Infeção por papilomavírus: deteção do papilomavírus humano

Os papilomavírus humanos (HPV) são pequenos vírus oncogênicos contendo DNA que infectam células epiteliais e induzem lesões proliferativas. Atualmente, mais de 70 tipos de papilomavírus humano foram identificados. A análise epidemiológica de dados de pesquisas sobre a presença do papilomavírus humano nos permitiu propor um conceito sobre o envolvimento de vírus desse grupo no desenvolvimento de neoplasias malignas epiteliais.

Tipos de papilomavírus humano detectados em diversas lesões da pele e mucosas

Manifestações clínicas	Tipo de papilomavírus humano
Lesões de pele
Verrugas plantares	1, 2, 4
Verrugas comuns	2, 4, 26, 27, 29, 57
Verrugas planas	3, 10, 28, 49
Verrugas de açougueiro	7
Epidermodisplasia verruciforme	5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
Lesões cutâneas não verrucosas	37, 38
Lesões das mucosas dos genitais
Condiloma acuminado	6, 11, 42-44, 54
Lesões não condilomatosas	6, 11, 16, 18, 30, 31, 33-35, 39, 40, 42,
	43, 51, 52, 55-59, 61, 64, 67-70
Carcinoma	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Lesões de outras membranas mucosas
Papiloma laríngeo	6, 11, 30
Carcinoma do pescoço, língua	2, 6, 11, 16, 18, 30

Mais de 90% de todos os carcinomas cervicais apresentam resultados positivos para a presença do papilomavírus humano. Os tipos de vírus mais frequentemente detectados em material de tumores cervicais são os tipos 16 e 18.

Os tipos 6 e 11 do papilomavírus humano são reconhecidos como a causa etiológica da papilomatose respiratória recorrente, que geralmente afeta a nasofaringe, a traqueia e a laringe, podendo progredir para uma doença broncopulmonar comum. Na maioria dos casos, a papilomatose é benigna, mas pode evoluir para carcinoma espinocelular.

O DNA do papilomavírus humano tipo 16 é frequentemente detectado em células de carcinoma urogenital em pacientes imunocomprometidos.

O único método para detectar o papilomavírus humano nas doenças listadas é o método PCR. O material para o estudo são punções tumorais, linfonodos, secreção vaginal, nariz, traqueia e urina. A detecção de um determinado tipo de papilomavírus humano no material estudado ainda não indica a presença de um tumor maligno na paciente, mas requer um estudo histológico do substrato da doença e subsequente monitoramento dinâmico do mesmo. Mulheres com persistência prolongada do papilomavírus humano no colo do útero têm um risco aproximadamente 65 vezes maior de desenvolver câncer cervical. O risco é ainda maior (130 vezes) em mulheres com mais de 30 anos se estiverem infectadas com os tipos 16 ou 18 do papilomavírus humano.

Eles expressam sua opinião sobre o importante papel da detecção do papilomavírus humano em biópsias de linfonodos em carcinoma cervical para determinar o escopo do tratamento cirúrgico e identificar linfonodos intactos e metastáticos. Se o papilomavírus humano for encontrado em linfonodos, mesmo na ausência de sinais histológicos de lesão tumoral, os resultados do estudo devem ser avaliados quanto à presença de metástases nos linfonodos.

Com base nos resultados de estudos sobre o papilomavírus humano utilizando o método PCR, realizados antes e depois do tratamento, é possível avaliar sua eficácia.

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