bactérias, vírus ou fungos. A infecção pode ocorrer devido a feridas, lesões, procedimentos cirúrgicos, sistema imunológico enfraquecido ou outros fatores.
  2. Doenças de órgãos: Os abscessos crônicos podem ocorrer em órgãos como o fígado (abscessos do fígado), pulmões (abscessos pulmonares), rins e outros como resultado de várias doenças ou infecções.
  3. Complicações após a cirurgia: Após procedimentos cirúrgicos, a infecção pode ocorrer, levando ao desenvolvimento de um abscesso. Isso pode acontecer devido à má higiene, instrumentos cirúrgicos infectados ou outros fatores.
  4. Infecções purulentas: algumas infecções purulentas, como a artrite purulenta (inflamação das articulações), podem progredir e se tornar crônica se não forem tratadas adequadamente.
  5. Sistema imunológico enfraquecido: pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos, como os devido a condições de imunodeficiência ou doenças crônicas, são mais suscetíveis ao desenvolvimento de abscessos crônicos.
  6. Corpos estranhos: às vezes corpos estranhos, como pedaços de madeira ou metal, podem permanecer no corpo após uma lesão ou cirurgia, o que pode causar um abscesso crônico.

Sintomas Abscesso crônico

Os sintomas de um abscesso crônico podem variar dependendo de sua localização, tamanho e duração. Um abscesso crônico geralmente apresenta sintomas menos vívidos em comparação com um abscesso agudo, mas ainda pode causar desconforto e problemas. Aqui estão alguns sintomas possíveis de um abscesso crônico:

  1. Dor localizada: a dor pode estar localizada na área do abscesso e pode ser pior ao tocar ou se mover.
  2. Inchaço e inchaço: inchaço e inchaço podem ocorrer ao redor do local de um abscesso, especialmente se o abscesso estiver próximo da superfície da pele.
  3. Alterações da pele: A pele sobre o abscesso pode ser vermelha, quente e dolorosa.
  4. Descarga de pus: Em alguns casos, um abscesso pode dar uma descarga de pus através de um orifício na pele ou na membrana mucosa.
  5. Febre: abscessos crônicos podem causar uma temperatura corporal elevada (febre), embora geralmente seja menor do que em abscessos agudos.
  6. Malísios gerais: Pacientes com abscessos crônicos podem sentir mal-estar geral, fraqueza e fadiga.
  7. Sintomas relacionados a órgãos: se um abscesso estiver dentro do corpo, pode causar sintomas relacionados ao órgão em que está localizado. Por exemplo, um abscesso pulmonar pode causar tosse, dificuldade em respirar e dor no peito.
  8. Sintomas de infecção: Dependendo de qual infecção causou o abscesso, também pode haver sintomas de infecção como febre, fraqueza geral, dor de cabeça e outros.

Abscesso pulmonar crônico

Esta é uma condição na qual há um acúmulo de pus no pulmão por um longo período de tempo (geralmente semanas, meses ou até anos). Esse processo é caracterizado pela inflamação crônica e pela formação de cavernas (cavidades) nos pulmões cheios de pus.

Os sintomas de um abscesso pulmonar crônico podem variar, mas geralmente incluem o seguinte:

  1. Tosse: Uma tosse persistente pode ser um dos sintomas mais comuns.
  2. Cavidades únicas ou múltiplas: uma ou mais cavidades cheias de material purulento podem se formar no pulmão.
  3. Espurro purulento: o paciente pode produzir pus de escarro.
  4. Desconforto do peito: há dor ou desconforto no peito, especialmente de um lado, na área do abscesso.
  5. Febre: pode haver um aumento na temperatura corporal (febre) como resultado de uma infecção.
  6. Malaise em geral: o paciente pode sentir mal-estar geral, fadiga e perda de apetite.
  7. Dificuldades respiratórias: em alguns casos, um abscesso pode causar dificuldades para respirar e falta de ar.

O diagnóstico de um abscesso pulmonar crônico envolve vários métodos de exame, como raios-X de tórax, tomografia computadorizada de tórax (TC), broncoscopia e análise de escarro. Esses métodos ajudam a visualizar o abscesso, determinar sua localização e tamanho e determinar a causa do abscesso.

O tratamento para um abscesso pulmonar crônico inclui antibioticoterapia para tratar a infecção, bem como a drenagem do abscesso, se necessário. O comprimento e a natureza do tratamento podem depender das características específicas do abscesso e da condição do paciente. É importante ver um médico para um diagnóstico preciso e o melhor tratamento.

Abscesso crônico de fígado

É uma condição prolongada e inflamatória do fígado caracterizada pela presença de abscessos (acumulações limitadas de pus) no tecido hepático. É uma condição séria que requer intervenção e tratamento médico. O abscesso crônico do fígado pode ocorrer como resultado de um abscesso de fígado agudo que não foi totalmente tratado e continuou a se desenvolver.

Os sintomas de abscesso crônico de fígado podem variar, e eles podem incluir:

  1. Dor no quadrante superior direito do abdômen.
  2. Febre (aumento da temperatura corporal).
  3. Fraqueza e fadiga gerais.
  4. Perda de apetite e perda de peso.
  5. Náusea e vômito.
  6. Icterícia (amarelecimento da pele e esclera).
  7. Um sentimento de pressão ou inchaço no abdômen.

O tratamento do abscesso crônico de fígado geralmente inclui as seguintes intervenções:

  1. Drenagem de abscesso: Esta é uma etapa importante no tratamento na qual o médico usa procedimentos como ultrassom, tomografia computadorizada (TC) ou orientação de raios-X para localizar e drenar o abscesso. Isso pode envolver a inserção de um tubo de drenagem ou cirurgia.
  2. Antibióticos: os pacientes podem receber antibióticos prescritos para tratar a infecção e impedir que ela se espalhe.
  3. Tratamento da doença subjacente: Se o abscesso crônico do fígado for causado por outras doenças, como colelitíase ou outras patologias hepáticas, também pode ser necessário tratamento da doença subjacente.
  4. Manutenção da condição geral: os pacientes podem exigir tratamento sintomático para aliviar a dor, a febre e outros sintomas.

O tratamento para abscesso crônico de fígado deve ser supervisionado por um médico experiente, e o plano de tratamento dependerá das circunstâncias e condições específicas do paciente.

Abscesso cerebral crônico.

É uma doença inflamatória de longo prazo que é caracterizada pela formação de um foco purulento (abscesso) no tecido cerebral. É uma condição séria que requer intervenção e tratamento médico.

O abscesso cerebral crônico pode resultar de uma variedade de causas, incluindo:

  1. Transferência de abscesso cerebral agudo: às vezes o abscesso cerebral anacuto pode se transformar em uma forma crônica se não for completamente curada ou tratada corretamente.
  2. Infecção cirúrgica: Após intervenções neurocirúrgicas (por exemplo, após a remoção de um tumor cerebral), a infecção pode ocorrer e levar a um abscesso crônico.
  3. Pneumonia e infecções bacterianas: infecções bacterianas, como pneumonia do pulmão, às vezes podem se espalhar no sangue e alcançar o cérebro, causando um abscesso.
  4. Complicações de outras doenças: Algumas doenças como sinusite, otite média, infecções dentárias etc. podem levar à disseminação da infecção no cérebro.

Os sintomas de um abscesso cerebral crônico podem incluir dores de cabeça, convulsões, alterações no estado mental, coordenação motora prejudicada, fala e outros sintomas neurológicos. O diagnóstico e o tratamento dessa condição requerem cuidados médicos especializados, incluindo tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) para visualizar o abscesso, bem como testes de laboratório e neurocirurgia para tratamento.

O tratamento para um abscesso cerebral crônico geralmente envolve a drenagem cirúrgica do abscesso, antibióticos e outras medidas para controlar a infecção e minimizar os danos ao tecido cerebral.

Abscesso paratonsilar crônico.

Esta é uma condição na qual um acúmulo de pus se forma perto de uma das amígdalas palatinas (amígdalas) ou a área do paraatonsilar na garganta. Essa condição é crônica, o que significa que se desenvolve lentamente e pode durar muito tempo.

Os sintomas de um abscesso de paratonsilar crônico podem incluir:

  1. Soretroat: Os pacientes geralmente se queixam de dor em um lado da garganta, especialmente ao engolir.
  2. Sensação do corpo estranho: sentir que algo está preso na garganta ou desconforto na garganta.
  3. Dificuldade em engolir: dificuldade em engolir, especialmente líquidos ou alimentos sólidos.
  4. Gosto metálico na boca: alguns pacientes podem experimentar um sabor metálico na boca.
  5. Salivação aumentada: quantidade incrorada de saliva.
  6. Linfadenopatia: Pode haver aumento dos linfonodos na área do pescoço.

O abscesso paratonsilar crônico pode ser causado por uma variedade de fatores, incluindo infecções bacterianas, doença da amígdala crônica (tonsilar), sistema imunológico enfraquecido e outros.

O diagnóstico de um abscesso de paratonsilar crônico pode incluir o exame clínico por um médico, gotoscopia, tomografia computadorizada (TC) e outros exames para determinar a presença e as características do abscesso.

O tratamento inclui antibioticoterapia para controlar a infecção e a drenagem do abscesso, se necessário. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária para remover o acúmulo de PUS. O tratamento deve ser feito sob a supervisão de um médico, e a duração do tratamento pode variar dependendo da gravidade da condição.

Abscesso de tecido mole crônico.

Esta é uma condição na qual um acúmulo de pus é formado nos tecidos moles do corpo (pele, tecido subcutâneo etc.), que continua a existir por um longo tempo. Essa condição é caracterizada pelo desenvolvimento lento e longo do abscesso, geralmente contra um fundo de inflamação crônica.

Os sintomas de um abscesso de tecidos moles crônicos podem incluir:

  1. Dor: a dor pode estar localizada na área do abscesso e pode ser constante ou intermitente.
  2. Inchaço e inchaço: inchaço e inchaço podem ser vistos na área do abscesso.
  3. Aumento da temperatura da pele: a pele sobre o abscesso pode estar quente e vermelha.
  4. Descarga purulenta: o abscesso pode descarregar de forma contínua ou intermitentemente de conteúdo purulento através de um orifício na pele.
  5. Febre: Se estiver presente uma infecção por abscesso, o paciente pode ter uma temperatura corporal elevada (febre).
  6. Malaise em geral: os pacientes podem sentir mal-estar geral, fadiga e perda de apetite.

Um abscesso de tecidos moles crônicos pode ser causado por uma variedade de fatores, incluindo infecções bacterianas, trauma, corpos estranhos, procedimentos cirúrgicos ou outras condições que podem levar à formação de abscesso.

O diagnóstico de um abscesso de tecidos moles crônicos envolve um exame clínico por um médico, às vezes uma tomografia computadorizada ou tomografia computadorizada para determinar o tamanho e as características do abscesso.

O tratamento inclui antibioticoterapia para tratar a infecção e a drenagem do abscesso, se necessário. A drenagem pode ser feita cirurgicamente ou com tubos de drenagem. A duração do tratamento e a natureza das intervenções médicas dependem das características específicas do abscesso e da condição do paciente.

Abscesso periapical crônico

Esta é uma complicação infecciosa do dente que se desenvolve como resultado de infecção crônica em torno da área apical da raiz (extremidade raiz) do dente. Esse tipo de abscesso geralmente não causa dor aguda e severa, como é o caso de um abscesso periapical agudo, mas permanece dentro ou próximo ao ápice da raiz do dente.

As causas do abscesso periapical crônico podem incluir os seguintes fatores:

  1. Tratamento inadequado do abscesso agudo: se um abscesso periapical agudo não for tratado corretamente, a infecção pode progredir para uma forma crônica.
  2. Visitas odontológicas irregulares: a falta de visitas odontológicas regulares pode levar a pouca saúde odontológica e infecções periapicais.
  3. Cavidades: a falha no tratamento da cárie dentária em tempo hábil pode contribuir para o desenvolvimento da infecção dentro do dente.
  4. Trauma dentário: lesões, como golpes ou fraturas, podem causar uma infecção na raiz do dente.

O tratamento de um abscesso periapical crônico geralmente envolve as seguintes etapas:

  1. Drenagem: O dentista pode drenar o abscesso para remover pus e infecção do tecido circundante.
  2. Removendo a fonte da infecção: se o dente não puder ser salvo, o dentista poderá decidir extraí-lo.
  3. Tratamento do canal radicular: Se o dente puder ser salvo, o dentista realizará o tratamento do canal radicular (tratamento endodôntico) para remover a infecção de dentro da raiz do dente.
  4. Antibióticos: Às vezes, antibióticos podem ser prescritos para combater a infecção.

O abscesso periapical crônico deve ser tratado por um dentista ou endodontista. É importante consultar um especialista em avaliação e planejamento de tratamento, pois um abscesso não tratado pode levar a complicações graves e até na perda de dente.

Complicações e consequências

Se um abscesso crônico não for tratado ou não é completamente resolvido, pode levar a uma variedade de complicações, incluindo o seguinte:

  1. Espalhamento da infecção: uma pústula pode espalhar a infecção pelos tecidos e órgãos circundantes. Isso pode levar a complicações infecciosas e até sepse, o que é uma condição séria que requer atenção médica imediata.
  2. Formação do seio abscesso: se um abscesso não for tratado, ele pode formar um seio abscesso, o que significa que a infecção continua a existir e formar pequenos bolsos de pus. Isso pode levar à recorrência da infecção e complicações.
  3. Danos aos tecidos e órgãos circundantes: a expansão do abscesso ou sua pressão nos tecidos e órgãos próximos pode causar danos, incluindo destruição tecidual e função prejudicada. Por exemplo, um abscesso próximo ao estômago ou intestino pode levar à perfuração (ruptura) desses órgãos.
  4. SCARING: Depois que o abscesso tiver resolvido, uma cicatriz pode ser deixada para trás, o que pode causar restrição de movimento ou função da área relevante do corpo.
  5. Espalhamento da infecção através dos vasos sanguíneos: em casos raros, a infecção por um abscesso pode se espalhar através dos vasos sanguíneos e viajar para outras partes do corpo.

Uma exacerbação de um abscesso crônico pode ocorrer se a infecção no abscesso aumentar ou multiplicar ativamente. Isso pode ser devido a vários fatores, como diminuição da imunidade, danos ao sistema de drenagem do abscesso, uma mudança na flora bacteriana ou em outras circunstâncias.

Os sintomas de uma exacerbação de um abscesso crônico podem incluir:

  1. Aumento da dor na área do abscesso.
  2. Aumento da inflamação e vermelhidão da pele sobre o abscesso.
  3. Aumento da temperatura corporal.
  4. Sentimento de fraqueza e deterioração do bem-estar geral.
  5. Uma mudança na natureza da descarga do abscesso (por exemplo, aumento do volume ou mudança de cor).

Diagnósticos Abscesso crônico

O diagnóstico de abscesso crônico geralmente envolve vários métodos de laboratório e instrumental que ajudam a determinar a presença e a localização do abscesso, além de avaliar suas características e causas. Aqui estão alguns dos métodos básicos de diagnóstico:

  1. Exame clínico: O médico realiza um exame físico do paciente, examina suspeita a área onde o abscesso é suspeito e avalia os sintomas de inflamação, inchaço, vermelhidão e dor.
  2. História: O médico faz perguntas sobre o histórico médico do paciente, perguntando sobre ferimentos, cirurgias ou outros eventos que podem ter desencadeado o desenvolvimento de um abscesso.
  3. Exames clínicos de sangue: Um hemocontrole geral e teste de química no sangue podem revelar sinais de inflamação, como contagens elevadas de glóbulos brancos e proteína C-reativa (PCR).
  4. Ultrassom (USG): O ultrassom pode ser usado para visualizar a área onde suspeita-se que o abscesso esteja localizado. Este método pode determinar o tamanho, a forma e a estrutura do abscesso.
  5. Tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM): Esses métodos de educação permitem um exame mais detalhado da estrutura do abscesso e sua relação com os tecidos e órgãos circundantes.
  6. Abscesscuncture: Em alguns casos, pode ser necessário realizar um punção de abscesso para obter o conteúdo purulento para análise e identificação dos microorganismos que causam a infecção.
  7. Biópsia: Em casos raros, uma biópsia do abscesso pode ser realizada para analisar o tecido com mais detalhes e descartar a tumorigênese.

Diagnóstico diferencial

Abscessos agudos e crônicos são duas condições diferentes caracterizadas por diferentes características, sintomas, causas e diagnóstico.

Abscesso agudo:

  1. Características: Um abscesso agudo é um acúmulo agudo e repentino de pus em tecidos ou órgãos do corpo. Ele se desenvolve rapidamente e é frequentemente acompanhado por sintomas acentuados de inflamação.
  2. Sintomas: Os abscessos agudos geralmente se manifestam por dor intensa na área de abscesso, vermelhidão, inchaço e temperatura da pele elevada, febre local ou generalizada, descarga de pus e outros sinais de inflamação.
  3. Causas: Os abscessos agudos podem se desenvolver como conseqüência da infecção, trauma, procedimentos cirúrgicos ou outros fatores que provocam infecção.
  4. Diagnóstico: o diagnóstico de um abscesso agudo inclui exame clínico, testes de laboratório sanguíneo e ultrassom ou tomografia computadorizada para visualizar o abscesso.

Abscesso crônico:

  1. Características: Um abscesso crônico é um abscesso que existe no corpo há muito tempo, geralmente por semanas, meses ou até anos. Pode ter sintomas menos vívidos em comparação com um abscesso agudo.
  2. Sintomas: os sintomas de um abscesso crônico podem ser menos graves e podem incluir dor localizada, inchaço, inchaço, descarga de pus, mal-estar geral e outros sinais.
  3. Causas: Os abscessos crônicos podem se desenvolver como resultado do tratamento inadequado de um abscesso agudo, processos infecciosos crônicos, corpos estranhos ou outros fatores.
  4. Diagnóstico: o diagnóstico de abscesso crônico também inclui exame clínico, testes de laboratório, ultrassom ou tomografia computadorizada para caracterizar o abscesso.

Ambos os tipos de abscessos requerem intervenção e tratamento médico, mas um abscesso crônico pode ser menos óbvio e pode exigir técnicas de diagnóstico adicionais para detectar.

Tratamento Abscesso crônico

O tratamento de um abscesso crônico depende de sua localização, tamanho, causa de formação e condição do paciente. Um abscesso crônico é um acúmulo infeccioso de pus que não desaparece por conta própria e requer intervenção médica. A seguir, são apresentadas diretrizes gerais para o tratamento de um abscesso crônico:

  1. Drenagem: Uma das etapas principais no tratamento de um abscesso é drená-la. Isso pode ser feito de várias maneiras, incluindo cirurgia, aspiração (remoção do conteúdo com uma agulha e uma seringa) ou colocação de tubos de drenagem.
  2. Antibióticos: frequentemente os abscessos são acompanhados por uma infecção bacteriana, para que os antibióticos possam ser necessários. Seu médico pode prescrever antibióticos para combater a infecção e impedir que ele se espalhe.
  3. Melhorando a imunidade: pacientes com abscessos crônicos podem precisar melhorar seu sistema imunológico para combater a infecção. Isso pode incluir manter uma boa dieta, tomar vitaminas e minerais e abordar outras doenças subjacentes ou problemas de saúde.
  4. Cirurgia: Em alguns casos, um abscesso pode exigir remoção cirúrgica. Isso pode ser necessário se o abscesso for muito grande, estiver em uma área perigosa ou não puder ser drenada efetivamente por outros meios.
  5. Determinando a causa: é importante descobrir o que fez com que o abscesso se forme para impedir sua recorrência. Se o abscesso foi causado por outras doenças ou patologias, como abscesso paraanal agudo ou crônico, colite ulcerosa, apendicite etc., também será necessário tratamento da doença subjacente.

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