Eritroplasia oral

A eritroplasia da cavidade oral é uma mancha vermelha persistente. Não apresenta manifestações clínicas. Na maioria dos casos, a neoplasia é caracterizada como displasia epitelial. O perigo é que o tumor possa se tornar maligno. Geralmente, tudo se localiza na prega de transição mandibular, na orofaringe, língua e vestíbulo da boca. O paciente não se queixa de nada, nada o incomoda. Aparece em pessoas com mais de 55 anos, tanto mulheres quanto homens.

Código CID-10

Graças a uma classificação internacional especialmente criada, cada doença recebeu um código único. Assim, doenças da cavidade oral, glândulas salivares e mandíbula são designadas como K00-K14. K00 Distúrbios do desenvolvimento e erupção dos dentes. Apenas dentes retidos e impactados são excluídos.

• K01 Dentes retidos e impactados. Excluem-se apenas aqueles que estão mal posicionados em relação aos dentes adjacentes.
• K02 Cárie dentária.
• K03 Outras doenças dos tecidos duros dos dentes. Exclui bruxismo, cárie dentária e ranger de dentes (ECN).
• K04 Doenças da polpa e dos tecidos periapicais. K05 Gengivite e doenças periodontais.
• K06 Outras alterações da gengiva e da crista alveolar edêntula. Atrofia da crista alveolar edêntula e gengivite são excluídas.
• K07 Anomalias dentofaciais [incluindo más oclusões]. Exclui atrofia e hipertrofia da hemiface (Q67.4) e hiperplasia ou hipoplasia condilar unilateral (K10.8).
• K08 Outras alterações nos dentes e seus aparelhos de suporte.
• K09 Cistos da região oral, não classificados em outra parte. Inclui também lesão com características histológicas de cisto aneurismático e outras lesões fibro-ósseas. Exclui cisto radicular (K04.8).
• K10 Outras doenças dos maxilares.
• K11 Doença das glândulas salivares.
• K12 Estomatite e lesões relacionadas. Exclui úlcera em decomposição da boca (A69.0), queilite (K13.0), estomatite gangrenosa (A69.0) e gengivoestomatite causada pelo vírus do herpes.
• K13 Outras doenças dos lábios e da mucosa oral. Inclui alterações no epitélio da língua. Exclui completamente: certas alterações na gengiva e na crista alveolar edêntula (K05-K06), cistos da região oral (K09), doenças da língua (K14), estomatite e lesões relacionadas (K12).
• K14 Doenças da língua. Exclui eritroplasia, epitelial focal, hiperplasia da língua (K13.2), leucedema, leucoplasia, leucoplasia pilosa (K13.3), macroglossia (congênita) (Q38.2), fibrose submucosa da língua (K13.5).

Causas da eritroplasia oral

Pessoas com maus hábitos correm maior risco. Isso se aplica ao álcool e ao tabaco. Além disso, não é necessário fumar; basta mastigar tabaco, e o resultado será semelhante. A combinação de álcool e tabaco aumenta significativamente o risco de desenvolver um tumor cancerígeno. Na maioria das vezes, os homens sofrem dessa patologia, mas devido ao aumento acentuado de mulheres fumantes, não há diferença significativa entre os sexos. Todos são suscetíveis à formação de tumores.

Cigarros, cachimbos e charutos aumentam significativamente o risco de neoplasias malignas na cavidade oral humana. Isso ocorre com mais frequência no ponto em que o cigarro toca os lábios. Inicialmente, surge uma mancha semelhante a uma pinta. Uma biópsia pode determinar se a mancha é maligna ou não.

Dentes quebrados também podem provocar o desenvolvimento de eritroplasia. Dentaduras e obturações têm um efeito semelhante. Existe o risco de desenvolver um tumor maligno. Pessoas que já sofreram desta patologia apresentam alto risco de recorrência.

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Patogênese

Dentre todas as lesões orais, o câncer é a mais comum. A formação pode ser benigna ou maligna. O início do processo pode ser explicado. Assim, a consideração é conduzida do ponto de vista da teoria polietiológica da origem. Qualquer dano, seja irritação mecânica, temperatura, fatores químicos ou biológicos, afeta negativamente a cavidade oral. Condição bucal insatisfatória, higiene precária e outras "pequenas coisas" podem agravar a situação. Tudo isso, individualmente ou em combinação, leva a problemas na cavidade oral. Em quase 50% dos casos, a eritroplasia ocorre em conjunto com dentes cariados. Estruturas ortopédicas causam tumores em 10%.

Quanto aos fatores etiológicos, fumar, colocar NASA debaixo da língua, mascar bétele e queimaduras com álcool etílico têm uma influência especial. Tudo isso leva a danos na mucosa oral e, consequentemente, a tumores. O aquecimento constante e a toxicidade do tabaco podem causar uma neoplasia.

Sintomas de eritroplasia oral

O perigo reside no fato de a pessoa não se queixar de nenhum desconforto. Normalmente, a eritroplasia não se manifesta de forma alguma até se tornar um tumor maligno. As alterações podem ser percebidas apenas visualmente. Assim, manchas vermelhas brilhantes podem aparecer na mucosa oral. Muitas pessoas ignoram isso, e em vão. Aqueles que se assustam com esse "sintoma" vão ao hospital. O médico coleta a anamnese do paciente sobre seu estilo de vida e a presença de maus hábitos.

Esta patologia é caracterizada pela presença de manchas vermelhas brilhantes limitadas. Além delas, podem haver pequenos nódulos moles, que causam dor à palpação. Ao exame cuidadoso da cavidade oral, várias manchas vermelhas podem ser vistas em diferentes áreas. Isso deve ser um alerta. Essa coloração é causada pela atrofia da membrana mucosa, que torna visíveis os vasos localizados na submucosa.

Manchas podem ser vistas na região dos molares e na mucosa. Geralmente, localizam-se na prega de transição do maxilar inferior, na língua e no assoalho pélvico. Às vezes, os pacientes apresentam sintomas de eritroplasia e leucoplasia. Essa condição aumenta significativamente o risco de desenvolver câncer.

Primeiros sinais

A primeira coisa que aparece é o inchaço e o espessamento da área afetada na mucosa oral. Podem ser palpáveis selos e caroços. Algumas áreas tornam-se ásperas, cobertas de crostas e parecem pequenas erosões. Surgem manchas aveludadas, brancas ou vermelhas. Elas aparecem principalmente na parte interna da cavidade oral.

Não há dor ou outro desconforto. Sangramento inexplicável na cavidade oral pode começar. Dormência, perda de sensibilidade em uma área específica e dor aparecem em estágios mais avançados. Mais precisamente, apenas no caso de um curso maligno.

Úlceras crônicas no rosto, pescoço e boca podem indicar um problema. Elas podem sangrar levemente e não cicatrizar por 2 semanas ou mais. Pode surgir uma sensação de corpo estranho na garganta. Ao mastigar, surgem desconforto, dor e alteração no paladar. Tudo isso é típico de estágios mais avançados.

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Consequências

O problema não pode ser ignorado. Afinal, a eritroplasia é uma condição pré-cancerosa. Se o tratamento não for iniciado a tempo, o tumor pode se tornar maligno. Consequentemente, um desfecho fatal. O tratamento deve ser correto e incluir vários métodos. Geralmente, a patologia é eliminada com a ajuda de radioterapia e quimioterapia. Tudo é eliminado cirurgicamente.

As consequências são afetadas não apenas pelo tratamento realizado, mas também pelo período de recuperação. É importante diagnosticar corretamente a patologia, determinar o tamanho do tumor, sua localização e os danos aos tecidos adjacentes.

Após a cirurgia, muitos pacientes sentem fraqueza e mal-estar geral. Isso é perfeitamente normal. A condição desaparece espontaneamente em cerca de algumas semanas. O tratamento oportuno garante o sucesso. Se a eritroplasia for ignorada, ela se torna maligna e a única consequência pode ser a morte.

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Complicações

Sem tratamento adequado, as complicações podem ser irreparáveis. Vale ressaltar que o problema é resolvido com quimioterapia, radioterapia e cirurgia. É impossível eliminar a patologia com medicamentos. Além disso, sem um tratamento de alta qualidade, a eritroplastia da cavidade oral pode assumir uma forma maligna.

A eliminação correta consiste em fazer um diagnóstico. Portanto, é importante determinar não apenas a localização da mancha, mas também seu tamanho, bem como os fatores que levaram a tal evento. Em seguida, o tratamento é prescrito. Geralmente, é complexo e começa com a remoção da própria formação. Não será possível deixá-la ou remover a mancha com medicamentos.

Se uma pessoa iniciar o tratamento a tempo, não haverá complicações. Só podem haver duas. A primeira opção é a transição para uma forma maligna, a segunda opção é um desfecho fatal. A importância e a rapidez das ações ajudarão a pessoa a evitar tanto sintomas pronunciados quanto consequências graves.

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Diagnóstico

O médico assistente deve examinar cuidadosamente a cavidade oral, com atenção especial à região sublingual. Além disso, o exame requer uma consulta em uma instituição médica especializada. O exame é realizado com um espelho especial e uma lâmpada. Para garantir que não haja úlceras na garganta, você precisará usar um endoscópio com um tubo fino e flexível e uma lâmpada na extremidade.

Para fazer o diagnóstico, será necessária uma biópsia. Para isso, o médico remove uma pequena área e a examina ao microscópio. Este procedimento é realizado exclusivamente sob anestesia geral. Portanto, a pessoa terá que passar algum tempo no hospital. Após isso, são realizados exames complementares.

Para avaliar a condição de uma pessoa, é necessário realizar um exame de sangue e uma radiografia dos órgãos do tórax. É importante examinar a cavidade oral em busca de metástases. Com base nos resultados da análise, um tratamento de alta qualidade é prescrito. Em alguns casos, a lesão afeta os ossos, bem como partes individuais da parte facial do crânio. Para determinar a presença de um problema, é necessário realizar um ortopantograma.

A ressonância magnética também é amplamente utilizada. Ela permite o exame detalhado de tecidos e órgãos. Antes do procedimento, o paciente é solicitado a remover todos os objetos de metal e joias do corpo.

A tomografia computadorizada desempenha um papel especial. Uma série de imagens de raios-X permitirá estudar a cavidade oral camada por camada e se familiarizar com todas as patologias presentes nela. Antes do procedimento, a pessoa não deve beber nem comer por 4 horas. Em caso de complicações, é realizada uma cintilografia óssea. Isso permitirá que você veja alterações patológicas nas partes faciais do crânio.

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Testes

Para estudar a área afetada, será necessária uma biópsia. O procedimento envolve a retirada de tecido do local do tumor e seu exame detalhado ao microscópio. Durante o procedimento, o paciente é anestesiado. O material obtido deve ser enviado para exame histológico. Médicos laboratoriais experientes examinam a área do tecido e tiram suas conclusões. Geralmente, se houver um tumor, são detectadas alterações características de um determinado tipo de neoplasia.

Além da biópsia, o paciente deve realizar um exame de sangue. Graças a ele, é possível estudar a área afetada e identificar alterações em nível celular. Alterações patológicas também são observadas, relacionadas a enzimas, metabólitos e alguns marcadores tumorais. Esses exames são realizados em conjunto. Graças a eles, é possível obter um panorama completo do que está acontecendo e prescrever um tratamento de alta qualidade.

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Diagnóstico instrumental

Este método diagnóstico abrange várias áreas principais. Portanto, em primeiro lugar, a pessoa precisa se submeter à nasofaringoscopia. Graças a este procedimento, é possível examinar mais detalhadamente a parede posterior da cavidade oral em busca de alterações patológicas.

A faringoscopia e a laringoscopia são amplamente utilizadas. Esses procedimentos são necessários para examinar a membrana mucosa da laringe e da traqueia. Em caso de possíveis complicações com danos à parte facial do crânio, é realizada uma radiografia dos ossos. Ela permite identificar os principais focos de crescimento tumoral.

Cintilografia. O procedimento é um estudo que utiliza isótopos radioativos. Trata-se de um exame informativo que auxilia na identificação da presença de metástases no tecido ósseo.

Tomografia computadorizada, ressonância magnética e tomografia por emissão de pósitrons. Esses métodos diagnósticos ajudam a esclarecer a natureza da neoplasia, bem como o grau de dano. Todos os procedimentos acima podem ser usados separadamente ou em combinação.

Diagnóstico diferencial

Este método de pesquisa inclui vários métodos. Assim, além do diagnóstico instrumental, vale a pena coletar uma amostra do tecido afetado e doar sangue para análise. Assim, uma pessoa com suspeita de eritroplasia da cavidade oral deve ser submetida a um procedimento de biópsia. Trata-se da excisão de uma pequena área afetada. Para isso, a pessoa deve ser submetida a anestesia geral. A área excisada é submetida a exame histológico, que é examinado ao microscópio para detectar a presença de processos patológicos.

Além da biópsia, você também precisará fazer um exame de sangue. Quaisquer alterações no corpo são imediatamente visíveis no sangue. Assim, o material pode ser usado para estudar a composição celular e verificar se há alguma alteração nos indicadores. Geralmente, a neoplasia altera enzimas, metabólitos e alguns marcadores tumorais. Graças a esses dois procedimentos, e em combinação com o diagnóstico instrumental, você pode não apenas fazer um diagnóstico correto como prescrever um tratamento de alta qualidade.

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Tratamento da eritroplasia oral

Métodos cirúrgicos, radioterápicos e medicamentosos são utilizados para eliminar o problema. Muito depende da condição da pessoa e da área afetada. O médico escolhe o método de tratamento com base nos dados diagnósticos obtidos.

Tratamento cirúrgico. Diversos métodos são utilizados para remover o tumor. Geralmente, a parte móvel da cavidade oral e da orofaringe é removida. Nesse caso, os ossos não são afetados. Em caso de dano à parte facial da mandíbula, a área afetada é serrada. Mais detalhes sobre o método cirúrgico de tratamento serão descritos a seguir.

Radioterapia. Este método é o principal tratamento para pessoas com tumores na cavidade oral e orofaringe. O procedimento é usado em conjunto com a cirurgia, cujo objetivo principal é eliminar a área afetada. A irradiação externa é frequentemente usada. O tratamento deve ser realizado 5 vezes por semana durante 5 a 7 semanas. Alguns pacientes são prescritos com braziterapia. Trata-se de irradiação interna. Especialistas inserem hastes metálicas especiais contendo material radioativo no tumor e nas áreas próximas a ele. Quando a pessoa recebe alta para casa, as hastes são removidas. Na maioria dos casos, tanto a irradiação externa quanto a interna são usadas ativamente. O método tem efeitos colaterais. Eles incluem vermelhidão da pele, ressecamento, dor de garganta, além de fraqueza e perda do paladar. As complicações podem incluir danos à glândula tireoide e aos vasos sanguíneos.

Quimioterapia. Este método envolve o uso de medicamentos antitumorais especiais. Pode ser usado em conjunto com a remoção cirúrgica e a radioterapia. Isso não apenas eliminará o tumor em si, mas também evitará complicações. Os medicamentos utilizados são Cisplatina, Fluorouracil, Docetaxel, Paclitaxel e Gemcitabina. Informações detalhadas sobre eles serão fornecidas abaixo. A quimioterapia pode causar uma série de efeitos colaterais, incluindo náuseas, vômitos, fraqueza geral e perda de apetite. O paciente sofre de fadiga rápida e também aumenta a suscetibilidade a infecções.

Tratamento medicamentoso

Nenhum medicamento é usado isoladamente. A maioria deles faz parte de um tratamento abrangente para o problema, que consiste em um único método: a quimioterapia. Cisplatina, Fluorouracil, Docetaxel, Paclitaxel e Gemcitabina são amplamente utilizados.

• Cisplatina. O medicamento pode ser usado tanto isoladamente quanto em terapia combinada. A dosagem é prescrita individualmente e depende da condição do paciente. Geralmente, são administrados 20 mg por metro quadrado. A administração é realizada diariamente durante 5 dias, seguidos de 3 semanas entre os tratamentos. O medicamento tem uma série de efeitos colaterais, podendo causar distúrbios no fígado e nos rins, náuseas, vômitos e mal-estar geral. Contraindicações: hipersensibilidade, úlcera, gravidez, disfunção hepática e renal.
• Fluorouracil. É usado para eliminar tumores malignos. A dosagem é prescrita pelo médico assistente. 15 mg por quilo de peso corporal são suficientes. A administração é realizada em 4 horas. A frequência de uso e a duração são selecionadas individualmente. Contraindicações: hipersensibilidade, diarreia grave, gravidez, doenças infecciosas, disfunção hepática e renal. Efeitos colaterais: náuseas, vômitos, disfunção hepática e renal, confusão.
• Docetaxel. O medicamento é usado exclusivamente por via intravenosa. 0,74 mg por ml é suficiente. A administração é realizada em 4 horas. A duração do uso do medicamento é discutida individualmente. Contraindicações: hipersensibilidade, insuficiência hepática, amamentação e gravidez. Efeitos colaterais: náuseas, vômitos, fadiga, disfunção hepática e renal, eritema, coceira na pele.
• Paclitaxel. A dosagem é prescrita individualmente, dependendo da condição da pessoa, bem como do tumor. Contraindicações: hipersensibilidade, gravidez, lactação e neutropenia. Efeitos colaterais: anemia, náuseas, vômitos, diarreia, reações alérgicas, necrose.
• Gencitabina. O medicamento é administrado por via intravenosa, gota a gota, durante 30 minutos. Recomenda-se o uso no máximo uma vez por semana. A duração do tratamento é de 3 semanas. A repetição da administração deve ser feita no máximo após 7 dias. Contraindicações: hipersensibilidade, gravidez e lactação. Efeitos colaterais: dor de cabeça, náusea, fraqueza, vômitos, diarreia, constipação, estomatite.

Remédios populares

Em caso de formações cancerígenas e pré-cancerígenas, o uso da medicina tradicional é um pouco inadequado. O problema precisa ser tratado com mais profissionalismo. Apesar disso, existem vários métodos básicos para eliminar um tumor usando a medicina tradicional.

• Receita 1. Pegue 10 gramas de flores de camomila secas trituradas, raiz de marshmallow e bagas de zimbro. Para um efeito melhor, adicione uma cabeça de alho. Misture todos os ingredientes e pique o alho. Em seguida, despeje um litro de água fria sobre tudo e leve para ferver. Em seguida, cozinhe em fogo baixo por uma hora. Resfrie a solução resultante e enxágue a boca com ela.
• Receita 2. Você precisa de 100 gramas de suco de alho e algumas colheres de sopa de folhas de nogueira moídas em pó. Para obter o efeito máximo, também se usa urtiga. Os ingredientes resultantes são misturados e 500 ml de mel líquido são adicionados a eles. A mistura resultante permite restaurar a força do corpo.
• Receita 3. Pegue o alho e esprema o suco. Nos primeiros cinco dias, tome 10 gotas, nos próximos 5 dias, 20 gotas. Assim, a dosagem é aumentada para 2 colheres de sopa por dia.

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Tratamento à base de ervas

As ervas são um recurso medicinal popular. Hoje em dia, são usadas com bastante frequência. Mas, na presença de processos inflamatórios graves e tumores cancerígenos, é inadequado recorrer à sua ajuda. Mais precisamente, só pode ser usada em combinação com outros métodos.

Receita 1. Pegue 100 gramas de pétalas de calêndula e despeje meio litro de álcool (60 graus) sobre elas. A tintura resultante é deixada em um local escuro por 10 dias. O conteúdo deve ser agitado periodicamente. Após o tempo especificado, coe a tintura e tome uma colher de chá por dia. Além disso, você deve consumir 200 gramas de mingau de cenoura. Tempere com 3 a 5 dentes de alho; você também pode adicionar cebola.

Receita 2. Você precisa tomar flores de calêndula e capim-cama. Para preparar o remédio, pegue 2 colheres de sopa da mistura e despeje 500 ml de água. Cozinhe tudo em fogo baixo por 5 minutos. Em seguida, deixe esfriar e coe. Tome ¼ de xícara do remédio até 4 vezes ao dia, 15 minutos antes das refeições.

Homeopatia

Os remédios homeopáticos também são amplamente utilizados, embora nem sempre sejam de particular importância. Ainda assim, recomenda-se recorrer à ajuda da medicina tradicional. Apesar disso, os remédios homeopáticos mais básicos serão apresentados a seguir.

• Carcinosina. É usada exclusivamente na diluição de 200 ou 1000. Pode ser usada uma vez por semana ou por mês. Outros medicamentos são usados em paralelo.
• Cônio. O remédio já demonstrou sua eficácia. É usado exclusivamente em diluições de 200 ou 1000.
• Arsênico. Eficaz para sensação de queimação. Cianato de potássio 30, 200 - útil para câncer de língua. É especialmente usado para neuralgia dos nervos faciais.
• Hydrastis. Esta tintura é eficaz para eritroplasia uterina. A solução pode ser usada para duchas higiênicas. É usada ativamente para lesões da cavidade oral. O remédio ajuda a aliviar a dor. Pode ser usado no máximo 2 vezes por semana.
• Carbo animalis 30 - quando o pus irrompe. A raiz de acônito é usada para aliviar a dor, 1 ou 2 gotas. Este método é usado até que a síndrome dolorosa desapareça completamente.
• Fósforo. Amplamente utilizado para tumores na cavidade oral, lábios e bochechas. O paciente sente uma forte sensação de sede e precisa de água gelada.

Existem muitos outros medicamentos que são usados dependendo dos sintomas que aparecem. Um remédio eficaz só pode ser selecionado em conjunto com um médico homeopata.

Tratamento cirúrgico

Diversas cirurgias podem ser utilizadas para realizar essa técnica. Nesse caso, a localização do tumor, o estágio de desenvolvimento e a necessidade de intervenções restauradoras são levados em consideração.

Em pacientes com tumor na cavidade oral, a remoção é realizada sem a captura de tecido ósseo. Se a mobilidade for significativamente limitada, a área afetada é removida juntamente com parte da mandíbula. Danos na mandíbula podem ser observados em uma radiografia.

Se o tumor estiver no lábio, utiliza-se um método cirúrgico micrográfico especial. Nesse caso, o tumor é removido camada por camada usando um microscópio. Isso permitirá a remoção completa do tumor, preservando o tecido labial normal.

Os tumores malignos são geralmente "famosos" por afetar os linfonodos localizados no pescoço. Portanto, o procedimento de remoção envolve a remoção dos linfonodos suspeitos. O escopo da operação depende inteiramente da extensão do tumor. Às vezes, é necessário remover músculos, nervos e vasos sanguíneos.

Este método pode levar a complicações. Assim, podem ocorrer dormência no ouvido, queda do lábio inferior e dificuldade para levantar os braços acima da cabeça. Isso se deve a danos nos nervos. Às vezes, ocorrem dificuldades respiratórias.

Prevenção

Muitos casos de desenvolvimento de tumores orais podem ser prevenidos. Para isso, basta eliminar os fatores negativos conhecidos. Assim, o tabaco e o fumo representam um risco particular. Na maioria dos casos, levam ao desenvolvimento de tumores. Afinal, os lábios, a cavidade oral e as mucosas estão constantemente expostos aos efeitos negativos da nicotina. A melhor solução é se livrar desse mau hábito.

É importante entender que fumar e beber álcool aumentam significativamente o risco de desenvolver eritroplasia. Portanto, vale a pena rever sua própria vida. O risco do problema é alto. É importante evitar a exposição ao sol em seu pico. O impacto negativo da radiação ultravioleta pode levar ao câncer de lábio.

Basta eliminar os maus hábitos e começar a consumir alimentos específicos. Assim, vegetais, frutas e produtos de grãos integrais podem reduzir significativamente o risco de desenvolver patologias.

Previsão

Após a conclusão dos procedimentos de remoção do tumor, a pessoa pode apresentar alguns problemas de fala e deglutição. É possível eliminar tudo isso, mas não por conta própria. Você deve procurar ajuda de um nutricionista e um fonoaudiólogo. Eles realizarão um exame, ouvirão o paciente e prescreverão os procedimentos adequados com base nos dados obtidos.

Pessoas que tiveram uma neoplasia maligna correm o risco de recorrência do problema. A recidiva pode ocorrer dentro de 2 anos a partir da data da remoção do tumor. Portanto, os pacientes devem estar sempre sob supervisão médica rigorosa.

Pacientes submetidos à radioterapia correm o risco de reduzir os níveis de hormônios produzidos pela glândula tireoide. Para se livrar completamente do problema, vale a pena procurar ajuda de um endocrinologista e seguir o tratamento prescrito por ele.

Está comprovado que pacientes que tiveram câncer apresentam risco de recorrência do tumor. Um risco particular é observado ao consumir álcool e fumar. Portanto, é melhor se livrar desses maus hábitos.

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