Hematólogo

O sangue é a própria vida, cantado em mitos, lendas e criações poéticas. No corpo humano contém cerca de 5,5 litros de sangue, cada gota que pode transportar saúde ou doença. A direção que estuda a composição, as doenças, a função do sistema hematopoiético é chamado de hematologia e um especialista diretamente envolvido no diagnóstico, tratamento de sangue e medula óssea é um hematologista.

Quem é um hematologista?

A hematologia é uma especialização médica bastante rara, cujas principais tarefas são: 

• Estudo da etiologia e patogênese de doenças do sistema de hematopoiese.
• Estudo de sinais clínicos de patologia sanguínea.
• Desenvolvimento e implementação de métodos para o diagnóstico de doenças do sangue e da medula óssea.
• Tratamento e prevenção de patologias do sistema de hematopoiese.

Muitos pacientes não estão conscientes de quem é o hematologista, por isso oferecemos uma breve descrição desta especialização importante e extremamente atual em nosso tempo.

O hematologista deve ter uma educação médica básica mais alta e fazer cursos de patologia e hematologia. Além disso, um especialista no campo da hematologia deve saber: 

• Embriogênese, morfologia e fisiologia de elementos celulares do sangue e órgãos do sistema de hematopoiese.
• Características e propriedades do plasma, soro.
• Propriedades do sistema de hematopoiese, tanto em doenças patológicas do sangue como em doenças não hematológicas.
• Propriedades do sangue sob a influência das radiações ionizantes (hematologia por radiação).
• Fundamentos de hemostasiologia.
• Fundamentos de imuno-hematologia.
• Fundamentos da oncohematologia.
• Métodos de diagnóstico para determinar patologias de sangue e medula óssea - punção, trepanobiopsia, biópsia de linfonodos, fígado, bioquímicos, radioimunológicos, radiológicos, citológicos, imunológicos.
• Métodos de quimioterapia.
• Sistema de exame médico.
• Princípios básicos da ética médica (deontologia).

A hematologia como direção médica está intimamente relacionada com especializações relacionadas - ginecologia, oncologia, cirurgia e outros. Portanto, o hematologista também pode se especializar e ser um hematologista pediátrico, oncohematologista, transplantologista.

Quando devo ir a um hematologista?

Existem certos sinais, sintomas, que precisam ser monitorados, pois podem ser um sinal de sérios problemas hematológicos. A razão para se candidatar a um hematologista pode ser tal manifestação: 

• Aumento regular da temperatura corporal, não relacionado a outras doenças e razões objetivas visíveis.
• Constante fraqueza, fadiga.
• Perda de peso inexplicada com nutrição completa e regime diurno.
• Suoração excessiva.
• Cianose da pele, não relacionada a doenças agudas ou crônicas de órgãos internos.
• Vermelhidão excessiva do rosto, sombra estável "escarlate".
• Diminuição gradual do apetite.
• Friabilidade, fragilidade dos vasos sanguíneos, capilares, contusões permanentes.
• Sensação regular de formigamento nos dedos das mãos e dos pés.
• Aumento ou diminuição da hemoglobina, excedendo os limites da norma.
• Ampliação dos gânglios linfáticos.
• Cura lenta de arranhões, feridas, sangramento.
• Dor de cabeça crônica de etiologia pouco clara.
• Com violação crônica do ciclo menstrual (consulta conjunta com o ginecologista de tratamento).
• Se o vírus ou o resfriado são freqüentemente diagnosticados.
• A consulta de hematologia é necessária para mulheres grávidas.
• Conceito planejado da criança.
• A consulta de um hematologista é necessária para todos os residentes de áreas com maior antecedência radioativa.

Quais testes devo tomar quando visitei um hematologista?

Antes de consultar um hematologista, é necessário seguir as regras que ajudam tanto o paciente como o médico a determinar a causa da doença de forma mais precisa e a realizar estudos analíticos com competência. Como regra geral, o médico assistente que prescreve a direção, indica quais testes para passar quando se dirigem a um hematologista, eles podem ser: 

• UAC é um exame geral de sangue.
• Teste de sangue bioquímico.
• Análise de sangue para RW.
• Análise de sangue para o HIV.
• Teste de sangue para hepatite.
• Análise geral da urina.

É aconselhável fazer testes adicionais: 

• Coagulograma - uma análise que determina a coagulabilidade do sangue, é possível indicar um hemostasograma.
• Análise de sangue para ferritina.
• Teste de sangue para saturação de transferrina.

O hematologista também prescreve muitos tipos de exames de sangue que podem ser realizados no dia da visita do médico, pelo que o paciente deve seguir essas recomendações: 

• Exclua a ingestão de alimentos por 10 a 12 horas antes de ir ao hematologista.
• Excluir bebidas alcoólicas e fumar.
• Se possível, exclua a tomada de medicação ou avise o hematologista sobre como tomar a medicação.
• Dentro de 24 horas, restringir a ingestão de líquidos.

Claro, uma visita ao hematologista pressupõe a presença de um cartão ambulatorial ou um extracto da história médica, as instruções do médico assistente, bem como os resultados de estudos anteriores, laboratório e instrumental.

Quais os métodos de diagnóstico que o hematologista usa?

O diagnóstico de doenças hematológicas inclui métodos de pesquisa clínicos, instrumentais, laboratoriais e genéticos.

A primeira recepção começa com a entrevista do paciente, exame dos gânglios linfáticos - pescoço, zona de axilas, virilha, cotovelos, joelho, amígdalas, baço. Além disso, para determinar a causa da doença, o teste de sangue mais detalhado, que determina a fórmula de leucócitos, reticulócitos, plaquetas e assim por diante, é o mais informativo. Muitas vezes, a informação de refinação dá um mielograma - punção da medula óssea e tomografia computadorizada. O ultra-som dos órgãos abdominais, a biópsia dos linfonodos, a imunofenotipagem, os testes moleculares (PCR), a ressonância magnética, a tomografia por emissão de pósitrons podem ser prescritos.

Lista de exames padrão de pacientes com doenças hematológicas: 

• UAC e um exame de sangue detalhado.
• Análise de hemochromatosis - troca de ferro (OZHS - capacidade total de ligação de ferro do soro sanguíneo, transferrina, ferritina).
• Uma análise que identifica formas de hemoglobina.
• Análise, revelando a patologia da estrutura dos eritrócitos.
• Eletroforese das frações protéicas.
• Exame ultra-sonográfico do estado dos órgãos da cavidade abdominal.
• Ultrassom dos gânglios linfáticos periféricos.
• Radiografia de tórax.
• Tomografia computadorizada, ressonância magnética.
• Estudos genéticos.
• Mielograma - uma punção da medula óssea.
• Trepanobiopsy de medula óssea e histologia.
• Biópsia e histologia dos gânglios linfáticos.
• Immunophenotypinggram.

O que o hematologista faz?

A lista de funções do hematologista é volumosa, devido ao fato de que os sinais clínicos das doenças do sangue nem sempre são específicos e variáveis. A ciência não estudou tantos sintomas patognomônicos que indicam patologias específicas do sistema de hematopoiese. Portanto, o escopo da atividade, que indica o que o hematologista faz, é dividido condicionalmente nas seguintes categorias: 

1. Prática hematológica geral, que inclui o diagnóstico e tratamento de anemia, leucopenia, pancitopenia, ou seja, doenças que não estão relacionadas à divisão de patologias oncológicas.
2. Oncohematologia - a interseção de hematologia e oncologia, ou seja, o diagnóstico e tratamento de patologias malignas do sistema de hematopoiese (mieloleucemia, leucemias e outros) 3.
3. A hematologia teórica é uma atividade de pesquisa relacionada às propriedades dos processos de hematopoiese, bem como genética molecular, técnicas de transfusão de sangue, organização de bancos de sangue de doadores, transplante de medula óssea, células-tronco

Os órgãos que estão na zona de atenção, estudo, diagnóstico e tratamento pelo hematologista: 

• Sangue: 
  • Hemopoiesis.
  • Hemostasia - coagulabilidade do sangue, coagulopatia.
  • Sangue venoso, incluindo punção.
  • Teste de sangue clínico.
  • Sangue do cordão umbilical.
  • Glóbulos vermelhos e brancos.
  • Plaquetas.
  • Grupos sanguíneos.
• Medula óssea.
• O baço.

Quais as doenças que o hematologista trata?

De acordo com as estatísticas, as doenças do sangue representam 7,5 a 9% do número total de doenças humanas. A hematologia inclui dois grandes grupos de doenças do sangue - anemia e leucemia

A lista de patologias, que descreve quais doenças do hematologista trata, pode ser extensa, vamos listar o principal, mais frequentemente diagnosticado: 

• Anemia: 
  • Anemia aplástica.
  • Anemia por deficiência de B12.
  • Anemia hemolítica.
  • Anemia por deficiência de ferro.
  • Talassemia.
  • Anemia por deficiência folic.
  • Anemia pós-hemorrágica.
  • Anemia causada por patologias crônicas.
• Leukozy
• neoplasias hematológicas.
  • Leucemia aguda:
    • Mieloide - mielomonoblasto, mieloblasto, monoblasto, leucemia promielocítica.
    • Doença de Guglielmo - eritromielosis.
    • Leucemia linfoblástica.
    • Leucemia megakiaroblástica.
  • Leucemia crônica:
    • leucemia crónica mieloide, leucemia crónica linfatica.
• Limfogranulematoz.
• Linfossarcoma

Além disso, o hematologista trata doenças auto-imunes - trombocitopenia, hemorragia aumentada, hemofilia.

Conselhos de um hematologista

Distúrbios hematológicos, as doenças são consideradas uma das mais perigosas, prevenir doenças do sangue é difícil, mas há sintomas que devem alertar uma pessoa e forçá-lo a consultar um médico. O diagnóstico precoce e o tratamento atempado aumentam significativamente a taxa de sobrevivência ou prolongam o período de remissão e algumas doenças sangüíneas podem ser completamente neutralizadas.

Recomendações para um hematologista: 

• Um exame hematológico é necessário se houver alterações persistentes nos resultados de um exame de sangue clínico (análises em dois meses).
• Você precisa consultar um hematologista se o exame de sangue revelar um nível atípico de hemoglobina - aumentado ou diminuído.
• Uma mudança persistente no nível de eritrócitos, plaquetas e leucócitos é uma ocasião para se submeter a diagnósticos hematológicos.
• Violação da ESR - desaceleração ou aumento da velocidade.
• Qualquer alteração na fórmula leucocitária dentro de um mês.
• Esplenomegalia - um aumento no tamanho do baço.
• Aumento do tamanho do fígado de qualquer etiologia.
• Nódulos linfáticos ampliados (dentro de um mês).
• Dermatite, pele com coceira de etiologia pouco clara.
• Hematomas permanentes, contusões, não associadas a contusões, feridos.
• Constantes hemorragias nasais.
• Cortes de cura duradouros, feridas, sangramento.
• Transtorno crônico do ciclo menstrual com sangramento prolongado.
• Aumento do sangramento durante a manipulação dentária.
• Um estado febril de etiologia pouco clara, sem motivo aparente.
• Trombose, PE - tromboembolismo da artéria pulmonar.
• Infarto do miocárdio na anamnese.
• Erros espontâneos espontâneos recorrentes.
• Antes de realizar a terapia de reposição hormonal.

De acordo com as estatísticas da OMS, a porcentagem de doenças sangüíneas diagnosticadas aumenta de forma constante a cada ano, de modo que os exames preventivos e o diagnóstico precoce são extremamente importantes e relevantes.

Um hematologista não é apenas uma especialização, mas uma vocação que requer um conhecimento extensivo do médico, a posse das mais recentes técnicas diagnósticas e terapêuticas para patologias tão complexas como doenças do sistema de hematopoiese. Além da competência e responsabilidade do hematologista, requer uma certa coragem e conhecimento da psicologia, porque todos os dias enfrenta dor humana, medo. Nesta profissão, obviamente, aqueles que realmente correspondem à afirmação de Hipócrates vão: "Tudo o que as pessoas procuram pela sabedoria está na arte da cura - indiferença ao dinheiro, à consciência, à simplicidade e ao modéstia, ao respeito pelo homem, à determinação, à limpeza e à limpeza, à abundância conhecimento e pensamentos, bem como tudo o que é necessário para a cura do paciente "

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