Ureaplasma

Ureaplasma é um habitante da microflora do trato urinário, mas está longe de ser permanente.

Na verdade, é um microorganismo condicionalmente patogênico que pode ser encontrado nos órgãos do sistema urinário e não causa nenhum sintoma. Por outro lado, em caso de exposição a um determinado fator provocador no corpo humano, sendo infectado com ureaplasma, a infecção por ureaplasma pode ser ativada.

Na patogênese da doença o papel principal é desempenhado pelo processo inflamatório, que se desenvolve como resultado da atividade vital do ureaplasma. Existem vários modos de infecção por este patógeno - é a maneira sexual e a vertical. O último inclui infecção do feto da mãe durante a gravidez ou durante o parto.

Pela primeira vez sobre o ureaplasma, eles começaram a falar em meados do século 20, quando descobriram um microrganismo desconhecido em um paciente com uma origem não-neoclássica da uretrite. O microorganismo foi caracterizado por pequenos tamanhos que ultrapassam ligeiramente os vírus, bem como a ausência da membrana celular e seu próprio DNA. Uma localização típica de ureaplasma é a mucosa do órgão genital e do trato urinário.

Ureaplazma parvum

Ureaplasma parvum (parvum) pertence à família dos micoplasmas, em particular aos ureaplasmas. O tamanho do microorganismo é muito pequeno, mas a atividade da urease é bastante pronunciada. Esta propriedade proporciona a capacidade de cortar a ureia com a liberação de amônia. Como resultado, há uma ameaça do desenvolvimento de uma reação inflamatória e da formação de pedras nos órgãos do sistema urinário.

O habitat do ureaplasma é as células do corpo, em vista do fato de que eles não possuem suas próprias membranas. Como conseqüência, o patógeno está conectado às membranas celulares das mucosas com maior destruição.

Além disso, o ureaplasma é capaz de produzir enzimas que têm a propriedade de provocar a destruição de proteínas, a saber, a imunoglobulina A. Esta escolha é justificada pela capacidade da proteína de produzir anticorpos em resposta à ação dos agentes patogênicos trópicos nas células da mucosa.

Tendo destruído a proteção das membranas celulares, o ureaplasma Parvum penetra livremente na célula devido a uma diminuição da imunidade local.

Ureaplazma urealiticum

Ureaplasma urealyticum (urealyticum) é um microorganismo intracelular que pertence aos micoplasmas. Este tipo de bactéria se distingue pela ausência de uma membrana celular e DNA.

O agente causador é considerado um habitante condicionalmente patogênico da microflora do trato geniturinário, no entanto, apesar disso, refere-se a infecções transmitidas por contato sexual.

Ureaplasma urealitikum sob a influência de certos fatores no organismo enfraquecido pode provocar o desenvolvimento do processo inflamatório no sistema urinário e genital, bem como afetar as articulações. Mais de 40% das pessoas são portadoras de ureaplasma e nem sequer sabem disso. Esta situação é devida à falta de atividade do agente causador e, consequentemente, às manifestações clínicas da doença.

Devido ao fato de que a terapia medicamentosa de ureaplasma durante a gravidez pode afetar adversamente o desenvolvimento do feto, portanto, recomenda-se realizar um teste de laboratório para a presença desse patógeno no planejamento da gravidez. A análise deve ser realizada em ambos os futuros pais e na detecção de um ureaplasma - para gastar o tratamento.

Ureaplazma hominis

Ureaplasma hominis (hominis) refere-se a micoplasmas, que têm uma estrutura similar com ureaplasmas e são parasitas intracelulares. O tamanho e a forma do patógeno podem variar, mas sua característica comum é a membrana citoplasmática de três camadas.

Ureaplasma hominis após a introdução na célula hospedeira contribui para o desenvolvimento de transtornos graves no metabolismo das proteínas, sua síntese, a formação de ácidos nucleicos e também altera a informação genética.

A propagação do patógeno ocorre dividindo a célula mãe ou iniciando as células filhas dele.

O risco de infecção com ureplasma durante ou antes da gravidez, sem manifestações clínicas, pode ser o início do aborto espontâneo, parto prematuro, nascimento de um feto morto ou condições patológicas durante a gravidez ou o trabalho de parto.

Esta ameaça deve-se à capacidade do agente patogénico para aumentar o volume de ácido araquidônico no estado livre, o que, por sua vez, leva à ativação da produção de prostaglandinas.

Ureaplasma Genitalia

Ureaplasma genitalium (genitalium) faz parte da família de micoplasmas, que estão relacionados aos patógenos intracelulares. Depois de entrar nas células da membrana mucosa do sistema urogenital, o micoplasma começa a processar substâncias de células hospedeiras como ácidos graxos e colesterol.

A capacidade de anexar um parasita intracelular ainda não foi completamente elucidada. Só é sabido que, após a ligação de micoplasmas ao epitélio uretral, é formada uma conexão bastante forte que não explode sob a pressão da corrente de urina.

No entanto, no processo de exame microscópico com a ajuda de um microscópio eletrônico, foi estabelecido que o uretrama da genitália não possui adesão direta e densa à membrana celular do hospedeiro.

Não há muitas vias de infecção - sexual e vertical, mas, no entanto, os fatores mais predisponentes são identificados para infecção com ureaplasma. Estes incluem a categoria de idade de 14 a 30 anos. Além disso, o início precoce da atividade sexual (até 18 anos), mudança desordenada de parceiros, bem como a patologia ginecológica transferida sob a forma de gravidez tubária, infecções sexuais e processos inflamatórios crônicos de origem desconhecida.

Sintomas de ureaplasma

A duração do período desde o momento da obtenção de uretrama no corpo antes do aparecimento dos primeiros sinais clínicos pode passar de vários dias para um mês. Este período depende da defesa imune do corpo humano, bem como do grau de patogenicidade do microrganismo patogênico.

O período de incubação pode durar ainda mais do que alguns meses, durante o qual a pessoa já está infectada e é a fonte da infecção. Assim, nesta fase, a infecção do parceiro sexual pode ocorrer em um estágio assintomático.

Os sintomas de ureaplasma começam a aparecer não muito visivelmente, em relação aos quais é impossível determinar com precisão o momento da infecção e a duração do período de incubação.

Em alguns casos, manifestações clínicas da doença podem ser tão cansadas que uma pessoa nem sequer suspeitará de sua infecção e infecção do parceiro sexual. Isto é especialmente verdadeiro para a metade feminina da humanidade, na qual a infecção por ureaplasma pode ser praticamente assintomática há décadas.

Sintomas de ureaplasma em mulheres

Em um nível normal de defesa imune do corpo, as mulheres de ureaplasma podem não se mostrar por um longo período de tempo. No entanto, assim que o organismo é exposto a qualquer fator provocador, quando uma infecção secundária ou o desenvolvimento de patologia concomitante é anexado, o ureaplasma começa a lembrar de sua presença.

Além disso, a gravidez pode tornar-se um momento de início, o que no futuro não permite a aplicação de todo o espectro medicinal de drogas, o que é necessário para a morte de ureaplasma.

Os sintomas de ureaplasma em mulheres são caracterizados pela presença de descarga vaginal, cuja cor é geralmente clara e não tem um odor específico. No entanto, vale a pena lembrar que com o desenvolvimento do processo inflamatório, a descarga pode adquirir uma tonalidade amarelada ou esverdeada, bem como um odor desagradável.

A localização da inflamação no útero ou nos apêndices pode indicar sensações dolorosas do personagem puxando no abdômen inferior. No caso da via de infecção oral-genital, é possível o desenvolvimento de inflamação orofaríngea com síndrome de dor e depósitos supurativos nas amígdalas.

Além disso, os sintomas de ureaplasma nas mulheres são manifestados pelo desejo frequente de urinar, que é acompanhada por uma sensação de queimação e dor no decurso da uretra. Além disso, dor e desconforto podem acompanhar a relação sexual.

Sintomas de ureaplasma em homens

Os sintomas de ureaplasma nos homens começam a se manifestar com gravidade insignificante. Na maioria dos casos, a doença não é encontrada nos primeiros meses de infecção. As manifestações clínicas mais freqüentes são queimadas na uretra durante o ato de urinar.

Muitas vezes, pode haver descarga mucosa, que, em combinação com outros sintomas, pode surgir periodicamente e desaparecer sem motivo aparente.

Não dando a devida atenção à doença, pode entrar em um curso crônico, o que agravará a situação, uma vez que é muito paternal. Além disso, é possível envolver os apêndices do testículo e da próstata no processo, o que leva à infertilidade.

Os sintomas de ureaplasma em homens com lesões uretrais são manifestados por dores de corte, queimação e desconforto na área da uretra. Essas manifestações clínicas são preocupantes durante a micção e podem desaparecer por conta própria. No curso crônico, cada exacerbação subseqüente tem sintomas mais pronunciados.

A epididimite não é manifesta por quaisquer sintomas, mas leva a um aumento nos apêndices, que adquirem uma consistência densa. A prostatite é considerada como uma complicação da infecção uraplasmal e é caracterizada por dificuldade em urinar, impulsos freqüentes e sensações incômodas na região perineal, o que contribui ainda mais para a disfunção erétil e para o desenvolvimento da impotência.

Diagnóstico de ureaplasma

O diagnóstico de ureaplasma baseia-se nos mesmos princípios em mulheres e homens, mas, no entanto, existem algumas nuances. Para o diagnóstico de ureaplasma em homens, é necessário realizar um exame de genitália externa, palpação do escroto, incluindo o epidídimo, testículos e o cordão espermático.

Em seguida, você precisa examinar a glândula prostática e as vesículas seminais através do reto, ou seja, rectalmente. Entre os métodos laboratoriais e instrumentais de exame, deve-se distinguir um exame microscópico de um esfregaço uretral, um sedimento urinário de uma amostra de 2 vidros e uma secreção da próstata.

Em alguns casos, o exame espermático e ultra-sonográfico das estruturas do escroto e glândula prostática é necessário.

O diagnóstico de ureaplasma com infecção de mulheres consiste em exame externo e interno da mucosa vaginal, suas paredes e colo do útero. Com o exame bimanual, é necessário sentir o útero e os apêndices, determinando a dor, consistência e tamanho.

De métodos microscópicos, isolar o sedimento urinário, um esfregaço da uretra e do canal cervical e da vagina. Os métodos instrumentais incluem ultra-som dos órgãos do sistema reprodutivo feminino, bem como a laparoscopia, se necessário.

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Análise para ureaplasma

Análise de um ureaplasma é realizado após o ginecologista (no caso do tratamento de uma mulher), ou urologista (para homens) irá examinar a genitália, estudo palpação disponível para este procedimento estruturas, bem como pelo histórico médico vai descobrir os fatores que podem causar ureaplasma infecção.

A análise para ureaplasma é realizada com vários propósitos.

Primeiro, esta é a definição do fator causador, que se tornou o ponto de partida no desenvolvimento do processo inflamatório crônico no sistema urogenital.

Em segundo lugar, pesquisas adicionais são necessárias na ausência do uso de anticoncepcionais de barreira, como resultado do qual a infecção com ureaplasma durante a relação sexual pode ocorrer. Além disso, a mudança freqüente de parceiros sexuais também é uma indicação para um exame mais completo.

Em terceiro lugar, são necessários testes para a detecção de ureaplasma no planejamento da gravidez, a fim de evitar a infecção do feto ou o desenvolvimento da doença nesse período. Muitas vezes o ureaplasma é identificado como a causa da infertilidade, bem como com a gravidez ectópica.

E, finalmente, a análise pode ser realizada com o objetivo preventivo, a fim de evitar o desenvolvimento da doença e a infecção de seu parceiro sexual.

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Semeadura no ureaplasma

De todos os testes realizados para diagnosticar um patógeno patogênico, vale ressaltar a semeadura de ureplasma. É considerado o mais preciso, por isso é usado com mais freqüência. Este estudo também é chamado de método de diagnóstico bacteriológico ou cultural.

Para realizar a semeadura no urreaplasma, é necessário primeiro tirar esfregaços das abóbadas mucosas da vagina, do colo do útero ou da uretra. É possível realizar um estudo bacteriológico com a ajuda da urina da manhã.

Após a coleta do material, é colocado em um meio nutritivo adequado, onde o ureaplasma será cultivado. Além do crescimento do patógeno patogênico, é necessário avaliar a composição quantitativa. Isso requer inoculação bacteriológica.

Além disso, pode ajudar não só a contar o número de microorganismos, mas também a determinar a sua sensibilidade a agentes antibacterianos, o que de muitas maneiras facilita o processo de tratamento. Graças a este método, tornou-se possível usar drogas de propósito, o que levará à morte do ureplasma.

PCR ureaplasma

O PCR é o método mais informativo para determinar um agente patogênico na descarga da vagina ou da uretra. Este tipo de estudo é um diagnóstico molecular de agentes infecciosos que são transmitidos através do contato sexual.

Com a ajuda de PCR ureaplasma, ou melhor, o seu DNA, é detectado mesmo que existam poucas unidades no esfregaço. A análise correta fornece 100% de precisão.

Usando PCR, ureaplasma e outras infecções sexuais são detectadas em uma quantidade mínima, o que permite distinguir este método entre outros. Particularmente relevante é a condução da PCR no curso oculto da doença, bem como nos casos em que outros métodos não podem identificar o patógeno.

Graças à PCR, os agentes patogênicos são determinados com precisão mesmo no fluxo crônico e lento da doença. A este respeito, o ureaplasma pode ser diagnosticado no estágio do período de incubação, o que previne a infecção do parceiro sexual.

Além disso, o método é amplamente utilizado nos resultados negativos dos testes laboratoriais e na ausência de manifestações clínicas.

Titres de ureaplasma

Os títulos de ureaplasma são determinados por PCR ou cultura em meio nutriente. O resultado da primeira análise será o grau de atividade da microflora e a segunda - a composição quantitativa e a sensibilidade do agente patógeno aos agentes antibacterianos. Graças ao último, o tratamento é mais eficaz, uma vez que são utilizados antibacterianos que podem levar à morte por uretrama.

A indicação do título de 101 a 104 implica a presença de ureplasma no material colhido, mas não é uma base para a realização do curso de fármaco terapêutico. O título 101 pode ser observado no corpo feminino quando a doença foi tratada, mas não até o final. No processo, o ureaplasma passou da flora patológica para a normal.

Os indicadores 102 e 103 indicam a presença de ureaplasma como microorganismo condicionalmente patogênico, que não requer tratamento. No entanto, na presença de sintomas clínicos ou quando uma doença é detectada no parceiro sexual, um exame adicional é necessário e é mais provável que seja submetido a um curso terapêutico.

Títulos de Ureaplasma - 104 e mais significam a atividade da doença, então neste caso é necessário realizar o tratamento. No entanto, pode não haver manifestações clínicas, mas no futuro o ureaplasma pode causar infertilidade.

Tratamento de uretrama

O tratamento de ureaplasma envolve o uso de vários grupos de drogas, bem como o cumprimento de certas regras. O tratamento deve ser realizado simultaneamente por ambos os parceiros sexuais. Consiste em agentes antibacterianos, aos quais o microorganismo é sensível. Este curso deve ser continuado por até 2 semanas.

Além disso, você precisa usar drogas imunoestimulantes para aumentar as defesas do corpo. Dos métodos locais de tratamento é destacar a introdução da uretra de medicamentos especiais, por exemplo, uroseptics. Este procedimento é chamado de instalação.

O tratamento de ureaplasma também implica o uso de procedimentos fisioterapêuticos e, no caso da prostatite, como complicações da infecção por uretrama, mesmo em combinação com a massagem da próstata.

Durante o tratamento, você deve parar de fazer sexo e seguir uma dieta especial. O controle da dinâmica do curso terapêutico é realizado com PCR. Esta análise é aplicada várias vezes em 3-4 meses.

Sensibilidade do uretrama aos antibióticos

A sensibilidade do ureaplasma aos antibióticos é estabelecida pelo método de cultura, quando um agente antibacteriano é identificado que possui a máxima eficácia na luta contra esse tipo de patógeno. O tratamento deve ser iniciado quando aparecem sinais clínicos da doença, bem como quando o título excede 104 como resultado da PCR.

Primeiro, deve-se listar uma lista de grupos de medicamentos antibacterianos, para os quais o ureaplasma é absolutamente insensível, pelo que seu uso não terá efeito. Estes incluem cefalosporinas, rifampicina e penicilina.

A sensibilidade do ureaplasma aos antibióticos desses grupos é comprovada: macrólidos, tetraciclinas, lincosaminas, fluoroquinolonas e aminoglicosídeos. No entanto, certas doses de drogas devem ser levadas em consideração, porque mesmo os antibióticos efetivos em doses insuficientes não podem contribuir para a morte de ureaplasma.

Assim, para o tratamento de ureaplasma, é racional usar doxiciclina (Unidox Solutab), mas está contra-indicado e até 8 anos de idade. As mesmas contra-indicações têm um representante de fluoroquinolonas - oflocacin.

A partir de macrólidos é necessário alocar josamicina, eritromicina, midecamicina, azitromicina e claritromicina. O primeiro tem boa tolerabilidade e pode prescrever no primeiro trimestre da gravidez, bem como os dois antibióticos seguintes.

Quanto à claritromicina e azitromicina, eles têm uma alta habilidade para penetrar na célula, mas são contra-indicados na gravidez.

Preparações para o tratamento de ureplasma

O tratamento complexo da doença inclui procedimentos fisioterapêuticos, instalações, bem como medicamentos para o tratamento de ureplasma.

Os medicamentos antibacterianos são as drogas de escolha, uma vez que, sem eles, a morte de ureaplasma é impossível. Para este fim, macrólidos, tetraciclinas e fluoroquinolonas são amplamente utilizados, aos quais o agente causador é sensível. A forma de medicamentos antibacterianos pode mudar, para que você possa usar comprimidos sob a forma de pós, soluções ou supositórios. Além disso, se necessário, uso racional do metronidazol como agente antifúngico.

A imunoterapia inclui o uso de imunoestimulantes, uma vez que a infecção por ureaplasma é observada na maioria dos casos em pessoas com insuficiência de defesa imune do organismo. Essas drogas são necessárias para recuperação rápida. Entre eles, a preferência é dada ao Cycloferon.

Além disso, a partir da terapia de reabilitação devem ser alocados tais medicamentos para o tratamento de ureaplasma, como antioxidantes, adaptógenos e bioestimulantes.

Ureaplasma refere-se a infecções que são sexualmente transmissíveis, portanto, quando as primeiras manifestações clínicas da doença aparecem, você deve entrar em contato imediatamente com um especialista. A detecção e tratamento precoce evitarão a infecção do parceiro sexual e a transição da doença para uma forma crônica, o que implica consequências graves.