Lesões na coluna vertebral

Durante uma lesão na coluna vertebral, são possíveis danos isolados da medula espinhal ou da vértebra e danos associados.

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Causas de trauma na coluna vertebral

Nos Estados Unidos, uma média de mais de 10.000 lesões da medula espinhal ocorrem ao longo do ano. Aproximadamente 40% ocorrem em acidentes rodoviários e 25% ocorrem como resultado de ações violentas, o restante está relacionado a quedas, esportes e feridos industriais. Mais de 80% dos pacientes são homens.

Lesões da medula espinhal ocorrer por força de impacto físico directo, danificando as vértebras, ligamentos ou os discos da coluna vertebral e provocando esmagamento ou rasgar o tecido da medula espinal e lesões penetrantes da medula espinal (bala ou ferimentos de faca). Tais efeitos também podem prejudicar os vasos com a formação de isquemia ou hematomas (geralmente extradural), agravando o trauma.

Lesão da coluna vertebral - Causas

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Sintomas de um trauma de uma espinha dorsal

Uma indicação confiável de danos na medula espinhal é uma definição clara do nível de lesão, acima do qual não há alterações neurológicas, e abaixo das funções neurológicas estão completamente ausentes ou significativamente reduzidas. As características das manifestações clínicas dependem do nível e grau de dano à medula espinhal (completo ou parcial).

Lesões na coluna vertebral, bem como outras fraturas ou entorses, muito doloroso, mas os pacientes que sofrem de dor causada por outras lesões associadas (tais como fraturas dos ossos longos), bem como perturbação da consciência, como resultado da intoxicação ou lesão cerebral traumática, as queixas de dor nas costas pode não está presente.

Lesão da coluna vertebral - Sintomas

Dano à medula espinhal em crianças

Embora em crianças <10 anos, as lesões da medula espinhal são menos comuns do que em outras faixas etárias, tais traumas ainda ocorrem. Em qualquer criança após um acidente de carro, uma queda de uma altura superior a 3 m, ou um trauma do banho, deve-se suspeitar de uma lesão da medula espinhal, até que o oposto seja provado pelos dados da pesquisa, incluindo métodos de visualização.

Em crianças <8 anos de idade, as lesões da coluna cervical geralmente localizam acima de C4, com idade> 8 anos, o nível entre C5 e C7 é mais freqüentemente afetado. Em pacientes de infância, grande importância é o reconhecimento de lesões da medula espinhal sem dados óbvios em radiografia direta. Este tipo de lesão medular ocorre quase que exclusivamente em crianças e está associada à tração direta da medula espinhal, sua concussão ou lesões vasculares.

O tratamento é semelhante ao dos adultos, com imobilização e controle cuidadoso da oxigenação, ventilação e circulação, pode envolver a administração de altas doses de glicocorticóides (levando em consideração o peso corporal da criança). As crianças com trauma espinhal severo devem ser transferidas para um centro especializado em traumatologia infantil o mais rápido possível.

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Diagnóstico de lesão na coluna

Os danos à medula espinhal com trauma não são sempre óbvios. Danos na coluna vertebral e na medula espinhal devem ser suspeitos em pacientes com CCI, fraturas pélvicas, feridas penetrantes da coluna vertebral, após a maioria dos acidentes de carro e sempre após cair de uma altura ou mergulhar em corpos d'água.

Lesão da coluna vertebral - Diagnóstico

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Prognóstico e tratamento do trauma da coluna vertebral

Após o cruzamento completo ou a degeneração, as terminações nervosas não são restauradas e os distúrbios funcionais tornam-se permanentes. O tecido do nervo comprimido pode restaurar sua função. A restauração de movimentos e sensibilidade na primeira semana após a lesão indica um prognóstico favorável. A disfunção que dura mais de 6 meses após a lesão provavelmente se tornará permanente.

Lesões da coluna vertebral - Tratamento