Constipação crônica em crianças

O atraso sistemático das fezes por 32 horas ou mais é qualificado em medicina moderna como constipação crônica. A defecação em crianças deve ser diária e regular, quase ao mesmo tempo. Isso é facilitado por um reflexo resolvido e resolvido no devido tempo.

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Causas constipação crônica em uma criança

Na maioria dos casos, constipação crônica em crianças é causada por trabalho intestinal anormal, embora às vezes possa ser causado por patologias diferentes do trato gastrointestinal (hipotireoidismo, raquitismo).

As paredes do intestino começam a encolher no processo de digestão, o que ajuda a empurrar o conteúdo para a saída. Em medicina, isso se denomina função motora ou peristaltismo do intestino. A motilidade intestinal em crianças, em regra, é interrompida por dois motivos principais:

1. Um banquinho raro, que é acompanhado por um grande volume de fezes (quase como em adultos) e inchaço, é chamado de constipação atônica. Está associada a uma fraca incidência intestinal. A criança não consegue sentir o desejo de defecar por um longo tempo. Ao mesmo tempo, muitos pais cometem o erro de forçar o bebê a sentar-se no pote por um longo tempo. Isso não deve ser feito.
2. Se a cadeira das crianças é muito apertada e consiste em pastilhas lisas e sólidas (muitas vezes chamadas "fezes de ovelha"), que é acompanhada por dor abdominal ou durante a defecação, isso indica uma constipação espástica. Sua causa é o aumento da atividade contrátil do intestino.

É muito raro que a cadeira das crianças se destaque com uma fita fina e líquida. Se você perceber isso em seu filho, você deve consultar imediatamente um cirurgião. A causa dessa defecação pode ser uma patologia orgânica do reto.

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Patogênese

Nos recém-nascidos que estão em alimentação natural, o intestino é esvaziado quantas vezes ele come. Se você notar que seu filho (até três meses de idade) faz fezes apenas uma ou duas vezes por dia, você precisa consultar um médico. Se o recém-nascido (com menos de um ano) estiver em alimentação artificial, a constipação crônica é a ausência de fezes dentro de um dia.

Em crianças com alimentação natural, o constipação ocorre frequentemente devido a uma interrupção na alimentação ou absorção inadequada de nutrientes. Em caso de insuficiência, a quantidade de fezes em um bebê pode não ser suficiente para provocar o esvaziamento. Nos recém-nascidos que estão na atração e alimentação natural, a causa da constipação pode ser uma pequena quantidade de alimentos, que contêm fibra vegetal. Neste caso, a constipação é exacerbada devido à ingestão de alimentos ricos em gordura. Quando a freqüência de defecação diminui, a dor abdominal, perda de apetite também pode ocorrer.

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Sintomas constipação crônica em uma criança

Com constipação crônica em crianças, as principais queixas são:

1. Sem cadeira ou fezes muito raras.
2. Após a defecação, aparece um sentimento de esvaziamento incompleto.
3. A consistência das fezes muda.
4. O bebê tem uma dor de estômago.
5. Flatulência.
6. O estômago está inchado.
7. A defecação é dolorosa.
8. incontinência fecal.
9. Durante as fezes, o sangue é misturado às fezes.
10. Diarréia paradoxal.

Primeiros sinais

Uma fezes raras, uma completa falta de fezes, uma sensação de esvaziamento incompleto após um movimento intestinal e uma mudança na consistência das fezes são os primeiros sinais de constipação crônica em crianças. A dor abdominal não é considerada um sintoma específico. Eles são anotados apenas na metade de todos os casos. A dor da defecação é observada ao passar fezes grandes ou densas. Neste caso, a parede intestinal é esticada e podem aparecer fissuras no ânus. Um dos sinais importantes de constipação crônica é a encopresis (calomização), mas raramente é observado em crianças menores de três anos.

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Complicações e consequências

A constipação crônica na forma de uma doença independente não é considerada muito perigosa para a saúde humana. Mas o atraso das fezes pode causar muitas conseqüências negativas. Ao mesmo tempo, cada novo problema agrava o anterior, especialmente se o atraso das fezes continuar por muito tempo. Os efeitos mais comuns da constipação crônica são:

1. A aparência de rachaduras no ânus.
2. Desenvolvimento de hemorróidas.
3. Expansão dos músculos do esfíncter.
4. Educação de pedras fecais.
5. Obstrução intestinal mecânica .
6. Inversão dos intestinos.
7. Envenenamento do corpo com toxinas, quando o enfraquecimento da imunidade.
8. Perda de produtividade, irritabilidade, insônia, fadiga freqüente, mau humor.
9. Hemorragia interna, quando a mucosa intestinal é danificada por uma fezes muito apertadas.
10. Deformação do reto.
11. Diminuição do apetite.

O que você deveria ter medo com constipação crônica? Problemas prolongados com a defecação podem levar à diverticulose do intestino, várias doenças do reto (rachaduras que levam à inflamação, hemorróidas ). A complicação mais terrível é o câncer do intestino grosso. Os cientistas acreditam que o tumor se desenvolve a partir de substâncias cancerígenas que aparecem quando as fezes estão presas.

No organismo de uma criança, a constipação crônica pode causar uma diminuição na absorção de vitaminas, que são necessárias para um organismo jovem em crescimento.

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Diagnósticos constipação crônica em uma criança

Um diagnóstico completo das causas do constipação crônica em crianças é realizado com a ajuda de métodos de laboratório clínico e instrumental. No processo de coleta de uma anamnese da doença e exame geral, o médico leva em consideração a duração, a freqüência e as características da defecação. Deve-se sempre prestar atenção aos chamados "sintomas de ansiedade": a constipação ocorre nos primeiros meses de vida, a criança está atrasada no desenvolvimento, o mecônio após o nascimento se aposenta tardio, a ocorrência de vômitos, a violação do desenvolvimento motor precoce e a fraqueza dos membros inferiores.

Os métodos de exame físico incluem palpação do abdômen, exame das nádegas, região perianal e costas, avaliação da força, tônus muscular, reflexos nos membros inferiores. Um exame aprofundado da área perianal permite que você veja o ânus de desenvolvimento precoce da abertura anal, atresia do ânus, sistema genitourinário. Crianças menores de um ano são mostradas um exame retal digital único que ajuda a avaliar o tom do esfíncter, a localização, consistência e tamanho das fezes.

Com a ajuda dos dados recebidos da anamnese e exame físico, o médico resolve uma questão sobre a necessidade de novos diagnósticos e formas de tratamento.

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Analisa

Os testes mais populares que são realizados com constipação crônica são os seguintes:

1. Semeadura de fezes para microflora.
2. Análise clínica de urina e fezes.
3. Teste de sangue clínico.
4. Teste de sangue bioquímico.
5. Análise parasitológica e microbiológica de fezes.

As análises são dadas em casos muito raros. Normalmente, o médico basta palpação para colocar o tratamento certo.

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Diagnóstico instrumental

Os métodos populares de diagnóstico instrumental de constipação crônica em crianças são:

1. A colonoscopia é um procedimento de diagnóstico, durante o qual o médico avalia a condição do cólon e suas paredes, examinando esta área com uma sonda especial.
2. A Irrigoscopia é um exame de raios-X, que é realizado com a ajuda da introdução retrógrada de uma preparação radiopaca especial no intestino grosso.

Diagnóstico diferencial

Quando o diagnóstico diferencial é muito importante considerar que a constipação crônica, geralmente, não é uma doença independente, mas apenas um sintoma. Se a conexão com outra doença durante a anamnese não foi estabelecida, o paciente é examinado pelo trato gastrointestinal. Entre os principais métodos de diagnóstico, que são obrigatórios para todos os pacientes, estão a análise de fezes para sangue oculto, sigmoidoscopia (exame visual da mucosa retal), palpação do esfíncter interno do reto, colonoscopia ou irrigoscopia.

Tratamento constipação crônica em uma criança

Muitos pais estão preocupados sobre se é necessário colocar enemas no constipação crônica. Muitas vezes isso não deve ser feito, já que o enema deprime o desejo natural de esvaziar, o que interrompe a formação de uma defecação refletida em uma criança. Mas, ocasionalmente, você pode colocar enemas o mesmo, observando todas as regras.

Para bebês recém nascidos (até um mês), o volume de enema não é superior a 30 ml. Para crianças entre um e três meses de idade, este volume pode ser aumentado para 40 ml. Bebês até seis meses podem colocar enemas com 90 ml de líquido e, de meio ano a ano - 120 ml. A água vale a pena usar a temperatura ambiente. Às vezes, pode parecer que não houve esvaziamento completo após o procedimento. Não se apresse e faça outro enema. Normalmente, depois de um tempo a criança tem uma cadeira independente.

Também é necessário dar ao bebê uma quantidade suficiente de líquido. Para o tratamento da constipação atónica, a massagem do abdômen, no sentido horário, é excelente. Você pode usar a colocação no estômago ou uma irritação tátil levemente pronunciada do ânus. Para tratar constipação espasmódica, é melhor usar velas especiais, que incluem glicerina. Não é recomendável inserir qualquer assunto de terceiros no recto.

O tratamento correto da constipação crônica em crianças não pode ser feito sem um regime. Tente ensinar o seu bebê a emergir sempre ao mesmo tempo. Para estimular a defecação, você pode dar à sua criança uma bebida de fruta (especialmente maçã), suco, água fria.

Medicamentos

• Óleo de vaselina. Possui propriedades hipoalergênicas e tem um leve efeito laxante. Devido ao fato de que a geléia de petróleo atua apenas no lúmen do intestino e não é absorvida, as massas fecais são perfeitamente suavizadas, o que facilita a sua fuga para o exterior. Não é recomendado substituir com outros óleos, pois podem prejudicar a saúde do bebê. A substância activa do fármaco é a parafina líquida.

O óleo de vaselina é indicado para uso em crônicos e outros tipos de constipação em crianças e adultos, envenenamento com certos venenos (em particular, solúvel em gordura). Contraindicado no processo inflamatório na região abdominal, obstrução intestinal, febre aguda, intolerância individual à droga.

Com o uso prolongado, o tom intestinal pode diminuir. Entre os efeitos colaterais também se destacam problemas com a digestão de alimentos. Devido ao fato de que o óleo de vaselina não permite a absorção de vitaminas lipossolúveis, pode ocorrer hipovitose.

Para constipação crônica em crianças, o medicamento deve ser administrado por via oral em uma dose de 1-2 colheres de sopa, duas vezes ao dia. Observe que o óleo só atuará por cinco a seis horas após a ingestão. A terapia pode ser realizada não superior a cinco dias.

Também deve ser lembrado que o óleo de vaselina passa pelo ânus, não absorvido pelo corpo, para que possa contaminar a roupa.

• Xarope de lactulose. Esta droga é o laxante mais popular para recém nascidos. A lactulose é o dissacárido usual produzido, que está ausente na natureza. Devido ao fato de que essa substância não é absorvida pelo organismo, é completamente segura para a saúde humana. Penetrando-se no intestino grosso, a lactulose torna-se um substrato em que se multiplicam as bactérias biliares e de leite azedo úteis. Eles gradualmente o convertem em ácidos orgânicos, que são laxantes.

O xarope de lactulose é o chamado laxante osmótico. O mecanismo de sua ação baseia-se no fenômeno de uma propriedade especial da água para penetrar através da membrana semi-impermeável da solução de sal fraca para a concentrada. Esta propriedade é chamada de ósmosis. As substâncias osmóticas ajudam a reter a água no intestino, o que aumenta o volume de fezes e melhora o peristaltismo. Isso é suficiente para obter um efeito de laxante fraco.

O xarope de lactulose é caracterizado por um sabor suave, bem tolerado por crianças e pode ser usado por um longo período de tempo. Você pode comprar o medicamento em qualquer farmácia sem receita médica. Vale lembrar que um efeito positivo ocorre apenas no segundo dia depois de tomar o remédio. Recomenda-se iniciar o tratamento com pequenas doses, aumentando-os gradualmente. Para crianças até um ano, a dose diária é de 5 ml de xarope. Bebês de um ano a sete anos - até 10 ml e de sete a doze anos - 15 ml. Os adultos também podem tomar lactulose em uma dose de 15-30 ml por dia.

Ao tomar doses muito grandes da droga, os efeitos colaterais são possíveis. Eles se manifestam sob a forma de diarréia e dor abdominal.

• Supositórios com glicerina. Excelente laxante para aplicação tópica. A droga tem um efeito irritante no reto, estimulando assim o peristaltismo do intestino. Também ajuda a suavizar as massas de fezes. É administrado por via oral um supositório por dia, vinte minutos após o café da manhã.

Com o uso prolongado de supositórios, é possível desenvolver efeitos colaterais: reação alérgica, irritação da pele na passagem anal, enfraquecimento do processo de esvaziamento natural. Supositórios com glicerina, como remédio para constipação crônica em crianças, são contra-indicados em hemorróidas, com fissuras na passagem anal, tumores e inflamações do reto, intolerância individual ao glicerol (o ingrediente ativo).

• Mikrolaks. A droga é liberada como uma solução viscosa, que é usada para conduzir microctersters. É considerado um dos meios mais efetivos de constipação crônica em crianças e adultos. Mikrolaks é uma preparação combinada. Os seus componentes ativos são: lauril sulfoacetato de sódio (com efeito de diluição), citações de sódio (para deslocamento de água ligada em massas fecais), sorbitol (para aumentar o efeito laxante), glicerol (para melhorar a motilidade retal).

Após o uso do medicamento, o efeito positivo ocorre após 15 minutos. O agente é indicado para constipação crônica e em preparação para o estudo do trato gastrointestinal. Não há contra-indicações para Mikalaks. Pode ser usado sem medo mesmo quando se trata a constipação em recém-nascidos. Entre os principais efeitos secundários estão: possíveis alergias, irritação, queimação na área retal. Normalmente, um tubo (5 ml da droga) é suficiente para tratamento.

Tratamento fisioterapêutico

Normalmente, o tratamento fisioterapêutico de constipação crônica em crianças é realizado em complexo com dieta especial (o alimento é tomado, rico em fibras alimentares). Os principais métodos aqui são os seguintes.

• Tratamento com águas minerais. A fisioterapia inclui o uso de águas minerais especiais de sulfato (sal amargo, mineral permutável em sal e misturado com fontes de sulfato). Geralmente, para obter um efeito laxante, é necessário aumentar o nível de dose de SO4 (até 3 g).
• Exercícios físicos. Este método de tratamento é adequado para crianças de sete anos de idade. É muito importante mover ativamente para tratar a constipação. Além disso, você precisa fazer exercícios especiais. Antes de tudo, é necessário atrair profundamente a barriga e, em seguida, liberá-lo em um ritmo lento. Neste caso, é necessário que a criança conte até dez. Repita o exercício pelo menos cinco vezes por dia.

Para estimular a evacuação da cadeira antes de cada evacuação esperada, o seguinte exercício deve ser feito: inalar o ar mais profundamente, enquanto tira o estômago e depois jogue-o bruscamente para frente, exalando. O exercício repete dez vezes.

• Massagem. Para tratar constipação crônica, um método eficaz é massagear o intestino grosso. Seu objetivo é estimular a atividade motora do intestino. É muito importante fazer uma tal massagem corretamente: toda pressão e toque são estritamente na direção da abertura anal. Cada parte do cólon deve ser massageada até cinco minutos. O massagista deve pressionar inclinado, sincronizado com a respiração do paciente.

Tratamento alternativo

Para o tratamento da constipação crônica em crianças, existem vários meios alternativos comprovados e efetivos.

• Óleo vegetal. Antes da primeira refeição durante a manhã, é necessário dar à criança óleo vegetal (esterilizado). No primeiro dia - 1 gota, e depois aumentar gradualmente e atingir meia colher de chá. Use até que o trabalho normal do intestino seja restaurado.

Para esterilizar o óleo vegetal, é necessário derramá-lo em um frasco e colocá-lo em água fria. Uma panela de água e uma jarra devem ser colocadas em um fogo fraco e fervidas. Deixe o frasco por mais 30 minutos enquanto a água estiver fervendo.

• Ameixas. Despeje um quilo de ameixa seca com 3,5 litros de água e ferva por 25 minutos. Deixe o caldo esfriar. Em seguida, adicione lá 50 gramas de casca de espinheiro e ferva novamente (25 minutos). Mais uma vez, legal e adicione extrato de 200 g dos quadris (você pode comprar na farmácia "Holosas"). Pegue essa bebida antes de ir até a cama metade do copo.
• Limão e gema de ovo. Pegue um pequeno limão e esprema o suco, adicione uma gema cru e misture com um copo de suco de laranja. Esse medicamento é saboroso e útil. Excelente para constipação crônica em crianças.

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Tratamento à base de plantas

• Senna. Lágrima muito poderosa. Para obter um resultado positivo, você precisa misturar 2 colheres de chá de Senna com 100 g de ameixas. Adicione três xícaras de água fervente e cozinhe. Infunda por três horas, depois drene. Coma três colheres de sopa por hora até a constipação desaparecer. Não há contra-indicação para o uso de tal bebida. O alívio geralmente ocorre seis a dez horas após a ingestão.
• Coleção de ervas. Combine a coleta efetiva para constipação de ervas (alcaçuz, funcho, marshmallow e linho). Grind para obter um pó. Faça uma colher de chá dessa coleção em um copo de água e deixe-o ferver. Beba antes de me deitar meio copo.
• Stonecoat e aloe vera. Extraia o suco de aloe vera e um século de idade e misture com mel. Para obter suco, é melhor usar uma planta jovem (não mais de 3 anos). Para fazer isso, corte suas folhas e coloque na geladeira por alguns dias. Tire-os e coloque-os sob a imprensa. Suco pegue um dia inteiro por uma colher de chá.

Homeopatia

• Acidum Nitrikum. A composição desta preparação homeopática inclui o ácido nítrico, que atua efetivamente em todas as aberturas no corpo humano, incluindo o ânus. É indicado para uso se as fezes danificam fortemente o reto, com constipação crônica, com rachaduras no ânus. Pegue após a refeição 5 grãos duas vezes por dia. Duração do tratamento - duas a três semanas.
• Alumina. A preparação é uma alumina anidra purificada. É usado para constipação, caracterizada por uma perda de tônus do reto, muito eficaz no tratamento da constipação crônica em crianças, especialmente em combinação com outra droga "Brioni". Use um dia para 5 grãos antes das refeições duas vezes ao dia. O tratamento dura de duas a três semanas.
• Bryony. O ingrediente ativo ativo é uma planta perene de bryony (ou estepe branca). Os grânulos se dissolvem três vezes ao dia. A dosagem depende da idade do paciente. Por exemplo, crianças com menos de dois anos não podem receber mais de dois grânulos por dia.
• Lycopodium. Tem ação analgésica, antiinflamatória, cicatrizante, anti-séptica e envolvente. A partir desta droga faz tinturas e caldos, que são excelentes para constipação crônica em crianças.

Dieta para constipação crônica em crianças

Se o seu filho tem constipação, não se apresente em usar drogas laxantes conhecidas ou colocar enemas. Tudo isso pode ser evitado se você comer direito.

A água é considerada o componente mais importante no tratamento da constipação, uma vez que a desidratação seca a mucosa retal e leva ao endurecimento das fezes. Se você der ao bebê o suficiente da água habitual, ele o ajudará a se livrar do constipação crônica e tornar os fezes mais macias. Lembre-se de que você precisa beber pelo menos 2 litros de água por dia (adultos).

Não se esqueça de incluir na dieta dos alimentos infantis ricos em fibras vegetais. Graças a eles, a mobilidade intestinal pode ser melhorada. A celulose estimula perfeitamente os processos contráteis, de modo que o alimento passa rapidamente pelo corpo. Além disso, ele remove toxinas e toxinas. Os produtos mais eficazes são:

1. Frutas.
2. Legumes.
3. Bagas.
4. Nozes.
5. frutas secas.
6. Datas.
7. Ameixas.
8. Aveia de aveia.
9. Figs.

Com constipação, produtos que ajudam a limpar o corpo também são úteis: farelo, frutas secas, pão de centeio. Não menos eficazes são repolho branco e amargo e fresco, legumes, brócolis. Para o café da manhã, é melhor dar a criança vegetais, frutas, tornando-as saladas com creme azedo ou óleo vegetal.

Um produto insubstituível na dieta de constipação crônica em crianças são mingau de grãos inteiros (cevada pera, trigo mourisco, cevada, aveia, trigo). Não se esqueça de iogurte, kefir (melhor dia).

Um menu de dieta exemplar para constipação crônica é o seguinte:

• Café da manhã: salada de vegetais, temperada com creme de azedo, feijão (fervido), aveia no leite, ovos fritos e chá.
• Segundo café da manhã: maçãs frescas.
• Almoço: sopa de legumes, repolho cozido e carne fervida, compota à base de frutos secos.
• Lanche da tarde: um punhado de ameixas (pode ser substituído por frutas secas ao gosto).
• Ceia: rolos de repolho feitos de vegetais, trigo mourisco, queijo cottage e chá.
• Antes de ir para a cama, certifique-se de beber um copo de iogurte.

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Prevenção

Para prevenir constipação crônica em crianças, é necessário ensinar-lhes a comer corretamente, monitorar seu desenvolvimento físico e ensiná-los a serem esvaziados todos os dias ao mesmo tempo. Também para fins preventivos, você pode usar alguns meios efetivos. Por exemplo, um desses meios é "Evita". Este produto contém todas as vitaminas necessárias (grupo B, A, E, C), minerais (cálcio, potássio, magnésio), ácido fólico. Tem um efeito positivo sobre as funções enzimáticas e secretoras do intestino.

Para prevenir a constipação em bebês, é muito importante que a mãe de enfermagem coma adequadamente. Também é necessário escolher uma dieta de pleno direito e consumir água suficiente.

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Previsão

O problema do constipação crônica em crianças de hoje é muito relevante. Graças ao diagnóstico oportuno e correto, nutrição, uso de suplementos dietéticos e outras drogas, exercícios e massagens, você pode evitar complicações desagradáveis e alcançar a defecação natural diária.

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