Linfoma não-Hodgkin em crianças

O linfoma não-Hodgkin em crianças é o nome coletivo de um grupo de tumores malignos sistêmicos do sistema imunológico originários de células do tecido linfoide extraoestrional.

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Epidemiologia da linfa neododinâmica

Incidência de linfomas não-Hodgkin na infância na Europa. América do Norte e Rússia são 6-10 casos por 1.000.000 de crianças. Os linfomas não-Hodgkin representam 5-7% de todos os tumores malignos da infância. A incidência máxima é de 5-10 anos, crianças menores de 3 anos estão extremamente doentes. Entre os pacientes com menos de 14 anos, os meninos predominam significativamente: a proporção de meninos para meninas é de 3.2: 1 de acordo com os autores domésticos. Nos adolescentes, esse indicador varia devido ao aumento da freqüência de linfomas não-Hodgkin em meninas e 1,4: 1.

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Sintomas de linfomas não-Hodgkin em crianças

A anamnese não é longa, os sintomas da atividade biológica são observados em apenas 10 a 15% dos pacientes. As manifestações clínicas são principalmente devido à localização e massa do tumor. Nas crianças, 40-50% dos linfomas não-Hodgkin são inicialmente localizados na cavidade abdominal: na região ileocecal, apêndice, colon ascendente, mesentérica e outros grupos de linfonodos intra-abdominais. Um aumento no abdômen com um estado geral satisfatório da criança pode ser o primeiro sintoma da doença. Com um exame físico, você pode propalular o tumor ou identificar ascite, hepatoesplenomegalia.

Sintomas de linfomas não-Hodgkin

Classificação dos linfomas não-Hodgkin

Os linfomas não-Hodgkin são tumores de células linfóides de diferentes afiliações histogênicas e grau de diferenciação. O grupo inclui mais de 25 doenças. As diferenças na biologia dos linfomas não-Hodgkin são devidas às características das células que os formam. São as células constituintes que determinam o quadro clínico, a sensibilidade à terapia e o prognóstico a longo prazo. Para a maioria dos linfomas, são conhecidas translocações cromossômicas não aleatorizadas específicas e rearranjos de receptores, que são fundamentais na patogênese.

Classificação dos linfomas não-Hodgkin

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Diagnóstico de linfomas não-Hodgkin em crianças

O complexo de testes diagnósticos necessários para o linfoma não-Hodgkin suspeito inclui as seguintes medidas.

• Anamnese e exame detalhado com avaliação do tamanho e consistência de todos os grupos de gânglios linfáticos.
• Contagem de sangue clínico com contagem de plaquetas (desvios são mais frequentemente ausentes, a citopenia é possível).
• Teste de sangue bioquímico com avaliação da função hepática, função renal, determinação da atividade de LDH, cujo aumento de valor diagnóstico e caracteriza o tamanho do tumor.
• O exame de medula óssea para a detecção de células tumorais é uma punção de três pontos com o cálculo do mielograma; determinar a porcentagem de células normais e malignas, seu imunofenotipo.
• Punção lombar com exame morfológico da preparação de citoquinas para detecção de lesão do SNC (é possível a presença de células tumorais no líquido cefalorraquidiano).

Diagnóstico de linfomas não-Hodgkin

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Tratamento de linfomas não-Hodgkin em crianças

É importante tratar adequadamente as síndromes iniciais causadas pela localização e massa do tumor (síndromes de contração) e distúrbios metabólicos devido à sua desintegração (síndrome de lise tumoral). No caso do linfoma não-Hodgkin, as medidas terapêuticas começam imediatamente quando o paciente entra no hospital para fornecer acesso venoso, resolvendo a questão da necessidade e natureza da infusão e da terapia antibacteriana. A terapia inicial é realizada através de um cateter periférico, a cateterização da veia central é realizada sob anestesia geral ao mesmo tempo que os procedimentos de diagnóstico. Monitoramento obrigatório de indicadores bioquímicos para a detecção oportuna de distúrbios metabólicos.

Como tratam os linfomas não-Hodgkin?