Ressonância magnética da coluna lombar

Dor nas costas, mobilidade e sensibilidade prejudicadas na região lombar, dificuldades para mudar de postura, flexão e extensão do tronco — todos esses são sintomas que interrompem o curso normal da vida, criando problemas em casa e no trabalho, limitando as atividades da pessoa. É claro que uma pessoa não consegue suportar tal tormento por muito tempo, então ela recorre a um médico para descobrir a causa da doença e obter ajuda qualificada. Mas como os médicos podem ver esses problemas que estão ocultos na coluna e muitas vezes não apresentam manifestações externas específicas? Claro, com a ajuda de raios-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética da coluna lombar — métodos que permitem ver a situação de dentro para fora e fazer um diagnóstico preciso.

Qual método escolher?

Como podemos ver, os médicos têm não uma, mas três opções para diagnosticar com precisão doenças da coluna sem danificar a pele e os tecidos moles. A medicina moderna permite procedimentos diagnósticos indolores e eficazes. Mas será que todos eles são igualmente eficazes e seguros?

O exame de raios X é um dos métodos não invasivos mais antigos de diagnóstico de doenças de órgãos internos, que remonta ao final do século XIX. O raio X é o escaneamento de estruturas humanas internas usando ondas eletromagnéticas com um comprimento de 10 ^-7 -10 ^-12 m (raios X) com subsequente registro dos resultados do exame em filme.

Este método de pesquisa tornou-se amplamente utilizado devido ao seu baixo custo e facilidade de diagnóstico. Mas, ao mesmo tempo, todos sabem há muito tempo que a radiografia não é um procedimento seguro. A radiação ionizante tem um efeito nocivo no corpo, provocando o desenvolvimento de processos patológicos.

Além disso, ele só consegue produzir uma imagem estática regular em um plano, o que não permite uma avaliação detalhada da condição do órgão examinado. O diagnóstico é feito com base no estudo da sombra radiográfica (uma imagem de sombra que acompanha os contornos dos órgãos internos de uma pessoa). No entanto, diversas estruturas internas podem se sobrepor e distorcer um pouco a imagem.

A tomografia computadorizada é um método diagnóstico mais moderno, surgido 77 anos após a radiografia, que já fornece uma imagem em camadas do objeto de estudo. A TC permite obter uma imagem espacial de um órgão na tela do computador. Essa imagem pode ser rotacionada, visualizada de diferentes ângulos e o estudo pode ser realizado ao longo do tempo (a duração do procedimento é muito diferente da radiografia, que leva apenas alguns minutos).

O conteúdo informativo de tal procedimento diagnóstico é muito maior, mas o equipamento para sua implementação é caro e nem todas as clínicas podem arcar com os custos. É claro que o custo do diagnóstico será significativamente maior.

Mas isso não é tudo. Apesar de a tomografia computadorizada reduzir a carga de radiação no corpo do paciente, o procedimento permanece essencialmente o mesmo: uma radiografia com radiação ionizante, o que limita o número de procedimentos. Além disso, esse tipo de exame, assim como a radiografia, não é adequado para gestantes, pois pode ter um impacto negativo no desenvolvimento do feto.

A ressonância magnética é um método apenas 1 ano mais antigo que a tomografia computadorizada, mas é fundamentalmente diferente de seus antecessores por não utilizar raios X perigosos. O estudo se baseia nas propriedades dos átomos de hidrogênio (e metade do nosso corpo é composta por eles) sob a influência de um campo eletromagnético para alterar seu spin e liberar energia.

Diferentes órgãos humanos possuem quantidades diferentes de átomos de hidrogênio, portanto, as imagens de cada órgão serão diferentes. Tecidos com densidades diferentes também produzirão imagens com tonalidades diferentes. E se um tumor ou hérnia se formar em um órgão, houver inflamação ou deslocamento de estruturas ósseas, tudo isso será refletido na tela do computador.

Assim, a imagem de ressonância magnética da coluna lombar nada mais é do que a reflexão de raios eletromagnéticos de diversas estruturas internas do corpo na região lombossacral, que reproduz na tela do computador a resposta dos átomos de hidrogênio à ação do campo magnético. Tal imagem permite determinar as menores alterações características do estágio inicial da doença da coluna ou de estruturas próximas, bem como aquelas que indicam a negligência do processo.

Se houver suspeita de processo tumoral na região lombar ou for necessário detalhar as vias de metástase após a remoção da neoplasia, o procedimento de ressonância magnética é realizado com contraste (em princípio, o mesmo é possível ao realizar radiografias ou tomografias computadorizadas), para o qual preparações de gadolínio ou óxido de ferro são inicialmente injetadas na veia do paciente. A introdução de contraste também é útil para monitorar a condição da coluna vertebral após a remoção de uma hérnia intervertebral.

Em qualquer caso, a ressonância magnética permite detectar patologias mais ou menos perigosas, sejam alterações inflamatórias e degenerativas na coluna vertebral, anomalias congênitas, tumores malignos ou benignos ou resultantes de uma lesão medular. Tal diagnóstico permite um diagnóstico preciso para avaliar as possíveis consequências da doença e desenvolver um plano de tratamento eficaz.

A radiação eletromagnética de um aparelho de ressonância magnética, ao contrário dos raios X usados em radiografia e tomografia computadorizada, não causa danos ao nosso corpo, o que significa que tal exame pode ser realizado sem medo quantas vezes forem necessárias. É adequado para o diagnóstico de doenças da coluna em crianças e gestantes, pois apresenta o mínimo de contraindicações e efeitos colaterais.

Apesar de o custo da ressonância magnética, assim como da tomografia computadorizada, ser significativamente superior ao preço do filme para raio-X da coluna, esse exame fornece muito mais informações ao médico e permite identificar distúrbios ocultos inacessíveis à visualização por um aparelho de raio-X convencional. Além disso, ao realizar a ressonância magnética, o paciente tem a oportunidade de receber dois tipos de suporte de informação: uma imagem estática em papel fotográfico e uma imagem espaço-temporal em um suporte digital (disco de computador, pen drive).

As vantagens da TC e da RM em relação aos exames de raio-X a que estamos acostumados são inegáveis. Portanto, sempre que possível, recomenda-se recorrer a métodos diagnósticos mais modernos. Em alguns casos, por exemplo, ao examinar o tórax e os pulmões, a TC é considerada mais preferível. Para examinar alterações na região lombossacral, ambos os métodos são considerados igualmente eficazes e aproximadamente equivalentes em custo (qualquer tomógrafo é considerado um equipamento caro), portanto, tudo geralmente depende do grau de segurança e da vontade do paciente.

Indicações para o procedimento

A coluna lombar é composta por 5 vértebras dispostas sequencialmente, separadas umas das outras por discos intervertebrais. Em seguida, vem a região sacral, composta por 5 vértebras fundidas em um osso comum, e o cóccix (um órgão rudimentar semelhante em estrutura ao sacro, mas menor em tamanho).

De fato, a região lombar é a parte móvel mais baixa da coluna vertebral humana, suportando as maiores cargas, de modo que as causas das dores nas costas e na região lombar estão frequentemente associadas a ela. Os ossos em si não doem, mas, além das estruturas ósseas na forma de vértebras e discos intervertebrais, a região lombossacral inclui ligamentos, tendões, nervos, músculos e vasos sanguíneos, que podem ser lesionados como resultado do deslocamento vertebral ou de alterações degenerativas nas estruturas osso-cartilaginosas.

A proximidade da coluna lombar e sacral faz com que, para determinar a causa da dor e da mobilidade limitada da coluna na região lombar, os médicos considerem apropriado examinar ambas as seções, por isso o procedimento na maioria dos casos é chamado de ressonância magnética da coluna lombossacra.

Geralmente, um exame da coluna é necessário se o paciente se queixa de dor lombar mais próxima da região lombar, o que impede o corpo de mudar de posição. Após o paciente relatar os sintomas que surgiram, o médico já começa a suspeitar de possíveis processos patológicos no corpo que causam o aparecimento do quadro clínico descrito. Com um certo grau de precisão, o diagnóstico pode ser confirmado por um exame de sangue ou uma punção raquidiana, mas apenas exames instrumentais especializados podem ajudar a fazer um diagnóstico final, delinear a área afetada, verificar quais processos levaram à doença e desenvolver um esquema adicional para resolver o problema, um dos quais é a ressonância magnética da coluna lombar.

As indicações para exame de ressonância magnética podem incluir:

• suspeita de quaisquer patologias e lesões da coluna vertebral,
• suspeita de processos tumorais na região lombar,
• suspeitas de anomalias de desenvolvimento de outras partes da coluna, como a cervical ou torácica,
• monitoramento do período de recuperação após a remoção da hérnia intervertebral,
• identificar a rota da metástase após a remoção de um tumor na região lombar ou sacral,
• mobilidade prejudicada dos membros na região sacral,
• dor nas pernas e dor nas costas de etiologia desconhecida,
• preparação para a próxima operação na região lombar e acompanhamento no pós-operatório,
• diagnóstico da esclerose múltipla e determinação do grau de sua progressão,
• suspeita de siringomielia, patologia caracterizada pela formação de cavidades no interior da medula espinhal,
• identificar as causas dos distúrbios circulatórios nas extremidades inferiores (os fatores de risco para tais distúrbios podem incluir lesões, processos inflamatórios e degenerativos na área vertebral, como resultado dos quais os vasos sanguíneos são comprimidos).

Quanto às doenças da coluna, além das lesões (fratura ou contusão grave da coluna vertebral, sua instabilidade), os médicos também consideram os seguintes processos patológicos:

• processos inflamatórios na medula espinhal ( mielite ),
• inflamação infecciosa do tecido ósseo ( osteomielite ),
• diminuição da densidade óssea da coluna ( osteoporose ),
• o aparecimento de crescimentos pontiagudos ao longo das bordas das vértebras e sua proliferação, o que prejudica a mobilidade da coluna e leva ao estreitamento de seu canal ( espondilose ),
• distrofia do tecido cartilaginoso da coluna vertebral ( osteocondrose da coluna lombar, que é uma doença muito comum, para a qual a ressonância magnética é mais informativa, permitindo ao médico determinar a extensão da lesão e fazer prognósticos da doença),
• danos ao tecido cartilaginoso das articulações com envolvimento de tecidos moles, tendões e ossos ( osteoartrite ),
• deslocamento de vértebras ( espondilolistese ),
• patologias dos discos intervertebrais (seu deslocamento, hérnia, protrusões, síndrome de dor crônica na coluna ou dorsopatia, inflamação e fusão das articulações intervertebrais ou doença de Bechterew ),
• a presença de vértebras de transição na borda das regiões lombar e sacral (se forem assimétricas, ocorre instabilidade da coluna, desenvolve-se escoliose lombar, etc.),
• estenose ou estreitamento da coluna vertebral, que é consequência de processos inflamatórios e degenerativos de longo prazo na coluna vertebral
• formação de um cisto na área do cóccix.

A ressonância magnética fornece informações muito valiosas quando há suspeita de processos tumorais. O exame não só ajuda a identificar a presença de um tumor, como também a determinar com precisão sua localização, tamanho, estrutura e a presença de metástases em outros órgãos. O procedimento pode ser prescrito mesmo que o tumor esteja localizado em outras áreas, mas haja suspeita de que suas metástases tenham penetrado a coluna lombar. A ressonância magnética permite controlar a qualidade do processo de remoção da metástase.

No diagnóstico de hérnia intervertebral e instabilidade da coluna nas áreas de transição das vértebras, a ressonância magnética com verticalização é muito indicativa. Este exame envolve o estudo da condição da coluna nas posições deitada e sentada, quando a mesa do tomógrafo e o ímã são elevados à posição vertical. Nesse caso, a coluna começa a sofrer uma carga axial perceptível, e os defeitos se tornam mais evidentes.

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Preparação

A ressonância magnética da coluna lombar é um dos exames diagnósticos que não requer preparação especial para o procedimento. O paciente não precisará reconsiderar sua rotina diária e preferências alimentares, nem se preocupar com os medicamentos que toma. Os resultados da tomografia não dependerão do que a pessoa comeu no dia anterior ao exame ou de quando foi ao banheiro. Esta é uma das vantagens do método de ressonância magnética.

Não será necessário trazer roupa de cama ou roupas especiais para o procedimento. Itens descartáveis serão entregues ao paciente na clínica onde o exame será realizado. O paciente também será solicitado a remover quaisquer itens que contenham peças metálicas (relógios, anéis, brincos, pulseiras, piercings, etc.) que possam interagir com o campo magnético, causando alterações indesejadas e risco de queimaduras nos tecidos.

Se o paciente não tiver informado o médico sobre quaisquer objetos metálicos dentro do corpo (dentaduras, marca-passos, implantes, articulações ou válvulas cardíacas artificiais, DIUs, etc., incluindo fragmentos de projéteis e balas) no dia anterior, agora é o momento de informar o médico, indicando o material (se possível) do qual o implante ou prótese é feito. Quaisquer implantes e fragmentos metálicos grandes, bem como dispositivos eletrônicos e implantes feitos de materiais ferromagnéticos que não podem ser removidos, serão um obstáculo para a realização de uma ressonância magnética.

Você não pode levar chaves, cartões de pagamento, celulares e outros dispositivos eletrônicos para o procedimento. Eles podem ser deixados com parentes.

O tomógrafo é um grande dispositivo em forma de toro com uma mesa deslizante. Algumas pessoas, como as que sofrem de claustrofobia, podem ter medo do momento em que a mesa em que estão deitadas se move para dentro da cavidade do dispositivo ou permanece lá por muito tempo. Se esse medo estiver presente, é necessário informar o médico, que primeiro se certificará de que o paciente receba um sedativo.

Em princípio, é aqui que termina a preparação para o exame tomográfico. Mas isso só acontece se a ressonância magnética for realizada sem a introdução de contraste. A introdução de substâncias químicas de contraste no corpo requer cuidados especiais.

O paciente precisará fazer exames de sangue e urina, além de um teste de alergia. O gadolínio e o óxido de ferro usados em ressonância magnética não são alérgenos tão fortes quanto os agentes de contraste para tomografia computadorizada, mas ainda assim é melhor prevenir para evitar danos. A análise da urina mostrará a condição dos rins, que são afetados principalmente por medicamentos, e os exames de sangue ajudarão a confirmar ou descartar a presença de anemia hemolítica, na qual os glóbulos vermelhos são destruídos (um campo magnético pode intensificar esse processo).

Se, durante a ressonância magnética sem contraste, o paciente puder se alimentar até o início do procedimento, a introdução do contraste exigirá a abstinência de alimentos e medicamentos por pelo menos 3 a 4 horas antes do início do exame. Isso ajudará a evitar consequências desagradáveis, como náuseas e vômitos.

O que você precisa levar para uma ressonância magnética da coluna lombar com ou sem contraste? Não há uma lista obrigatória, mas é recomendável levar documentos que comprovem a identidade do paciente, um cartão ambulatorial, os resultados de exames anteriores da coluna (se houver), resultados de exames e um encaminhamento médico. Mesmo que a pessoa não tenha todos esses documentos consigo, isso não é motivo para recusar a realização de um diagnóstico por ressonância magnética.

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Técnica Ressonância magnética lombar

Após a pessoa estar pronta para o exame, ela é vestida com roupas descartáveis especiais e colocada na mesa do tomógrafo. O médico pedirá que você não se mova durante o exame, pois qualquer movimento pode distorcer o quadro geral do exame. Se a pessoa tiver dificuldade para permanecer em uma posição estática por muito tempo, o que costuma acontecer com crianças pequenas ou com dores intensas na coluna, seu corpo será fixado com cintos especiais. Alternativamente, pode-se administrar anestesia intravenosa ou analgésicos, que não afetam a precisão dos resultados.

O paciente é avisado com antecedência que, durante o procedimento, estará sozinho na sala onde o tomógrafo está localizado (embora em alguns casos a presença de familiares ou funcionários da clínica seja permitida). O médico e, se necessário, os familiares do paciente estarão em outra sala neste momento, onde é possível observar o que está acontecendo. Ou seja, o médico monitorará a condição do paciente remotamente. Além do contato visual remoto, existe a possibilidade de comunicação de voz bidirecional. O tomógrafo é equipado com um microfone e o paciente tem a oportunidade de pedir ajuda ou relatar desconforto durante o procedimento. Enquanto estiver em outra sala, o paciente ouve todas as instruções do médico sobre o comportamento correto durante o procedimento.

O dispositivo operacional produz um zumbido monótono, que pode assustar ou irritar os pacientes, por isso, aqueles que estão sendo examinados recebem fones de ouvido a vácuo especiais para ajudá-los a se sentirem mais confortáveis.

A mesa onde o paciente é colocado se move dentro do tomógrafo até que a parte do corpo a ser examinada esteja dentro do dispositivo. Em seguida, um campo magnético é ativado, muitas vezes maior que o campo magnético da Terra, e o dispositivo começa a examinar a área afetada pela doença.

A resposta à questão de quanto tempo dura uma ressonância magnética da coluna lombar é ambígua. Na maioria dos casos, tudo se limita a 15 a 20 minutos, mas em alguns casos, o diagnóstico pode levar até 30 a 40 minutos, dependendo da complexidade da patologia. Se for administrado contraste, a duração do procedimento será um pouco maior do que uma ressonância magnética sem contraste.

A ressonância magnética da coluna lombar geralmente é realizada em duas projeções: axial (transversal) e sagital (vertical). Durante todo o procedimento, o dispositivo, cujo ímã interno gira várias vezes em torno da área examinada (conforme especificado nas instruções), captura uma série de imagens que permitem a restauração de uma imagem tridimensional completa da área examinada na tela do computador.

Contra-indicações para o procedimento

A ressonância magnética é um dos procedimentos diagnósticos mais seguros, mas isso não significa que este método não tenha contraindicações. No entanto, as limitações do exame diagnóstico estão associadas não tanto às patologias presentes no corpo, mas aos metais previamente introduzidos no corpo do paciente.

Não há tantas contraindicações absolutas para a ressonância magnética da coluna lombar sem contraste. O procedimento não é realizado em pacientes cujos corpos contêm implantes ferromagnéticos ou metais que podem interagir com um campo magnético ou causar queimaduras nos tecidos, e dispositivos eletrônicos que sustentam a vida do paciente (um campo magnético pode afetar negativamente o funcionamento de marca-passos e outros dispositivos semelhantes). Componentes ferromagnéticos podem estar presentes em simuladores artificiais de ouvido médio, fragmentos de concha, no aparelho de Ilizarov e em alguns outros implantes.

Contraindicações relativas incluem o uso de bomba de insulina, estimuladores elétricos portáteis do sistema nervoso, a presença de implantes de ouvido médio e interno, simuladores de válvula cardíaca, clipes hemostáticos, implantes dentários e aparelhos ortodônticos feitos de metais não ferromagnéticos. Algumas precauções deverão ser tomadas ao realizar o procedimento em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada, claustrofobia e comportamento inadequado do paciente (neste caso, recomenda-se sono induzido por medicamentos).

Não é aconselhável realizar ressonância magnética em pacientes em estado muito grave, bem como em gestantes em estágios iniciais, mas se for necessário diagnóstico urgente de patologias, a ressonância magnética da coluna lombar pode ser realizada até mesmo nesses pacientes, e é considerada mais preferível do que o popular raio-X ou tomografia computadorizada.

Um obstáculo à ressonância magnética também pode ser a presença de tatuagens aplicadas com compostos de titânio. Nesse caso, há risco de queimaduras nos tecidos.

Os tomógrafos utilizados para diagnósticos de ressonância magnética podem ter circuito fechado ou aberto. Um dispositivo de circuito aberto permite que o procedimento seja realizado por diversos pacientes com contraindicações relativas.

Se falamos de ressonância magnética com contraste, ela não é realizada para diagnosticar patologias da coluna vertebral em gestantes em qualquer fase da gravidez (agentes de contraste podem afetar o desenvolvimento fetal), em pacientes com anemia hemolítica e insuficiência renal grave (a meia-vida do produto químico aumenta e, consequentemente, seu impacto negativo no organismo). Portanto, o contraste é inaceitável em pacientes com reações alérgicas ao medicamento administrado.

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Desempenho normal

Os resultados da ressonância magnética da coluna lombossacral são decifrados após a conclusão do procedimento de exame. Embora algumas clínicas tenham a capacidade de realizar tomografias com visualização, já durante o processo são tiradas algumas conclusões sobre a condição da coluna e dos tecidos circundantes.

Algumas pessoas podem achar o procedimento de ressonância magnética muito demorado (em comparação com uma radiografia convencional), mas é necessário obter uma imagem tridimensional composta por várias imagens planas individuais, tiradas em incrementos de 0,5 a 5 mm. Você terá que esperar ainda mais pelos resultados dos exames. Na maioria das vezes, um especialista leva cerca de 60 minutos para decifrá-los, mas no caso de fraturas múltiplas ou complexas, bem como na presença de processos tumorais, os resultados podem ser obtidos até mesmo no dia seguinte.

O que uma ressonância magnética da coluna lombossacral mostra? Na imagem obtida com um aparelho de ressonância magnética, o médico pode ver:

• curvatura da coluna vertebral na região lombossacra,
• processos inflamatórios em vários tecidos (cartilagem, músculos, nervos, etc.),
• alterações degenerativas no tecido ósseo e cartilaginoso (endurecimento ou afinamento da cartilagem, destruição (diminuição da densidade) dos ossos, aparecimento de crescimentos, diminuição da distância entre as vértebras, etc.),
• tumores e outras neoplasias na região lombossacra, que na imagem de ressonância magnética aparecem como uma mancha redonda mais escura do que outros tecidos,
• metástases tumorais na forma de objetos claramente definidos de várias formas, rodeados por tecidos edematosos,
• deslocamento das vértebras em relação ao eixo,
• distúrbios do fluxo sanguíneo nos vasos da região pélvica e extremidades inferiores,
• a presença de vazios na medula espinhal.

A ressonância magnética permite não apenas visualizar a patologia, mas também avaliar o grau de dano à coluna vertebral e às estruturas adjacentes, porque alterações na estrutura e na posição das estruturas ósseas da coluna vertebral geralmente levam a distúrbios circulatórios e ao aparecimento de sintomas neurológicos devido ao pinçamento das fibras nervosas.

Daí a síndrome dolorosa com a qual os pacientes procuram um terapeuta, traumatologista ou ortopedista. Uma pessoa pode ir ao médico queixando-se de dor, fraqueza e perda de sensibilidade nas pernas, e uma ressonância magnética da região lombar revelará a causa desses sintomas em alterações na estrutura da coluna vertebral na região lombar e sacral.

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Complicações após o procedimento

A ressonância magnética da coluna lombar é considerada um procedimento seguro, sem consequências imediatas ou a longo prazo. É claro que estamos falando de diagnósticos que levam em consideração contraindicações absolutas e relativas, bem como os requisitos para um exame de alta qualidade.

Quanto ao desconforto durante o exame, praticamente não há. Alguns pacientes podem sentir leves espasmos musculares ou um leve formigamento, o que é uma variação normal e não deve assustar a pessoa examinada.

Quando a ressonância magnética é realizada com contraste e requer a introdução de substâncias químicas no corpo, os pacientes podem sentir dores de cabeça, náuseas ou vômitos após o procedimento, que estão associados à ação da "química" e não do campo magnético. Além do aumento da sensibilidade do corpo aos medicamentos quimioterápicos, esses sintomas passam rapidamente e não têm consequências. Para reduzir a gravidade dessas consequências desagradáveis, um teste de sensibilidade ao contraste é realizado previamente e é introduzida a exigência de não comer por 1,5 a 2 horas antes do procedimento.

Se houver tatuagens no corpo na área exposta a um forte campo magnético, o paciente pode sentir uma sensação de queimação perceptível, que é consequência de queimaduras nos tecidos.

Os aparelhos de ressonância magnética não utilizam radiação ionizante, que pode causar diversas complicações após o procedimento. No entanto, o campo magnético pode afetar o funcionamento de dispositivos eletrônicos implantados no corpo e atrair próteses feitas de ligas ferromagnéticas, portanto, não vale a pena correr riscos. O médico deve estar ciente dos possíveis riscos da mesma forma que o paciente, que é avisado sobre as consequências antes do procedimento.

Em qualquer caso, há comunicação constante entre a pessoa examinada na mesa do tomógrafo e o médico que realiza o procedimento, e a pessoa tem a oportunidade de relatar quaisquer sensações desagradáveis que exijam a parada do aparelho e a assistência médica.

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Cuide após o procedimento

A ressonância magnética da coluna lombar é um exame não invasivo e indolor, portanto, não requer cuidados pós-procedimento. Imediatamente após o exame diagnóstico, o paciente pode ir para casa. No entanto, como o diagnóstico é realizado de forma intencional, seus resultados geralmente indicam uma determinada patologia que requer tratamento adequado. Ou seja, após a realização da ressonância magnética e o recebimento dos resultados, o paciente precisará consultar outros especialistas médicos (traumatologista, cirurgião, flebologista, neurologista, etc.) que, após analisarem as informações da ressonância magnética, desenvolverão um plano de tratamento eficaz para a doença identificada.

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