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Sintomas de linfomas não-Hodgkin
Última revisão: 23.04.2024
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A anamnese não é longa, os sintomas da atividade biológica são observados em apenas 10 a 15% dos pacientes. Os sintomas do linfoma não-Hodgkin são principalmente devido à localização e massa do tumor.
Em crianças, 40-50% dos linfomas não-Hodgkin são localizados principalmente na cavidade abdominal: na região ileocecal, apêndice, colon ascendente, mesentérica e outros grupos de linfonodos intra-abdominais. Um aumento no abdômen com um estado geral satisfatório da criança pode ser o primeiro sintoma da doença. Com um exame físico, você pode propalular o tumor ou identificar ascite, hepatoesplenomegalia. Um complexo de sintomas inicial frequente é uma imagem de um abdome agudo: dor, náuseas e vômitos, sintomas de obstrução intestinal, apendicite aguda, sangramento gastrointestinal ou perfuração intestinal. A intraperitonealização é característica do linfoma de Burkitt de crescimento rápido (e para os linfomas berkittopodobnyh), a progressão da doença ocorre rapidamente, o que requer um diagnóstico imediato e o início urgente da terapia complexa.
A localização do tumor no mediastino e no timo (20-25% dos linfomas não-Hodgkin das crianças) leva ao desenvolvimento de sintomas de compressão: tosse obsessiva sem sinais de inflamação, dificuldade respiratória e deglutição, dores de cabeça, alargamento das veias, edema do pescoço e face. Muitas vezes, a presença do tumor é combinada com o derrame pleural, o que aumenta os sintomas de insuficiência respiratória, o derrame no pericárdio pode levar ao tamponamento cardíaco. Existe um rápido desenvolvimento do envolvimento da medula óssea com citopenia, envolvimento do SNC com convulsões, uma violação da consciência. Devido ao rápido crescimento do tumor (mais frequentemente células T linfoblásticas), os sintomas listados rapidamente se tornam fatais.
Cerca de 10-15% dos linfomas não-Hodgkin em crianças estão localizados na área do anel de Valdeier, cabeça e pescoço. A derrota desta área é caracterizada pelo envolvimento das glândulas salivares, edema do maxilar inferior, aumento unilateral da amígdala da faringe com os sintomas correspondentes, incluindo o desenvolvimento de paresia dos nervos cranianos no início da doença.
Outras localizações primárias de linfomas não-Hodgkin: qualquer grupo de linfonodos periféricos (caracterizados por ampliação assimétrica e compactação de nós na ausência de sinais de inflamação); dano renal com desenvolvimento de insuficiência renal; derrota de ossos, espaço peridural, órbita, pele (raramente).
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