Yersinia

Y. Pseudotuberculosis e Y. Enterocolitica não pertencem à categoria de especialmente perigosas, mas também desempenham um papel importante na patologia humana. Y. Pseudotuberculosis e Y. Enterocolitica são hastes gram-negativas polimórficas e não polêmicas, que geralmente são ovoides, as células de culturas antigas são de cor desigual. As bactérias Pseudotuberculosis obtidas a partir de ágar molhado podem ter uma cor bipolar, formar uma cápsula, mas com diferentes graus de gravidade. Ambos os tipos de bactérias têm, em contraste com Y. Pestis, a mobilidade devido à presença de flagelos peritricicial. A mobilidade é detectada por semeadura em uma coluna de agar semilíquido com um pinto, mas apenas a 18-20 ° C, a 37 ° C, está ausente. A Yersinia é pouco exigente para os meios nutritivos, cresce bem em meios universais comuns, são capazes de se multiplicar ativamente no solo e na água. A temperatura ideal para o crescimento é de 30 ° C, os limites de crescimento da temperatura superior e inferior são 43 ° C e 0-2 ° C, respectivamente, e a faixa de pH é 6.6-7.8. Na quarta-feira, as colônias têm um diâmetro de 0,1-0,2 mm, redondo, convexo, brilhante, com bordas pares, incolor (não fermentar a lactose), após alguns dias o tamanho da colônia é de 0,5-3 mm. As colônias do agente causador da pseudotuberculose, que estão em forma de R, quase não diferem das colônias de Y. Pestis (centro pigmentado e borda de renda "scalloped"), mas não têm o estágio de "vidro quebrado".

Todos os três tipos de Yersinia diferem em propriedades antigênicas.

O agente causador da pseudotuberculose de acordo com os antígenos O é dividido em oito grupos (I-VIII) com 20 antígenos do factor O (1-20). De acordo com os antígenos O e H (a-e), esta espécie é dividida em 13 serovares e sub-serovares (la, lb? IIa, IIb, IIc, III, IVa, IVb, Va, Vb, VI, VII, VIII).

Y. Enterocolitica é caracterizada por heterogeneidade no O-antígeno. Existem 34 serovares desta espécie. A maioria deles é adaptada a alguns tipos de animais ou está amplamente distribuída no ambiente externo. A esmagadora maioria das cepas isoladas dos seres humanos pertencem aos serovares 03 e 09, menos comuns são serovares 06, 08, 05 e raramente serovares 01, 02, 010, 011, 013-017.

De pacientes com pseudotuberculosis, as cepas dos sorovares I (lb), III e IV são mais frequentemente isoladas.

Durante a evolução de Yersinia, a necessidade de existência em dois habitats - a fase externa (fase saprofítica) e no corpo de animais de sangue quente e do homem (a fase parasitária) foi consertada. Para implementar a fase parasitária, iersinia deve penetrar no corpo do animal de sangue quente. A infecção com o agente causador da pseudotuberculosis ocorre com mais frequência quando os alimentos infectados com iersinia são alimentados a baixa temperatura (4-12 ° C) em refrigeradores e lojas de vegetais. Sob estas condições, devido à sua psicrofilicidade, as bactérias podem se multiplicar e se acumular em substratos alimentares. Um exemplo de tal método de infecção é uma doença em 1988, pseudotuberculosis 106 pessoas na região de Krasnodar, associada ao uso de repolho infectado com Y. Pseudotuberculosis. Seu reservatório principal é o solo.

A Yersinia a baixa temperatura tem um alto potencial de invasividade celular e tecidual e é capaz de manter um alto nível de virulência, mas o patógeno pode penetrar no corpo humano e através de qualquer membrana mucosa, provavelmente devido a mecanismos inespecíficos. A fonte da iersiniose também é roedores selvagens e sinantrópicos, animais domésticos e de fazenda. É possível infectar uma pessoa de uma pessoa.

As cepas de Y. Pseudotuberculosis são isoladas de 175 espécies de mamíferos, 124 espécies de aves e 7 espécies de peixes. Os roedores infectados, os animais e os seres humanos excretam o patógeno com fezes e urina, contaminam a água, plantas e outros objetos do ambiente, e através deles uma pessoa fica infectada. Assim, a via alimentar na transmissão de agentes patogênicos da pseudotuberculose e da yersiniose intestinal é líder: a infecção ocorre devido ao consumo de alimentos crus ou insuficientemente processados termicamente (carne, produtos à base de carne, leite, vegetais, frutas e vegetais). Ambos os tipos de agentes patogênicos são capazes de se multiplicar não apenas nas plantas, mas também dentro delas (salada, ervilhas, aveia, etc.).

As doenças causadas por Yersinia são caracterizadas pelo polimorfismo das manifestações clínicas, danos no trato gastrointestinal, tendência à generalização, septicopiemia e a derrota de vários órgãos e sistemas.

Y. Enterocolitica causa uma pessoa gastroenterite com dano nas paredes do intestino delgado. Muitas vezes após a doença, observa-se espondiloartrite auto-imune, como síndrome de Reiter e artrite reativa. Acredita-se que esses efeitos estão associados à presença de superantígenos Y. Enterocolitica. As propriedades dos superantígenos são possuídas por proteínas de membrana dessas bactérias.

A pseudotuberculose das pessoas no Extremo Oriente é descrita como escarlatina do Extremo Oriente. É mais grave do que a pseudotuberculose nas regiões ocidentais e é caracterizada por manifestações alérgicas e tóxicas mais graves, especialmente na 2ª etapa da doença.

As propriedades patogênicas da Yersinia de ambas as espécies, bem como o agente causador da peste, são determinados não apenas pelos genes cromossômicos, mas também plasmídicos. Eles encontraram plasmídeos muito semelhantes aos plasmídeos de U. Pestis, que codificam para a síntese de antígenos VW e proteínas externas (Yop), o mesmo que os de U. Pestis e outros fatores de virulência. Eles têm um conjunto comum de genes de pântano W. Pestis associados ao sistema de transporte de ferro. Está estabelecido que Y. Pseudotuberculosis sintetiza uma toxina termostática que causa a morte de cobaias durante a infecção intraperitoneal. A capacidade do agente patogénico de aderir e colonizar a mucosa intestinal desempenha um papel importante na patogênese da pseudotuberculose.

O diagnóstico microbiológico da yersiniose inclui o uso de métodos bacteriológicos e reações sorológicas. No método bacteriológico, o material de teste do paciente (fezes, sangue, muco da faringe), bem como produtos suspeitos ou água, são inoculados em meios de Endomo, Ploskireva, Serova (indicador e diferencial) e incubados a 37 ° C durante 48 a 72 horas. Suspeita As colônias (pequenas incoloras em médias Endo e Ploskireva e colônias coloridas de duas formas diferentes em mídias Serov) são transpostas para obter culturas puras que são identificadas por características bioquímicas e, finalmente, digitadas usando aglutinação diagnóstica soros.

Para o diagnóstico serológico de pseudotuberculose e Yersiniose intestinal, uma reação de aglutinação detalhada (de acordo com o tipo de reação de Vidal) é utilizada com diagnósticos apropriados ou RPHA com um diagnóstico de eritrócitos antigênicos. As reações positivas são consideradas em um título de anticorpos de 1: 400 e acima. Recomenda-se que a reação seja realizada com soro emparelhado em intervalos de vários dias. Aumentar o título de anticorpos indica a especificidade do processo infeccioso.