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Osteoartrose da coluna vertebral
Última revisão: 23.04.2024
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A osteoartrite da coluna vertebral (osteoartrite de articulações apophysias, espondilartrose) e degeneração de discos intervertebrais (osteocondrose) são várias doenças.
Por definição, a osteoartrite é uma doença de articulações sinoviais ou diartrose, e osteocondrose é uma lesão degenerativa de articulações cartilaginantes ou anfiartrose. De acordo com a classificação da ICD-10, osteocondrose e osteoartrite da coluna vertebral são referidos em diferentes classes de doenças - respectivamente, M42 e M47. No entanto, existe uma relação entre osteoartrite das articulações e osteocondrose: podem contribuir para o surgimento um do outro e geralmente coexistem na mesma zona da coluna vertebral.
[Como a osteoartrite da coluna vertebral?
Na maioria das vezes, a osteoartrite da coluna vertebral afeta as partes cervical (especialmente C5) e lombar (especialmente L3-5) da coluna vertebral.
A osteoartrite da coluna vertebral é caracterizada por um caráter "mecânico" de dor na região lombar: a dor aparece / é amplificada por movimentos, sessão prolongada, em pé. Ela pode irradiar para as nádegas e as coxas. O aumento da dor no backbending é mais característico da osteoartrite, aumento da dor ao flexão das costas - para degeneração dos discos intervertebrais.
A osteoartrite da coluna vertebral é ainda mais complicada pela compressão das raízes nervosas com osteófitos ou com a subluxação das articulações apophisseais, que podem ser acompanhadas por deficiências sensoriais e motoras. Podem ocorrer complicações semelhantes quando qualquer parte da coluna vertebral é afetada; eles são especialmente pronunciados na osteoartrite cervical. Distúrbios neurológicos graves são observados quando a medula espinhal é comprimida por grandes osteófitos. Quando as artérias vertebrais são comprimidas, o suprimento de sangue para o cérebro pode ser prejudicado. No entanto, deve-se notar que tais complicações, osteoartrose da coluna vertebral, são muito menos comuns do que a osteocondrose.
Como a osteoartrite da coluna vertebral é reconhecida?
As alterações morfológicas e radiológicas nas articulações apophisiais da coluna vertebral são semelhantes às da osteoartrose de outras localizações. A degeneração dos discos intervertebrais é freqüentemente acompanhada de osteofitose marginal. Provavelmente, a conexão clínica entre osteoartrite das articulações apophysial e degeneração dos discos intervertebrais reflete sua inter-relação biomecânica: qualquer alteração em uma dessas articulações inevitavelmente leva a uma carga anormal no outro. A localização dos osteófitos na vértebra provavelmente mostra a aplicação da carga máxima.
Sinais radiográficos de osteoartrite da coluna vertebral é tão frequentemente detectada na idade de cerca de 40 anos, que debateu a questão não é se a espinha osteoartrite processo natural de envelhecimento? Esta hipótese é confirmada pelo fato de que não é encontrada uma associação entre o grau de alterações radiográficas nas articulações da coluna vertebral e da gravidade dos sintomas - mesmo progressos substanciais apophysary alterações morfológicas nas articulações da coluna vertebral com a formação de grandes osteófitos muitas vezes se manifesta clinicamente. Isso também distingue a osteoartrite da espinha da osteocondrose, caracterizada por uma clara relação entre o grau de expressão de alterações degenerativas nos discos e a manifestação clínica.