Roentgen do coração e vasos sanguíneos

Nos últimos 15-20 anos, ocorreu uma revolução tecnológica na radiologia diagnóstica, relacionada principalmente com o desenvolvimento de formas fundamentalmente novas de estudar o coração. Na década de 1970, foram criados dispositivos ultra-sônicos que operavam em tempo real. Com sua ajuda, podiam olhar dentro das cavidades cardíacas e estudar o movimento de válvulas e várias partes do músculo cardíaco. A cintilografia dinâmica abriu caminho para avaliar o fluxo sanguíneo do miocárdio e medir a contratilidade de segmentos individuais dos ventrículos do coração. Na década de 1980, os métodos informáticos de imagem foram introduzidos na prática da cardiologia: coronária e ventriculografia digital, tomografia computadorizada sincronizada com função cardíaca, ressonância magnética. Além disso, os radiologistas receberam cateteres especiais para dispositivos vasculares de plástico e laser para evaporação de placas ateroscleróticas. Assim, eles ligaram os métodos de diagnóstico com manipulações terapêuticas. Então, chegou à maturidade de cardiologia de radiação e reconhecimento total.

Anatomia de radiação do coração

O exame de radiação da morfologia do coração e dos vasos principais pode ser realizado utilizando técnicas não-invasivas e invasivas. Os métodos não-invasivos incluem: radiografia e fluoroscopia; pesquisa ultra-sonográfica; tomografia computadorizada; ressonância magnética; Cintilografia e tomografia de emissão (um e dois fotões). Os procedimentos invasivos são: contraste artificial do coração pela via venosa - angiocardiografia; Contraste artificial das cavidades esquerdas do coração pela via arterial - ventriculografia, artérias coronárias - angiografia coronária e aorta - aortografia.

 Anatomia normal do raio-X do coração

Análise de radiação da função cardíaca

Em uma pessoa saudável, cerca de 1 vez por segundo, uma onda de excitação se espalha através do miocárdio - há uma contração e, em seguida, um relaxamento do coração. O método mais simples e acessível para seu registro é a fluoroscopia. Permite avaliar visualmente a contração e relaxamento do coração, pulsação da aorta e artéria pulmonar. Nesse caso, alterando a posição do paciente atrás da tela, você pode trazer para o circuito, ou seja, faça o marginal, todas as partes do coração e vasos sanguíneos. No entanto, nos últimos anos, devido ao desenvolvimento de diagnósticos de ultra-som e sua ampla introdução na prática clínica, o papel da fluoroscopia no estudo da atividade cardíaca funcional devido à carga de radiação suficientemente alta diminuiu visivelmente.

 Análise de raio X da função cardíaca 

Sintomas de radiação da doença cardíaca

Como pode ser visto a partir do acima, o cardiologista, graças aos métodos de radiação, recebe informações extensas sobre a morfologia e função do coração e dos vasos principais, dados objetivos sobre os menores desvios da norma. Com base nos numerosos sintomas identificados, o diagnóstico clínico final da doença é construído. É aconselhável considerar os sinais da patologia do coração, que é mais freqüentemente observado por um clínico geral. Estes são principalmente sintomas de raios-x de mudanças na posição, forma, tamanho e função contrátil do coração.

 Sintomas de raios-X de insuficiência cardíaca 

Imagem de radiação de lesões cardíacas

Doença cardíaca isquêmica. Infarto do miocárdio

A doença cardíaca coronária é causada por uma violação do fluxo sanguíneo coronário e uma diminuição gradual da contratilidade miocárdica em zonas isquêmicas. Violações da função contrátil do miocardio podem ser detectadas através de vários métodos de diagnóstico por ultra-som. O mais fácil e mais acessível é a ecocardiografia. Neste caso, determina-se a desigualdade das contracções de diferentes seções da parede ventricular esquerda. Na zona isquêmica, geralmente é observada uma diminuição na amplitude do movimento da parede ventricular durante a sístole. A espessura do septo interventricular e o espessamento sistólico do miocardio são reduzidos. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo é reduzida com o aumento das contrações do ventrículo esquerdo (além disso, a fração de ejeção do ventrículo direito diminui). As violações locais da contratilidade são observadas no momento em que ainda não há sinais significativos de insuficiência circulatória.

Defeitos mitrais

O diagnóstico de radiação de defeitos do coração mitral baseia-se principalmente em dados ultra-sonográficos e radiográficos. Se a válvula mitral não for suficiente, suas válvulas não se fecham completamente durante a sístole, o que leva à queda de sangue do ventrículo esquerdo para o átrio esquerdo. O último está cheio de sangue, a pressão sobre ele sobe. Isso se reflete nas veias pulmonares que fluem para o átrio esquerdo, desenvolvendo a plétula venosa dos pulmões. O aumento de pressão no pequeno círculo é transmitido para o ventrículo direito. Sua sobrecarga leva a hipertrofia miocárdica. O ventrículo esquerdo também se expande, porque em cada diástole é necessário um aumento do volume de sangue.

Defeitos aórticos

Se a válvula aórtica é insuficiente, suas válvulas não fornecem uma vedação no ventrículo esquerdo: na diástole, parte do sangue da aorta retorna à sua cavidade. Existe uma sobrecarga diastólica no ventrículo esquerdo. Nos estágios iniciais da formação de defeitos, a compensação é conseguida aumentando o volume do traçado. O aumento da ejeção do sangue leva ao aumento da aorta, principalmente na sua parte ascendente. A hipertrofia miocárdica do ventrículo esquerdo se desenvolve.

Malformações congênitas

Os manuais sobre doenças internas e cirurgia contêm uma descrição de numerosas anomalias no desenvolvimento do coração e grandes vasos (malformações congênitas). Os métodos de radiação desempenham um papel importante e às vezes decisivo no seu reconhecimento. Mesmo com o exame de raio X usual, a posição, tamanho e forma do coração, aorta, artéria pulmonar, veia cava superior e a natureza de suas pulsações são estabelecidas.

Pericardite

A pericardite seca inicialmente não dá sintomas ao examinar os métodos de diagnóstico de radiação. No entanto, como o espessamento e compactação das folhas pericárdicas, sua imagem aparece em sonogramas e tomogramas de computador. Fusão pericárdica significativa leva à deformação da sombra do coração nas radiografias. Os depósitos de limão nos veios pericárdicos são especialmente vívidos. Às vezes, o coração nos roentgenogramas como se fosse encerrado em uma concha calcária ("o coração do coração").

 Imagem de raio-X de lesões cardíacas

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