HPV 68 - papilomavírus humano genital

Dentre as cepas atualmente conhecidas do papilomavírus humano genômico (HPV), o gênero do alfa-papilomavírus (Alphapapillomavirus) é o mais estudado. Este gênero inclui vírus de alto risco oncogênico. Alguns especialistas classificam o HPV 68 como um deles, embora o considerem um tipo raro.

Estrutura tipo HPV 68

A estrutura do HPV 68 praticamente não difere de outros papilomavírus. O HPV tipo 68 forma uma cápside icosaédrica (casca de proteína) com um diâmetro de 50 nm. O capsídeo consiste em 72 pentâmeros da proteína estrutural L1 ligados uns aos outros por ligações dissulfeto. Essa ligação medeia mudanças conformacionais no capsídeo do vírus, o que garante a fixação inicial do vírion à célula hospedeira e promove a infecção. [1]

O DNA circular de fita dupla do HPV 68 possui uma região que codifica as proteínas iniciais E1-E7 e uma região L que codifica as proteínas estruturais tardias do envelope viral (L1 e L2).

O ciclo de vida de um vírus consiste em vários estágios. No estágio inicial, o vírus deve se ligar à célula e penetrar em sua membrana - por endocitose. O DNA viral é então liberado no núcleo da célula hospedeira, integrando-se ao seu genoma. Em seguida, o vírion é montado dentro do núcleo da célula afetada - com o encapsulamento do DNA genômico com a proteína L2.

Na replicação do genoma viral, o papel principal é desempenhado pelas proteínas virais E6 e E7, consideradas oncogênicas. Eles não apenas usam o mecanismo de replicação do DNA celular para inserir seu próprio DNA nas células, mas também neutralizam a proteína celular p53, um supressor de tumor. Além disso, a proteína E7, interagindo com a proteína transmembrana TMEM173, que induz a produção do interferon tipo I, suprime a imunidade inata. [2]

Desta forma, o HPV é protegido dos mecanismos de defesa do hospedeiro nos níveis extra e intracelular. E com alta atividade do sistema imunológico, o vírus pode esperar condições desfavoráveis para si, estando em uma forma latente.

Leia também -  Papilomavírus humano: estrutura, ciclo de vida, como é transmitido, prevenção

Para a questão da oncogenicidade do HPV tipo 68

Muitos tipos  de papilomavírus humano do  gênero Alphapapillomavirus apresentam alto risco de desenvolver oncologia. O número desses tipos varia de 13 a 19, e apenas 11 deles foram comprovadamente oncogênicos. Este é o HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 39, 51, 52, 56, 58.

Eles infectam principalmente a membrana mucosa da região anogenital, cavidade oral e orofaringe. Os mais comuns são: HPV 16, 18, 45, 31, 33, 35, 52 e 58.

A carcinogenicidade desses tipos é diferente. É muito alto no HPV 16 e ligeiramente menor no  HPV 18 , que causam cerca de 72% dos casos de doenças oncológicas associadas à infecção papilomatosa.

Em quase 18% dos casos de câncer cervical, são detectados vírus do grupo A9 (HPV 31, 33, 35, 52, 58) e A7 (HPV 45 e 59). E a participação de HPV 68, HPV 66, HPV 26, HPV 53, HPV 70, HPV 73 e HPV 82 - como um fator etiológico de oncogênese e infecções únicas por HPV no câncer cervical invasivo - juntos representam 0,9-1,7%... Segundo alguns estudos, em 55,3% dos casos, os genótipos dos vírus dos grupos A7 ou A9 são detectados como coinfecções.

Sem dados clínicos e epidemiológicos suficientes para comprovar a oncogenicidade do HPV 68, a Agência Internacional de Pesquisa do Câncer (IARC) OMS classificou este tipo de papilomavírus como provavelmente carcinogênico.

De acordo com os últimos dados do Instituto Nacional do Câncer dos EUA (NCI), o HPV é a principal causa de aproximadamente 5% de todos os cânceres em todo o mundo.

Sintomas

A neoplasia cervical é considerada o resultado de infecção persistente pelo papilomavírus humano. Ao mesmo tempo, o HPV 68 sozinho tem menos probabilidade do que outros de estar envolvido em um tumor maligno do colo do útero.

Os especialistas acreditam que o HPV 68 em mulheres pode causar  displasia cervical , que é acompanhada por sintomas como desconforto, além de coceira, queimação ou dor na região genital e suprapúbica; corrimento vaginal atípico.

Leia mais nas publicações:

• Sintomas de displasia cervical
• Doenças pré-cancerosas do colo do útero

Os problemas associados ao papilomavírus humano também se aplicam aos homens, uma vez que a principal forma de transmissão do vírus é a sexual. E o HPV tipo 68 em homens pode causar câncer de pênis, câncer anal, câncer de orofaringe e laringe.

Quais podem ser os sintomas, em detalhes nas publicações:

• Câncer de pênis - sintomas e diagnóstico
• Câncer anorretal
• Sintomas de câncer de garganta

Diagnósticos

Como é feito o diagnóstico do papilomavírus humano, detalhadamente nos artigos:

• Infecção por papilomavírus humano: detecção de papilomavírus humano
• Testes de papilomavírus humano
• Diagnóstico da displasia cervical

Para métodos de quantificação do HPV total de alto risco, é usada a PCR em tempo real (teste Hybrid Capture II). Este ensaio auxilia no diagnóstico da infecção por HPV sexualmente transmissível e fornece detecção molecular de alta qualidade de 13 tipos diferentes de HPV de alto risco (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 - sem diferenciar o tipo individual do vírus (ou seja, genotipagem). Portanto, não existe a norma do HPV tipo 68, e o resultado da análise estabelece a carga viral - o número de cópias do DNA genômico (Lg) por equivalente de célula (log10 cópias virais / 1 ng de célula Se o índice na decodificação da análise não exceder 3 Lg, então a concentração de CHD é considerada clinicamente insignificante. [3]

Ainda não temos um kit de PCR com um título de genótipo HPV HCR (R-V67-F-CE) para identificar, diferenciar e quantificar 14 tipos de HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 e 68). Aqui, cada tipo de HPV é registrado separadamente, o que permite diferenciar o genótipo do vírus e determinar sua quantidade. [4]

Tratamento

• Tratamento do papilomavírus humano
• Cirurgia para displasia cervical

Os métodos de tratamento também são fornecidos na publicação -  infecção por papilomavírus humano

Prevenção tipo HPV 68

Como prevenção da infecção pelo papilomavírus humano, os médicos recomendam:

• sexo ordenado e sexo protegido;
• mulheres - fazer exames preventivos por um ginecologista; homens - consultar um médico para quaisquer sintomas alarmantes na área anogenital;
• fortalecer a imunidade.

Previsão

Mesmo o HPV de alto risco oncogênico não desenvolve câncer em todos, mas com o sistema imunológico enfraquecido, o prognóstico certamente piora, pois neste caso nada interfere na replicação do DNA viral e na posterior transformação maligna das células infectadas.