Análises para o papilomavírus humano: como se entregar, decifrar

O papilomavírus humano é um perigo sério. O diagnóstico é necessário para determinar a tensão da infecção e o risco de sua oncogeneidade. Tal informação permite fazer o plano de tratamento mais conveniente e eficaz.

O diagnóstico qualitativo é realizado por vários especialistas ao mesmo tempo. As principais indicações para exame são:

• Vida sexual ativa e mudança frequente de parceiros sexuais.
• Comichão, ardor na área genital, corrimento atípico.
• Aparência na pele e membranas mucosas de neoplasmas na forma de papilomas, verrugas e condilomas.

O diagnóstico do papilomavírus consiste em um conjunto de métodos laboratoriais e instrumentais:

• Exame visual e coleta de anamnese - o médico examina as lesões e questiona quando ocorrem as primeiras erupções ou outros sinais de HPV. Avalia a aparência e a forma dos tumores. Na presença de crescimentos anogenitais, o colo do útero é examinado, a uretroscopia é realizada.
• Citologia de esfregaços e raspagens - é realizada para estabelecer alterações morfológicas no nível celular associado ao HPV. A precisão deste método depende da técnica de amostragem e da qualificação dos técnicos de laboratório.
• Colposcopia - exame da mucosa para identificar formas subclínicas de infecção. O diagnóstico é confirmado se existem tais fatores: leucoplasia, mosaico, punção, zona de transformação anômala.
• Uma biópsia é uma cerca de um pequeno volume de tecido afetado para exame microscópico. Por via de regra, executa-se com a suspeita do dano cervical.
• Exame histológico - material derivado de biópsia é enviado para um estudo de laboratório para identificar condições pré-cancerosas e outras anormalidades celulares.
• PCR - conduzido para identificar tipos individuais de HPV. Para diagnóstico, use sangue, urina, muco e outros fluidos teciduais.
• O teste Digene é um dos métodos diagnósticos mais confiáveis. Tem alta sensibilidade ao papilomavírus humano. Permite determinar o genótipo e seu pertencimento a um grupo altamente oncogênico ou pouco coagulogênico.

Até o momento, existem muitos métodos que podem detectar a infecção pelo HPV e determinar o grau de agressividade.

Rastreio do papilomavírus humano

Uma análise obrigatória para pacientes com uma predisposição para processos malignos no corpo é a triagem. O papilomavírus humano também serve como desculpa para passar por este teste laboratorial.

A primeira triagem é recomendada para mulheres com 30 anos de idade. A análise é necessária para detectar não apenas papilomavírus, mas também para prevenir lesões erosivas do colo uterino associadas ao HPV.

Na maioria das vezes, os pacientes recebem esses tipos de exames:

• Teste citológico de PAP - uma raspagem cervical, colocada em um meio líquido, é usada para o estudo. Promove a detecção de cepas oncológicas do HPV em um estágio inicial de desenvolvimento.
• Avançado - define genótipos com alta oncogeneidade e sua concentração no corpo.
• Reação em cadeia da polimerase - tem alto valor diagnóstico, pois permite identificar todos os tipos de papilomavírus humano.

O rastreio do HPV é realizado tanto no diagnóstico da doença, tanto durante a terapia como para avaliar os resultados do tratamento.

Análise para o papilomavírus humano

Quando suspeito de papilomavírus, todos os pacientes recebem um conjunto de procedimentos diagnósticos. O teste do HPV é uma definição do tipo de vírus no laboratório. Vários fluidos biológicos e tecidos são utilizados para o estudo.

Na maioria das vezes para a análise, pegue um cotonete dos genitais. A coleta de material desta área é necessária mesmo na ausência de sintomas visuais de papilomatose. A biópsia resultante é estudada sob um microscópio para células epiteliais alteradas. O diagnóstico determina o tipo de infecção e o risco de sua oncogeneidade.

Análises obrigatórias para infecção papilomatosa devem ser submetidas ao planejamento da gravidez, para determinar as causas de infertilidade e anormalidades da gestação. Nesse caso, a análise é atribuída a ambos os parceiros ao mesmo tempo. Isso se deve ao fato de o vírus ser transmitido por afinidade íntima. Com base nos resultados do estudo, o médico pode prescrever métodos diagnósticos adicionais e elaborar um regime de tratamento.

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Análise quantitativa para o papilomavírus humano

Para identificar o vírus do papiloma, determinar o seu tipo e grau de atividade, a análise quantitativa é realizada. Existem vários métodos para determinar o HPV, considere-os:

1. Reação em cadeia da polimerase - PCR é o padrão para o diagnóstico de HPV. A análise é baseada em um aumento no número de cópias do DNA viral na biópsia. Tal técnica permite identificar com alta precisão até mesmo tipos únicos do vírus.
2. Teste Digene - uma característica deste método é a detecção confiável de genótipos com maior oncogeneidade. Vários fluidos biológicos e materiais são utilizados para a análise.
3. Determinação da presença de anticorpos virais - a análise revela proteínas específicas do sistema imunológico. Cada agente viral que entra no corpo contribui para a produção de imunoglobulinas únicas. Se os anticorpos para o papilomavírus humano são encontrados no soro, isso indica uma infecção do corpo.

Para a análise quantitativa, use sangue capilar (do dedo), raspagens da pele e membranas mucosas, biópsias de tecido. 12 horas antes do teste, pare de tomar medicamentos antifúngicos, antivirais, antimicrobianos e outros, incluindo contraceptivos. No dia do diagnóstico, você precisa tomar um banho e lavar bem os lugares íntimos, se eles tomarem arranhões. Também 2-3 dias antes do procedimento deve abster-se de intimidade sexual.

Interpretação dos resultados é fornecida pelo médico assistente. O doutor leva em conta não só os dados do diagnóstico executado, mas também manifestações clínicas da doença. Caso contrário, a interpretação dos resultados é errônea.

DNA de papilomavírus humano, PCR

Um dos métodos mais comuns e confiáveis de detecção do DNA do papilomavírus humano é a PCR. Vários materiais biológicos são usados para realizar a reação em cadeia do polímero: sangue, urina, manchas nas membranas mucosas, líquido amniótico. A análise permite determinar a presença de infecção, mesmo com o fluxo latente no corpo.

O princípio deste método diagnóstico baseia-se no isolamento do DNA humano e viral. Qualquer ácido desoxirribonucleico consiste em quatro nucleotídeos:

• A é adenina.
• T-timidina
• G - guanina.
• C é citosina.

De acordo com as regras da genética, eles têm uma certa ordem de combinação: A + T, G + C. Todos os organismos vivos têm seu próprio DNA, que pode ser distinguido. A PCR reconhece fragmentos de DNA patogênico, isolando assim o patógeno.

Vantagens do PCR:

1. Universalidade - Além do papilomavírus humano, muitos outros patógenos de doenças infecciosas podem ser identificados durante o estudo.
2. Alta sensibilidade - além de determinar a presença do vírus, o método estabelece seu tipo e outras características.
3. Eficácia - revela de forma confiável a infecção necessária.
4. Velocidade - os resultados da análise podem ser obtidos 24 horas após a entrega.

Preparação para análise:

• Uma semana antes da análise planejada, você deve parar de tomar os medicamentos de controle de natalidade, pois eles podem distorcer os resultados.
• O estudo não é realizado durante a menstruação e nos três dias seguintes.
• Dois dias antes do teste, você deve excluir o sexo.
• O diagnóstico é realizado com o estômago vazio, a última refeição deve ser de 12 horas antes da análise. Mas você pode beber água.
• No dia da entrega da PCR no HPV, não se recomenda a realização de procedimentos higiênicos e a ir ao banheiro de maneira discreta duas horas antes de levar o material.

O médico deve decifrar os resultados obtidos. O índice para 3 Lg é uma concentração insignificante do agente causador, 3-5 Lg é uma concentração clinicamente significativa e mais de 5 Lg é uma concentração alta. Normalmente, todos os títulos quantitativos devem ser negativos. Mas os resultados negativos nem sempre indicam ausência de doença. Muitas vezes, isso é observado com baixas concentrações do vírus no corpo e quando é suprimido pelo sistema imunológico.

Apesar de todas as vantagens, o PCR tem várias desvantagens. A análise deve ser feita apenas em um laboratório moderno para evitar a obtenção de resultados falsos. Uma atenção especial deve ser dada para levar o material. Somente o médico deve decifrar os resultados, pois podem ocorrer resultados positivos após o tratamento recente da infecção.

Raspagem para o papilomavírus humano

Para identificar a infecção genital do HPV nos homens, a raspagem, que é o teste Digene, é realizada. O material é retirado do canal da uretra com uma escova especial, em alguns casos, os tecidos são retirados da glande do pênis. Antes de fazer o teste, você deve tomar um banho e lavar-se completamente. Violação de higiene pessoal afeta negativamente os resultados da análise.

Nas mulheres, o raspado é retirado do colo do útero com suspeita de displasia, erosão e outros processos patológicos causados pelo HPV. Para retirar o material, o médico remove o corrimento vaginal e insere uma pequena escova no órgão, rolando-o ao redor do eixo no canal cervical. Depois de todas as manipulações, a escova é colocada em um tubo de ensaio com meio e enviada ao laboratório.

Os materiais recebidos são enviados para diagnóstico diferencial por PCR, a triagem citológica não é realizada. Os resultados estão prontos 2-3 dias após a análise. Os dados obtidos representam informações completas sobre o tipo do vírus, sua carcinogenicidade e uma série de outros fatores do curso da doença. Se os resultados estiverem incorretos, o estudo será conduzido novamente. A triagem repetida é necessária no momento do tratamento e após a terapia para determinar sua eficácia.

Um cotonete do papilomavírus humano

Se uma verruga ou condiloma é encontrado durante o exame ginecológico na área genital, o médico faz um exame de Papanicolau. O médico realiza uma escova especial nos tecidos afetados. O esfregaço é retirado do canal do colo do útero nas mulheres e da uretra nos homens. A biópsia coletada é enviada ao laboratório para estudo.

Aloque tais tipos de palmadinhas para suspeita de Papillomavirus humano:

• PCR - revela infecção por DNA. Para esta análise, a raspagem é feita na uretra em homens, na vagina e canal cervical em mulheres. Esperma ou urina também podem ser usados.
• O teste Digene é o estudo do material coletado em nível molecular. O teste é a diferenciação de dois grupos de papilomavírus simultaneamente - com alta e baixa oncogeneidade.

Os estudos acima classificam os resultados em 5 tipos:

1. Ausência de células anormais.
2. A presença de células alteradas devido ao processo inflamatório.
3. O número mínimo de células com uma estrutura atípica.
4. Células malignas
5. Um grande número de células oncogênicas.

Há também uma classificação de acordo com o sistema Bethesda. Consiste em indicadores de baixo e alto grau de mudança. Neste caso, a interpretação do esfregaço é representada pelos seguintes dados:

• NILM é um epitélio normal.
• ASCUS - células alteradas devido a displasia, inflamação, infecção sexual ou HPV.
• ASC-H - anormalidades na estrutura do epitélio escamoso. Este resultado indica estágios iniciais de oncologia ou displasia severa.
• LSIL - há um pequeno número de células alteradas no esfregaço. Indica displasia ou papilomavírus.
• HSIL - alterações significativas no epitélio. Displasia severa e oncologia pronunciada. Se este resultado for deixado sem atenção, então em 7% de pacientes 3-5 anos depois desenvolve uma doença maligna.
• O AGC é um epitélio glandular atípico. Ocorre no câncer uterino ou displasia.
• AIS - as etapas iniciais de oncologia.
• Carcinoma de células escamosas SIL de alto grau.

A partir do método de pesquisa escolhido depende da velocidade de obtenção dos resultados do esfregaço. Por via de regra, a decifração está pronta durante 2-3 dias.

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Anticorpos contra o papilomavírus humano

Para detectar anticorpos contra o HPV, um imunoensaio enzimático é indicado. O princípio deste estudo em determinar a presença de imunoglobulinas para um agente infeccioso. Diagnóstico por ELISA indica a resposta imune do corpo ao vírus. Dependendo dos anticorpos detectados, os seguintes estágios da doença são distinguidos:

• IgM - agudo.
• IgG - período crônico ou de recuperação.
• IgA - recorrência de infecção crônica.

Os resultados do teste de anticorpos estão prontos em 1-3 dias após a sua tomada. Ao decifrar os resultados, deve-se ter em mente que o papilomavírus humano pode ser um traço indireto, portanto, para verificar a presença de infecção, PCR e outros testes são realizados. Além disso, o ELISA não estabelece um genótipo ou risco de carcinogenicidade do vírus.

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