Por que os leucócitos no esfregaço aumentaram em mulheres e homens?

Um dos procedimentos padrão realizados durante um exame ginecológico é tomar um esfregaço da vagina. A análise de sua composição é bastante informativa. Embora nem todos os processos patológicos, ele pode dizer, mas permite que você suspeite que algo está errado, quando os glóbulos brancos são criados no esfregaço e determinam a direção de medidas de diagnóstico adicionais.

O conteúdo do esfregaço vaginal, que é tomado na maioria das vezes, é quase sempre determinado por glóbulos brancos, no campo de visão do assistente de laboratório, seu número deve ser cerca de 10-15. Esta é a norma, pequenos desvios são permitidos dependendo de onde a raspagem foi feita (vagina - 0-15, canal urinário - 0-5, colo do útero - 0-30). Talvez o impacto no resultado do estudo do fator humano, tanto o paciente como o assistente de laboratório.

O que significa "células sanguíneas brancas elevadas no esfregaço"?

Na maioria dos casos - esta conclusão indica a presença de um processo inflamatório. Glóbulos brancos ou leucócitos são participantes diretos na resposta imune do organismo. Eles reconhecem substâncias estrangeiras externas e internas, tentam destruí-las e também - preservar informações sobre a invasão de agentes patogênicos. Todos os tipos de células brancas podem se mover rapidamente, penetrar através da concha dos vasos no espaço intercelular, se acumular e destruir os agentes estrangeiros.

Quando a invasão maciça de agentes patogênicos é fagocitose ativa, os leucócitos morrem, não lidando com a digestão dos inimigos - há secreção purulenta (leucócitos mortos - neutrófilos). Os sintomas da inflamação aguda aumentam - inchaço, vermelhidão, dor, coceira e influxo de novos leucócitos.

Se uma mulher sente sintomas de angústia e vai a um ginecologista com certas queixas, é provável que as células elevadas de glóbulos brancos a surpreendam. E quando tal conclusão cai "fora do azul" após uma inspeção de rotina, enquanto as mulheres começam lançando livros de referência médica e vire à rede fazendo a pergunta perene: "O que significa" células brancas do sangue elevados no smear '?

Consideremos antes de tudo o fator humano. Uma vez que não podemos influenciar o laboratório, descreveremos as regras para colocar a pincelada, que deve ser realizada, de modo que o resultado seja tão informativo quanto possível.

Dar um esfregaço é melhor logo após o término da menstruação. Além disso, é necessário abster-se de relações sexuais, tomar analgésicos e barbitúricos pelo menos dois dias antes do teste. Se o paciente está tomando imunossupressores, drogas citotóxicas ou hormônios, o médico deve ser informado sobre isso. Na véspera de uma visita ao ginecologista para reduzir a atividade física (especialmente nos músculos do abdômen e das nádegas), não use produtos vaginais, higiene medicinal e íntima, não douche, basta lavar-se com água quente e limpa. Não faça o teste dentro de uma década após o término da terapia com antibióticos, ou, pelo menos, avise o médico sobre isso. Não é desejável esvaziar a bexiga durante duas horas antes da visita à sala de ginecologia, uma vez que é possível lavar os componentes de diagnóstico da mucosa vaginal.

Concordo, tais regras antes de visitar um ginecologista, nem sempre fazemos. E sua falha pode levar a uma distorção do resultado.

Causas leucócitos elevados no esfregaço

A causa mais provável do aumento do índice de conteúdo de células do sistema imunitário no conteúdo de raspagem é uma condição inflamatória localizada no tracto urogenital: vaginal (colpitis ou vaginite), a mucosa do canal cervical ou si (exo e útero endocervicite, endometrite), urinário (uretrite); trompas de falopio e ovários ( salpingoophorite ). Às vezes na mesma mancha detectada e culpados inflamação - gonococo, Trichomonas, muitas vezes, para a sua detecção requer mais avançada e métodos de diagnóstico em profundidade para detectar clamídia, Ureaplasma, vírus e outros agentes infecciosos (por PCR, ELISA, diagnósticos SIF, testes para hormonas, cultura e esfregaço citológico análise, biópsia, ultrassom), bem como - o exame do estado de saúde geral do paciente (consulta de outros especialistas).

Se os leucócitos no esfregaço são levantados na erosão do colo do útero, a causa disso não é o próprio defeito da estrutura da mucosa, mas a presença do processo inflamatório, que aparentemente levou ao aparecimento da erosão.

Dependendo do tipo de infeccioso agente inflamação órgãos genito-urinário são divididos em específico, muito provavelmente desencadeada por Trichomonas, Chlamydia, gonococo, e mico-urealyticum, bactérias de tuberculose, leveduras, vírus, e não específica, causada por vários cocos, gardnerellami, Proteus, Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa . A flora condicionalmente patogênica torna-se o agente causador do processo inflamatório, quando condições favoráveis são criadas no corpo para isso - uma diminuição da imunidade. No entanto, a divisão de infecções em microorganismos patogênicos completamente e condicionalmente é relativamente relativa, uma vez que a inflamação é causada principalmente por associações microbianas.

Os agentes infecciosos (específicos) são transmitidos principalmente durante a relação sexual, às vezes por métodos de contato-doméstico ao usar itens de higiene geral. O segundo caminho geralmente é infectado na infância.

A causa do processo inflamatório pode ser uma violação da microflora vaginal. Com uma diminuição da concentração de lacto e bifidobactérias, o desenvolvimento ativo de microorganismos oportunistas começa, em particular, fungos de fermento de Candida ou flora gram-varietal. É por isso que há leucócitos detectados no esfregaço com tordo, o que pode ser causado pelo uso de antibióticos, e ureaplasmose, micoplasmose, clamídia. Portanto, são necessários diagnósticos adicionais.

A inflamação dos órgãos genitais externos pode ser causada por uma reação alérgica a medicamentos e fitopreparações, produtos de higiene íntima, anticoncepcionais locais e até mesmo esperma de parceiro.

As neoplasias malignas podem causar uma alta concentração de leucócitos no esfregaço, já que o processo destrutivo também é acompanhado de inflamação.

O nível de leucócitos varia sob a influência de hormônios sexuais, mesmo durante o ciclo menstrual, e também - com flutuações no contexto hormonal na puberdade e na menopausa, em mulheres grávidas, imediatamente após o aborto e o parto, em pacientes endocrinologistas, em disfunção ovariana. Portanto, não entre em pânico, percebendo os elevados glóbulos brancos no esfregaço antes da menstruação. Poucos dias antes da menstruação proposta, o número de glóbulos brancos (sem sinais de destruição) no tremor natural da mucosa vaginal pode ser de 35 a 40 unidades no campo de visão. Da mesma forma, os glóbulos brancos ligeiramente elevados no esfregaço não devem ser intimidados pela menopausa, durante a gravidez. No entanto, níveis elevados de células do sistema imunológico, mesmo durante períodos de flutuações de fundo hormonal, indicam a presença de um processo inflamatório, especialmente se os leucócitos tiverem transformações morfológicas associadas à sua atividade protetora.

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Fatores de risco

Os fatores de risco para leucocitose no conteúdo de raspagens da mucosa do tracto urogenital podem estar relacionados a:

• com diminuição da imunidade por estresse, excesso de trabalho, hipotermia, antibióticos, drogas quimioterapêuticas e outras drogas;
• com irritação mecânica como resultado de sexo intenso, cuecas ou calças sintéticas desconfortáveis;
• com uma mudança frequente de parceiros sexuais, um estilo de vida não saudável;
• com contracepção de espermicida;
• com a instalação da Marinha nos próximos dez dias;
• com execução insuficiente ou, pelo contrário, demasiado consciente de procedimentos higiênicos (por exemplo, infatuação com seringas com drogas);
• com uso frequente de tampões vaginais higiênicos;
• com disbiose intestinal;
• com doenças sistêmicas;
• com um sexo recente (dentro de 24 horas) antes da entrega do esfregaço;
• com outro desvio das regras da análise.

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Sintomas leucócitos elevados no esfregaço

Um esfregaço para microbiocenosis vaginal é retirado do paciente quando ela visita o escritório ginecológico sempre, tanto com queixas quanto com um exame preventivo.

Os primeiros sinais de problemas que devem encorajar as mulheres a vir para uma visita ao médico - para alterar a aparência de corrimento vaginal, desconforto no processo de esvaziar a bexiga, ardor e prurido na área dos genitais externos e internos, dor no baixo ventre, desconforto durante a relação sexual.

Leucócitos altamente elevados no esfregaço e secreções fazem você pensar sobre o processo inflamatório. Na inflamação, é encontrado um número suficiente de neutrófilos, mortos na luta contra substâncias estranhas de leucócitos e uma quantidade considerável de muco. Além disso, as bactérias são manchadas no esfregaço (varas e cocos), fungos e lacto- e bifidobactérias geralmente são insuficientes.

A descarga vaginal causando desconforto sob a forma de prurido grave, com um odor desagradável pode indicar vulvovaginite, colpite, cervicite, endometrite.

Alocações: purulenta, cor cinza-verde espumosa, coalhada esbranquiçada são um sinal de inflamação específica.

A dor durante a relação sexual acompanha, como regra geral, doenças inflamatórias do útero, seu colo do útero, trompas de falópio ou ovários.

Elevados glóbulos brancos em um esfregaço em mulheres que notaram um ciclo menstrual instável podem indicar uma inflamação dos ovários ou outra patologia.

Leucocitose em combinação com freqüente e dolorosa esvaziamento da bexiga indicar a presença de uretrite ou cistite, uma insistência falso e frequente de fezes - sobre sua disbiose.

O processo inflamatório incondicional corresponde ao registro: leucócitos no esfregaço de 50 ou mais. Às vezes, seu número não pode ser contado e, em seguida, a conclusão do assistente de laboratório pode parecer "leucócitos estão completamente à vista". Esta formulação fala de inflamação aguda e a necessidade de tratamento imediato. Esta mancha normalmente contêm não apenas os leucócitos, mas muitas muco e outros microorganismos patogénicos e condicionalmente patogénicos, por exemplo, células epiteliais, contaminação gardnerellami chamados células-chave. Este é um sintoma de vaginose bacteriana.

As mulheres muitas vezes procuram respostas na Internet, passando as mãos na análise e, aparentemente, não estão satisfeitas com as explicações do médico. Mas apenas um indicador de glóbulos brancos no campo de visão é impossível de diagnosticar, é necessário analisar outros indicadores. Mesmo que apenas leucócitos estejam elevados, isso não exclui a presença, por exemplo, de clamídia, que é diagnosticada por outros métodos.

Se os glóbulos brancos elevados no esfregaço são 40-50 e há outra sintomatologia (descarga, desconforto e outros), então a presença de problemas é indubitável. Na ausência de outros sintomas, você pode retomar o esfregaço, observando todas as regras da análise, sua violação pode provocar um resultado falso e mais impressionante.

Os leucócitos no esfregaço 35-40 podem ser um sinal de um processo inflamatório lento e crônico, e um tempo inadequado para a realização da análise (por exemplo, exame preventivo de rotina de um ginecologista organizado no local de trabalho).

O mesmo pode ser dito sobre a figura "glóbulos brancos no esfregaço 20-25", que é ainda menos diferente da norma. Mesmo que você não esteja preocupado com nada e tenha certeza de sua saúde, vale a pena garantir-se e retomar o esfregaço, respeitando todas as regras. O fator humano também não pode ser ignorado, mas é improvável que o técnico de laboratório cometa um erro duas vezes.

Quando são detectados cocos e glóbulos brancos elevados no esfregaço, pelo menos na presença existe vaginite bacteriana - o desenvolvimento de uma flora patogênica em violação da microbiocenose da vagina. Esta condição pode ser causada por diferentes razões de auto-infecção com lavagem inadequada para distúrbios hormonais, anatômicos e imunes. Além disso, a presença de cocci não exclui a possibilidade de detectar outros provadores inflamatórios, portanto, diagnósticos adicionais - PCR, ELISA e outros.

Se os leucócitos são teimosamente criados, mas nada é encontrado, não esconda a "cabeça na areia", mas verifique bem a oncopatologia. Um diagnóstico oportuno salvará sua vida, porque os órgãos reprodutivos não são relevantes para a vida.

Os leucócitos no esfregaço durante a gravidez são freqüentemente aumentados, especialmente no segundo semestre. No primeiro - com uma diminuição fisiológica da imunidade, são possíveis processos inflamatórios nos órgãos genito-urinários. Um ligeiro aumento nos leucócitos na ausência de outros sintomas não deve causar preocupação e o processo inflamatório deve ser eliminado.

Quando os leucócitos são elevados após o nascimento em um esfregaço, é provavelmente um sintoma de um processo inflamatório que está associado a uma violação da microflora vaginal, com uma dorminha inativa por um tempo ou uma nova infecção. O mesmo vale para o aborto. As recomendações neste caso são comuns a todos. Na ausência de outros sintomas, a análise pode ser reanalisada, examinada mais detalhadamente. Eles não tratam de células elevadas de glóbulos brancos, mas a causa que causou o aumento, que precisa ser estabelecida.

Elevados glóbulos brancos no esfregaço de uma criança geralmente são encontrados quando a criança é perturbada por outros sintomas, porque com um propósito profilático, geralmente não é tomado um esfregaço em crianças. Infeccione a criança pode qualquer infecção pelo contato e pelo caminho doméstico dos pais, respectivamente, deve ser cuidadosamente examinada e tratada por um especialista competente.

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Complicações e consequências

O resultado das análises com desvios da norma nos índices quantitativos do conteúdo das células imunes deve pelo menos ser revisto novamente.

Quais são os leucocitos perigosos no esfregaço? A possibilidade de um processo inflamatório, ignorando o que pode levar a violações da função reprodutiva, gravidez ectópica, proliferação de fios de tecido conjuntivo na pelve pequena, patologias do útero e processo oncológico negligenciado.

Um aumento do nível de leucócitos em uma mãe futura é perigoso para aborto espontâneo, infecção da criança in utero ou no processo de parto, parto prematuro ou complicado, complicações do período pós-parto.

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Tratamento leucócitos elevados no esfregaço

A Internet está cheia de perguntas: e se os glóbulos brancos no esfregaço forem aumentados? Como se livrar de leucócitos em um esfregaço?

Pode-se ter a impressão de que a confiança nos médicos é mínima, porque nenhum médico adequado irá tratar leucócitos e explicar ao paciente que este é apenas um indicador de laboratório, um sintoma e é necessário descobrir o motivo desse aumento.

No entanto, recomendamos encarecidamente não se dedicar à automedicação, para encontrar um médico confiável que ajudará a se livrar dos leucócitos no esfregaço.

Prevenção

Impedir o aumento do nível de glóbulos brancos no esfregaço pode, em primeiro lugar, evitar a infecção do trato urogenital, ou seja - relações sexuais promíscuas, negligência com padrões sanitários e higiênicos.

Em segundo lugar, você precisa cuidar da sua imunidade, do fundo hormonal e da saúde geral, comendo bem e variado, descansando totalmente e conduzindo um estilo de vida ativo.

Quando há desvios nos parâmetros da composição do esfregaço, é necessário descobrir a causa e eliminá-la oportunamente.

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Previsão

As doenças inflamatórias do trato urogenital, que são principalmente responsáveis pelo aumento do número de glóbulos brancos no esfregaço, são tratadas com sucesso. A medicina moderna tem um grande arsenal de fundos para isso.

Outras causas também são elimináveis e não são doenças mortais, especialmente se os cuidados médicos forem solicitados a tempo.

O prognóstico da resolução da situação em que os leucócitos no esfregaço é aumentado depende inteiramente da causa do aumento e da atitude responsável da mulher para sua saúde.

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