Coração

O coração (cor) é um órgão muscular oco que bombeia sangue nas artérias e recebe sangue venoso. O coração na cavidade torácica está localizado no mediastino médio. Na forma, o coração é como um cone. O eixo longitudinal do coração é direcionado obliquamente - da direita para a esquerda, de cima para baixo e de trás na frente; está localizado dois terços na metade esquerda da cavidade torácica. O ápice cordis é virado para baixo, para a esquerda e para a frente, e a base mais larga do coração (para cima e para trás).

A superfície torácica-costal (anterior) do coração (facies sternocostalis, interior) é mais convexa, de frente para a superfície posterior do esterno e as costelas cartilaginosas. A superfície inferior está voltada para o diafragma e é chamada de superfície diafragmática (facies diaphragmatica, s. Inferior). Na prática clínica, essa superfície do coração é chamada de volta. As superfícies laterais do coração estão voltadas para os pulmões, cada uma delas é chamada facies pulmonalis. Completamente, essas superfícies (ou bordas) são visíveis apenas para deduzir os pulmões do coração. Nos raios-X, essas superfícies têm a forma de contornos, as chamadas bordas do coração: a ponta direita e a esquerda mais aborrecidas. A massa média do coração nos homens é de cerca de 300 gramas, nas fêmeas é de 250 gramas. O maior tamanho do coração transversal é de 9-11 cm, o tamanho ântero-posterior é de 6-8 cm. O coração é de 10-15 cm, a espessura da parede do átrio é de 2-3 mm, o ventrículo direito - 4-6 mm e a esquerda - 9-11 mm.

Na superfície do coração distinguem um sulco coronariano, bastante profundo, localizado transversalmente (sulco coronário), que é o limite entre os átrios e os ventrículos. Neste sulco, as artérias coronárias do coração estão localizadas. Na frente, o sulco é coberto pelo tronco pulmonar e a parte ascendente da aorta, atrás da qual os átrios estão localizados. Acima do sulco coronal na superfície anterior do coração, há uma parte do átrio direito com o olho direito e o olho do átrio esquerdo, completamente por trás do tronco pulmonar. O sulco interventricular anterior (sulco interventricular anterior) é visível na superfície torácica anterior do coração, ao qual a mesma artéria e a grande veia do coração se unem. Na parte de trás do coração, o sulco interventricular posterior (sulco interventricular posterior) é visível com a artéria e a veia do coração que se encontra nela.

O sulco longitudinal interventricular longitudinal divide a superfície esternocostal do coração em um lado direito maior correspondente ao ventrículo direito e um menor esquerdo pertencente ao ventrículo esquerdo. A maior parte do ventrículo esquerdo forma a superfície posterior do coração. O sulco interventricular posterior (inferior) começa na superfície posterior do coração no local da entrada do seio coronariano no átrio direito, atinge o ápice do coração, onde, com a ajuda da incisura apicis cordis, se conecta com a parte inferior do sulco anterior.

O coração consiste em 4 câmaras: dois átrios e dois ventrículos - à direita e à esquerda. Os átrios levam sangue das veias e empurre-o para os ventrículos. Os ventrículos expulsam o sangue nas artérias: o direito - através do tronco pulmonar para as artérias pulmonares e a esquerda - para a aorta, das quais várias artérias se movem para os órgãos e paredes do corpo. A metade direita do coração contém sangue venoso, a metade esquerda - o sangue arterial. Entre eles, as metades direita e esquerda do coração não são relatadas. Cada átrio é conectado ao ventrículo correspondente através da abertura atrioventricular (direita e esquerda), cada abertura é fechada por válvulas valvulares. O tronco pulmonar e a aorta no início possuem válvulas semilunares.

O átrio direito (dextrum do átrio), com forma de cubo, tem uma cavidade adicional bastante grande - a orelha direita (auricula dextra). Do átrio esquerdo é separado pelo septo interatrial (septo interatrial). No septo, um recesso oval é claramente visto - uma fossa ovalis oval, fechada por uma fina membrana. Esta fossa, que é o restante de um buraco oval coberto, que comunica os atriums direito e esquerdo no feto, é limitada pela borda da fossa oval (humbus fossae ovalis). O átrio direito possui uma abertura da veia cava superior (ostium venae cavae superioris) e uma abertura da veia cava inferior (ostium venae cavae inferioris).

Ao longo da borda inferior da abertura da veia cava inferior há uma pequena dobra semilunar inconsistente - o amortecedor da veia cava inferior (válvula de Eustaquio, valvula veia cavae inferioris). Este amortecedor no embrião (feto) direciona o fluxo de sangue do átrio direito para a esquerda através da abertura oval. Às vezes, o flapper da veia cava inferior tem uma estrutura de rede: consiste em vários fios de tendões de conexão. Entre os buracos das veias vazias é visto um pequeno tubérculo interveniente (tuberculum tuberculum intervenosum), que é considerado o remanescente de uma válvula direcionando o fluxo sanguíneo da veia cava superior para a abertura atrioventricular direita no embrião. A porção posterior estendida da cavidade atrial direita que recebe ambas as veias ocas é chamada de sinônimo venarum cavarum.

Na superfície interna do abdômen direito e na seção adjacente da parede anterior do átrio direito, os sulcos musculares longitudinais que se projectam para dentro da cavidade atrial são visíveis - os músculos do pente (mm.pectinati). No topo, essas almofadas (músculos) terminam com uma crista de borda (crista terminalis), que separa o seio venoso da cavidade da aurícula direita (no embrião havia um limite entre o átrio comum e o seio venoso do coração). O átrio direito comunica com o ventrículo através do orifício atrioventricular direito (ostium atrioventriculare dextrum). Entre esse buraco e a abertura da veia cava inferior há uma abertura do seio coronário (ostium sinus coronarii). Na boca, uma dobra fina em forma de foice é visível - o amortecedor do seio coronário (Valium sinus coronarii). Perto do orifício do seio coronário, há pontos de identificação das menores veias (forames venarum minimalum) que fluem para o átrio direito de forma independente; seu número pode ser diferente. Na circunferência da abertura do seio coronário, os músculos crurais estão ausentes.

O ventrículo direito (ventadculus dexter) está localizado à direita e à frente do ventrículo esquerdo, em forma semelhante a uma pirâmide triangular com uma ponta voltada para baixo. A parede medial (esquerda) ligeiramente convexa do ventrículo direito forma o septo interventricular (septo interventriculare) que separa o ventrículo direito do ventrículo esquerdo. A maior parte do septo é muscular (pars muscularis), e a parte menor localizada na parte superior, mais próxima dos átrios - é membranácea (membranacea).

A parede inferior do ventrículo direito, adjacente ao centro do tendão do diafragma, é achatada, a parede anterior convexa anteriormente. Na parte superior, a parte mais larga do ventrículo, existem duas aberturas:

Orifício atrioventricular direito

(ostium atrioventriculare dextrum), através do qual o sangue venoso entra no ventrículo do átrio direito e na frente -

Abertura do tronco pulmonar

(ostium trunci pulmonalis), através do qual o sangue é direcionado para o tronco pulmonar. A área do ventrículo a partir da qual o tronco pulmonar emerge é chamada

Cone arterial

(conus arteriosus). Um pequeno

Crista supraventricular

(crista supraventricularis) delimita o cone arterial do interior do resto do ventrículo direito.

A abertura atrioventricular direita fechada direito atrioventricular válvula (tricúspide) (valva atrioventricularis dextra, s.valva tricuspidalis). A válvula consiste em três válvulas: frente, traseira e divisórias. A base das válvulas está firmemente fundida com um anel de tecido conjuntivo denso localizado na borda do átrio e do ventrículo. Válvulas válvula atrioventricular é uma forma triangular dobras revestimento interior do coração (endocardite), que entra na fibra do anel conjuntivo fibroso. As bordas livres das válvulas, em aparência semelhante a placas de tendão finas, enfrentam a cavidade do ventrículo. As aberturas semicirculares dianteiros reforçado válvula de aba frontal (cuspis anterior), para póstero - a aba traseira (cuspis posterior) e, finalmente, no semicírculo medial - o menor deles - a aba do septo medial (cuspis septalis). Com a redução de abas de sangue actuais atriais são pressionadas contra as paredes, e não impedir a sua passagem na cavidade ventricular. Com a redução das bordas livres ventriculares das abas estão fechados, mas não no átrio são viradas para fora, a partir de suas cordas conjuntivos pull-densa hold ventricular - cordas tendíneas (cordas tendíneas).

A superfície interior do ventrículo direito (excepto infundíbulo) não é uniforme, não pode ser visto que se projecta para o lúmen do ventrículo fios - trabéculas carnuda (trabéculas cdrneae) e músculos cónica papilas s (mm.papillares). Do topo de cada um desses músculos - o anterior (maior) e posterior (mm.papillares anterior e posterior) - começam a maioria (10-12) acordes do tendão. Às vezes, parte dos acordes se origina das trabéculas carnudas do septo interventricular (os chamados músculos papilares septais). Esses acordes são conectados simultaneamente às bordas livres de duas abas adjacentes, bem como às suas superfícies voltadas para a cavidade do ventrículo. Portanto, quando a válvula atrioventricular é fechada, as válvulas são ajustadas no mesmo nível. Às vezes, os acordes estão presos às superfícies das válvulas, de frente para a cavidade do ventrículo.

Imediatamente no início do tronco pulmonar, nas suas paredes, é a válvula pulmonar (valva trunci pulmonalis), que consiste em três circunferencialmente dispostas válvulas semilunares: a frente, para a esquerda e para a direita (valvulae Semilunaris anterior, dextra et sinistra). A superfície convexa (inferior) das abas está voltada para a cavidade do ventrículo direito e para a borda côncava (superior) e livre - no lúmen do tronco pulmonar. O meio da borda livre de cada um desses amortecedores é engrossado pelo chamado nodulus valvulae semilunaris. Os nódulos contribuem para fechar mais firmemente os amortecedores semilunares quando fecham. Entre a parede do tronco pulmonar e cada um dos amortecedores semilunares, há um pequeno bolso - um lunar (seno) da aba semilunar (lunula valvulae semilunaris). Durante a contração da musculatura ventricular, as abas semilunares (válvulas) são pressionadas contra a parede do tronco pulmonar por uma corrente de sangue e não interferem com a passagem do sangue do ventrículo. Quando os músculos se relaxam, quando a pressão na cavidade do ventrículo cai, o fluxo de retorno do sangue enche as lunetas (seios) e abre as abas: as bordas das abas fecham e não permitem que o sangue passe na cavidade do ventrículo direito.

O átrio esquerdo (átrio sinistrum), que tem uma forma cuboidal irregular, é delimitado do átrio direito por um septo atrial suave. A fossa oval localizada no septo é mais claramente expressa a partir do átrio direito. O átrio esquerdo tem 5 furos, quatro deles estão localizados na parte superior e traseira - estas são as aberturas das veias pulmonares (ostia venarum pulmonalium), duas de cada lado. As veias pulmonares não possuem válvulas. O quinto buraco é o maior; este orifício atrioventricular esquerdo comunica o átrio esquerdo com o ventrículo do mesmo nome. A parede anterior do átrio esquerdo possui uma extensão anterior em forma de cone - o olho esquerdo (auricula sinistra). A parede interna do átrio esquerdo é suave, uma vez que os músculos da crista estão localizados somente na aurícula.

O ventriculo esquerdo (ventriculus sinistro) é cônico, com uma base voltada para cima. Na parte superior, mais ampla do ventrículo existem duas aberturas. Atrás e à esquerda é o orifício atrioventricular esquerdo (ostium atrioventriculare sinistrum), e à direita é a abertura aorta (ostium aortae). Na abertura atrioventricular esquerda há uma válvula atrioventricular esquerda (valva mitral, valva atrioventricularis sinistra, svalvia mitralis).

Esta válvula é constituída por duas abas triangulares forma de aba frontal (cuspis anterior), que começa na semicírculos furo medial (cerca de septo interventricular) e abas traseiras (cuspis posterior), menor do que a frente, a partir da abertura lateralnozadney semicírculo.

Na superfície interna do ventrículo esquerdo (especialmente no ápice do coração) há muitas trabéculas carnudas grandes e dois músculos papilares - anterior e posterior (mm.papillares anterior e posterior). Estes músculos estão localizados nas paredes correspondentes do ventrículo. Do topo dos músculos estão os acordes de tendão grossos que se fixam às válvulas da válvula atrioventricular. Antes de entrar na abertura da aorta, a superfície do ventrículo é suave. A válvula da aorta (valva aorta), localizada no início, consiste em três abas semilunares: a posterior (valvula semilunaris posterior), à direita (valvula semilunaris dextra) e à esquerda (valvula semilunaris sinistra). Entre cada aba e a parede da aorta é uma aba semilunar lunar (seno) (lunula valvulae semilunaris). As abas aórticas também possuem nódulos - nódulos de amortecedores semilunares, localizados no meio das bordas livres, as abas aórticas são maiores do que as do tronco pulmonar.

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