Língua de cor carmesim em adultos e crianças: o que significa, causas

A presença de uma doença específica é frequentemente indicada por uma alteração na cor normal da língua, e uma língua carmesim (vermelho-púrpura ou rosa-avermelhada) também é um sinal diagnóstico importante.

Aliás, ainda não existem critérios uniformes para determinar a cor da língua, e na medicina tradicional japonesa (medicina Kampo), ao determinar doenças, eles distinguiam entre cores de língua pálida, vermelho-pálido, vermelho, carmesim e roxo, embora existam muitas outras “opções de cores”...

Causas língua carmesim

Por que a língua pode adquirir essa cor, ou seja, a língua framboesa é sintoma de qual doença?

!!!Se uma língua de framboesa difusamente avermelhada e inchada em uma criança (os pediatras estrangeiros a chamam de "morango") for observada alguns dias após febre, dor de garganta e o aparecimento de uma erupção cutânea áspera (primeiro no pescoço e no peito, e depois em todo o corpo), então se trata de escarlatina, causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes). Nesse caso, nos primeiros três dias da doença, a língua fica coberta por uma espessa camada branca, que logo desaparece, e papilas receptoras hipertrofiadas são claramente visíveis na língua de cor framboesa. Leia sobre outros sintomas observados com esta doença na publicação " Escarlatina em crianças".

A inflamação estreptocócica da faringe (faringite) e a amigdalite (amigdalite) não se manifestam apenas por dor de garganta. Sintomas como vermelhidão difusa de todas as estruturas da faringe e da membrana mucosa de sua parede posterior são observados - uma faringe ardente, uma língua carmesim pode estar coberta com uma saburra (branco-suja). [ 1 ]

Pneumologistas frequentemente observam língua de framboesa em pneumonia (estafilocócica ou estreptocócica).

Língua de framboesa, erupção cutânea e febre (até +38-40 °C) aparecem em doenças infecciosas sapronóticas como a pseudotuberculose ou yersiniose extraintestinal, causada por yersínia transmitida por roedores (Yersinia pseudotuberculosis). Na forma escarlatina desta doença, sintomas como febre são observados; pequenas erupções vermelhas no corpo (especialmente densas nas dobras da pele); hiperemia das extremidades, pescoço, face, amígdalas e língua de framboesa brilhante; dor de cabeça.

As manifestações da doença de Kawasaki, uma síndrome linfonodular mucocutânea idiopática que afeta crianças pequenas, e da síndrome inflamatória multissistêmica em crianças são semelhantes em muitos aspectos.

A anemia perniciosa, que se desenvolve devido à deficiência de cianocobalamina (vitamina B12) no organismo, manifesta-se por falta de apetite, desconforto na região epigástrica e aumento do baço; seu sintoma clássico é língua com tom framboesa (com atrofia das papilas em sua superfície dorsal), além de língua framboesa e ardência (glossodínia) com parestesia da língua (glossalgia).

Lábios de framboesa e língua de framboesa envernizada na cirrose – uma doença hepática crônica com a transformação da maior parte do parênquima em tecido cicatricial e conjuntivo – são considerados pelos especialistas como sintomas específicos que aparecem à medida que a doença progride. Nesse caso, a língua de framboesa está associada a sintomas como eritema palmar e plantar (vermelhidão acentuada das palmas das mãos e dos pés), telangiectasia – pequenos aglomerados de pequenos vasos sanguíneos aparecendo através da pele, bem como amarelamento da pele e das mucosas (devido ao acúmulo de bilirrubina).

Além disso, a atrofia das papilas da língua com sua cor framboesa pode ser um dos sintomas de inflamação do cólon - retocolite ulcerativa inespecífica, câncer de estômago, glucagonoma pancreático.

A língua de framboesa em adultos frequentemente ocorre em casos de doenças estomacais. Assim, uma língua de framboesa com saburra branca na parte posterior é um sinal de gastrite ou úlcera gástrica causada pela Helicobacter pylori. Se a língua de framboesa estiver rachada, a gastrite é hiperácida – com aumento da acidez do suco gástrico. Além disso, na gastrite, apenas a ponta da língua pode apresentar coloração framboesa.

Uma mancha de framboesa na língua aparece não apenas como resultado de danos no trato gastrointestinal superior, mas também pode ser um sinal de eritroplasia da cavidade oral.

Entre os sintomas de envenenamento grave (cogumelos, sais de metais pesados), síndrome do choque tóxico em algumas infecções bacterianas e insuficiência renal crônica, os médicos observam uma língua escura e vermelho-escura.

A língua de framboesa em idosos está associada a várias causas. Primeiramente, é a falta de proteínas e vitaminas do complexo B (tiamina, riboflavina, piridoxina) na dieta; em segundo lugar, é a glossite causada pelo uso de dentaduras; em terceiro lugar, são as varizes idiopáticas na parte inferior da língua. Ao mesmo tempo, a língua de framboesa e a boca seca (xerostomia), com sensação de queimação na boca e diminuição da sensibilidade das papilas gustativas, podem ser causadas pela obstrução dos ductos salivares durante a inflamação das glândulas salivares (sialadenite). [ 2 ]

Por fim, uma alteração na cor da língua e da mucosa oral – na forma do desenvolvimento de líquen plano – é possível em resposta à ação de certas substâncias químicas no corpo, incluindo medicamentos. Por exemplo, uma língua com coloração avermelhada após antibióticos (especialmente do grupo das tetraciclinas) é um dos possíveis efeitos colaterais.

Patogênese

A extensa rede capilar da língua, em suas camadas superficiais, está conectada às papilas receptoras. A patogênese de um sintoma como a vermelhidão da língua ou sua aquisição de uma cor framboesa na presença de uma infecção é causada por uma reação à entrada de toxinas bacterianas no sangue, levando à expansão dos capilares e do fluxo sanguíneo. [ 3 ]

Em doenças de outras etiologias, há ativação de citocinas, macrófagos, neutrófilos e linfócitos responsáveis pela vasodilatação de mediadores, o que leva à dilatação dos vasos sanguíneos, aumento da permeabilidade de suas paredes e diapedese – vazamento de hemácias e outros elementos para o espaço intravascular.

Diagnósticos língua carmesim

Dada a presença de um sintoma como a língua de framboesa, o diagnóstico, incluindo o diagnóstico diferencial, deve determinar a causa do aparecimento deste sintoma.

Em casos de escarlatina em crianças, os pediatras geralmente não têm dificuldade.

Em outros casos, o exame inclui um exame da cavidade oral, exames de sangue (gerais e bioquímicos, imunoensaio enzimático para anticorpos, para níveis de vitamina B12, para níveis de açúcar, etc.); exames de urina e fezes. Se necessário, um cotonete é retirado da garganta e um exame de garganta é realizado. [ 4 ]

O diagnóstico instrumental é realizado por meio de laringoscopia, faringoscopia, ultrassonografia do trato gastrointestinal, ecossonografia do fígado, etc.

Tratamento língua carmesim

Embora seja possível tratar sintomas clínicos como tosse, dor ou febre, não é possível tratar a língua de framboesa separadamente da doença subjacente.

Por exemplo, os principais medicamentos usados para dor de garganta estreptocócica são: Amoxicilina, Eritromicina e cefalosporinas de primeira geração.

Leia mais:

• Quais antibióticos devem ser tomados para escarlatina e por quanto tempo?
• Tratamento da pseudotuberculose
• Tratamento de amigdalite e faringite aguda
• Antibióticos para amigdalite
• Medicamentos antibacterianos para o tratamento da pneumonia
• Tratamento da glossite
• Tratamento de gastrite com alta acidez

Sempre que possível, seu médico recomendará um tratamento adicional com ervas (dependendo da condição).

Complicações e consequências

Complicações de um sintoma como língua vermelha não foram observadas por médicos, mas as consequências da mesma escarlatina podem incluir: infecções de ouvido, abscesso faríngeo, sinusite, pneumonia, meningite, febre reumática, insuficiência renal ou cardíaca.

Complicações tardias da doença de Kawasaki podem se desenvolver em adultos na forma de síndromes coronárias agudas.

A eritroplasia é propensa à malignidade, o que resulta em câncer bucal.

Prevenção

Como você entende, é impossível prevenir os sintomas, mas medidas para reduzir o risco de algumas doenças podem ser tomadas. Por exemplo, a prevenção da pseudotuberculose consiste no combate a roedores e na observância das normas sanitárias ao processar e armazenar alimentos.

Previsão

O tratamento da doença leva ao desaparecimento de seus sintomas, como a língua de framboesa.