Tratamento da obstipação: qual é a diferença entre enemas e supositórios?

Enemas e supositórios têm uma função comum: aliviar os sintomas de constipação ou hemorroidas. Mas eles têm propriedades diferentes. Qual é a diferença fundamental entre enemas e supositórios e quais cuidados você deve ter ao usá-los?

A diferença entre enemas e supositórios

No tratamento da constipação, há uma diferença significativa entre enemas e supositórios, embora ambos sejam usados para aliviar a constipação. Um enema é um recipiente com líquido que é despejado no reto usando um bico conectado a um saco plástico ou de tecido. O líquido é introduzido no reto por meio desse dispositivo para aliviar a constipação ou preparar pacientes para cirurgias.

Supositórios são pequenas barras sólidas ou semissólidas de um tipo específico de medicamento. O tipo de supositório mais comumente usado é feito de glicerina e é usado para aliviar a constipação, embora outros medicamentos também possam funcionar como supositórios.

[ 1 ]

Características comuns entre enemas e supositórios

Tanto enemas quanto supositórios são administrados por via retal e normalmente são usados para limpar o reto e o cólon sigmoide (a parte do cólon mais próxima do reto) antes de cirurgias, após o parto e antes da sigmoidoscopia flexível (um exame diagnóstico para constipação). Enemas e supositórios são usados para aliviar a constipação e as impactações fecais retais (bloqueios complexos no reto, fezes endurecidas).

Eles também podem ser usados em combinação com laxantes orais para limpar o cólon em preparação para um enema de bário (um tipo de exame retal). Alguns supositórios contêm laxantes estimulantes.

[ 2 ]

Efeito laxante

Na maioria dos casos, enemas e supositórios são usados para fins muito semelhantes e funcionam de maneira muito semelhante. Tanto supositórios quanto enemas contêm glicerina para ajudar a amolecer as fezes ou o ânus. Os enemas tendem a ser mais eficazes na limpeza de todo o cólon, pois alcançam uma área maior e contêm mais agentes cicatrizantes a cada uso.

Os supositórios também têm efeito laxante, mas geralmente são mais seguros e podem ser usados por um longo período com menos efeitos colaterais. A glicerina, embora sólida, derrete rapidamente dentro do reto e fornece lubrificação para fezes difíceis.

Consequências do uso indevido

É importante que os pacientes não utilizem enemas ou supositórios, a menos que seja orientado por um médico. Enemas podem causar danos ao cólon se usados com muita frequência. Os supositórios geralmente não são absorvidos pelo corpo, mas causam estimulação retal, o que pode levar a problemas de saúde.

Se a área retal for estimulada com supositórios com muita frequência, pode dificultar a evacuação sem estímulo adicional. Isso pode levar à dependência de supositórios e laxantes.

[ 3 ], [ 4 ]

Diferentes finalidades de uso

Tanto enemas quanto supositórios podem ser usados para diferentes propósitos. O mesmo tipo de dispositivo é usado não apenas para aliviar a constipação, mas também para duchas vaginais femininas ou para realizar bochechos vaginais, eliminando infecções. Os supositórios podem conter diferentes tipos de medicamentos e podem ser usados para tratar certas outras doenças ou condições, principalmente náuseas, quando medicamentos orais não podem ser usados.

Se os sintomas de constipação persistirem ou piorarem, os pacientes devem interromper o uso do medicamento e consultar um médico. Na maioria dos casos, os supositórios não causam sintomas negativos, exceto um leve desconforto imediatamente após a inserção.

Um enema pode causar cólicas abdominais leves e uma forte vontade de defecar. O tratamento com supositórios e enemas deve ser utilizado se a constipação for acompanhada de dor abdominal intensa, sangue nas fezes, náuseas, vômitos e febre — mas não faça isso sem consultar um médico.

[ 5 ]

Composição de enemas e supositórios

Enemas e supositórios incluem docusato (Microenema), bisacodil (supositórios Dulcolax) e fosfato de sódio (enemas Fleet). Esses ingredientes são indicados para uso ocasional e não são recomendados como um regime laxante crônico, a menos que sejam usados consistentemente, conforme orientação médica.

Os pacientes devem seguir cuidadosamente as instruções ao usar enemas. A pessoa deve deitar-se sobre o lado esquerdo com os joelhos dobrados. A ponta do enema deve ser inserida lentamente no reto. A pessoa deve manter o enema no reto até que uma certa pressão retal seja alcançada e a vontade de defecar seja sentida. A evacuação das fezes geralmente ocorre dentro de alguns minutos a uma hora.

Medidas de precaução

Enemas podem causar irritação na área retal e, às vezes, levar à gangrena retal. Portanto, o uso contínuo de enemas não é recomendado.

Um enema pode causar desequilíbrios de fluidos e eletrólitos no sangue se usado regularmente.

Para usar laxantes com segurança e eficácia, é necessário

• Siga as instruções do seu médico se um laxante tiver sido prescrito.
• Examine cuidadosamente a embalagem do fabricante

Para pacientes que usam enemas ou formas retais de laxantes:

• Leia atentamente as instruções antes de usar este medicamento.
• Lubrifique o ânus com vaselina antes de inserir o aplicador de enema.
• Insira cuidadosamente a ponta retal do aplicador de enema para evitar danos à parede retal.

Os resultados geralmente podem ser alcançados com esses medicamentos

1. Bisacodil - enemas de 15 minutos a 1 hora.
2. Docusato - enemas de 2 a 15 minutos.
3. Glicerina - enemas de 15 minutos a 1 hora.
4. Óleo mineral - enemas de 2 a 15 minutos.
5. Sene - enemas por 30 minutos, mas pode ser usado por até 2 horas para algumas pessoas.
6. Fosfatos de sódio – enema de 2 a 5 minutos.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Para pacientes que usam supositórios

Se o supositório estiver muito mole para ser inserido no ânus, deixe-o na geladeira por 30 minutos ou deixe-o passar água fria antes de remover a embalagem de alumínio.

O que você precisa para inserir uma vela?

Primeiro, retire a embalagem de alumínio e umedeça o supositório com água fria. Deite-se de lado e use o dedo para pressionar o supositório e empurrá-lo para dentro do reto.

Os resultados geralmente podem ser obtidos com os seguintes medicamentos:

1. supositórios de bisacodil - de 15 minutos a 1 hora.
2. Velas liberadoras de dióxido de carbono - de 5 a 30 minutos.
3. Supositórios de glicerina - de 15 minutos a 1 hora.
4. Supositórios de sene - em 30 minutos, mas alguns podem usá-los por até 2 horas.

Existem muitos laxantes no mercado farmacêutico. A dosagem dos laxantes varia de produto para produto. O número de enemas ou supositórios que você usa depende das recomendações do seu médico. Siga as instruções do seu médico se este medicamento lhe foi prescrito ou siga as instruções da bula se você o comprar sem receita.

Armazenar

1. Supositórios e enemas devem ser mantidos fora do alcance de crianças.
2. Armazene os medicamentos em um recipiente fechado, em temperatura ambiente, longe do calor, da umidade e da luz solar direta. Eles devem ser protegidos do congelamento.
3. Você não deve armazenar velas velhas ou aquelas que não são mais necessárias.
4. Mantenha-se informado sobre todas as recomendações do seu médico.

Medidas de precaução

Não use nenhum tipo de laxante se estiver usando supositórios ou enemas ou se apresentar sinais de apendicite ou inflamação intestinal (como dor de estômago ou dor na parte inferior do abdômen, cólicas, inchaço, náuseas ou vômitos). Em vez disso, consulte seu médico o mais rápido possível, com mais frequência do que o prescrito.

Isso não deve ser feito mesmo que você não tenha obtido nenhum resultado com o laxante, a menos que você precise dele, ou seja, "para limpar seu sistema" ou como um "tônico para fazer você se sentir melhor". Se você perder uma evacuação por um ou dois dias

Se notar uma mudança repentina nos hábitos intestinais ou disfunção intestinal que dure mais de 2 semanas, ou se a constipação persistir, consulte seu médico antes de usar laxantes. Isso evitará que o problema piore antes que ele se torne mais sério.

"Hábitos Laxativos"

Muitas pessoas abusam de laxantes. Essa prática é comum devido aos efeitos do laxante na evacuação. Em casos graves, o abuso de alguns laxantes causa danos aos nervos, músculos e tecidos do intestino e do cólon. Se tiver dúvidas sobre o uso de laxantes, consulte seu médico.

Para pacientes que usam enemas ou outras formas retais de laxantes:

Consulte seu médico se você tiver sangramento retal, bolhas, dor, queimação, coceira ou outros sinais de irritação anal antes de usar este medicamento.

Para pacientes que usam supositórios:

Não lubrifique os supositórios com óleo mineral ou vaselina antes de inseri-los no reto. Isso pode afetar a função dos supositórios. Umedeça somente com água.

Um enema, ao contrário, pode ser lubrificado com vaselina ou óleos.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Efeitos colaterais

Além do efeito necessário do tratamento, o medicamento pode causar alguns efeitos colaterais indesejados. Embora nem todos esses efeitos colaterais possam ocorrer, se ocorrerem, pode ser necessária atenção médica.

Consulte seu médico o mais rápido possível se ocorrer algum dos seguintes efeitos colaterais.

Efeitos adversos menos comuns

Sangramento retal, bolhas, queimação, coceira ou dor (devido ao enema)

Podem ocorrer alguns efeitos colaterais que geralmente não requerem atenção médica. Esses efeitos colaterais podem desaparecer durante o tratamento, à medida que seu corpo se adapta a esses métodos de tratamento – enemas ou supositórios.

Seu médico também pode lhe dizer como prevenir ou reduzir alguns desses efeitos colaterais. Entre em contato com seu médico se algum dos seguintes efeitos colaterais persistir ou se você tiver dúvidas sobre eles:

Irritação da pele ao redor da área retal

Outros efeitos colaterais não listados aqui também podem ocorrer em alguns pacientes. Se notar esses outros efeitos, consulte seu médico. Consulte seu médico para obter orientação médica sobre os efeitos colaterais ao usar supositórios e enemas.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]