Estradiol no sangue

O estradiol é o principal representante dos estrogênios, possuindo a maior atividade biológica. A estrona é formada a partir do estradiol por via enzimática e tem atividade biológica menos pronunciada (devido à sua baixa capacidade de se ligar aos receptores celulares). Durante a gravidez, a estrona pode ser determinada em concentrações crescentes. Nesse caso, o hormônio é sintetizado a partir do DHEAS, formado no córtex adrenal do feto. Portanto, a estrona é um dos indicadores que caracterizam a condição do feto.

No corpo feminino, o estradiol é sintetizado nos ovários, nas células da membrana e da granulosa dos folículos. Na fase lútea do ciclo menstrual, o estradiol é sintetizado exclusivamente pelas células da membrana do folículo, enquanto as células da granulosa são luteinizadas e mudam para a síntese de progesterona. Quando ocorre a gravidez, a produção maciça de estrogênios é realizada pela placenta. Outros locais de estrogênios, principalmente estrona na pós-menopausa, incluem o córtex adrenal e o tecido adiposo periférico, devido à sua capacidade de aromatizar andrógenos. A determinação da concentração de estradiol é necessária para avaliar a função ovariana.

Valores de referência (norma) da concentração de estradiol no soro sanguíneo

Idade	Estradiol, pg/ml
Crianças menores de 11 anos	<15
Mulheres:
Fase folicular	20-350
Fase de ovulação	150-750
Fase lútea	30-450
Período da menopausa	<20
Homens	10-50

Não há evidências confiáveis da presença de secreção de estrogênio no corpo masculino; eles geralmente são formados a partir da testosterona.

Os órgãos-alvo dos estrogênios nas mulheres incluem o útero, a vagina, a vulva, as trompas de Falópio e as glândulas mamárias. Os estrogênios são responsáveis pelo desenvolvimento das características sexuais secundárias e determinam as características físicas e mentais das mulheres. Os estrogênios causam o fechamento dos pontos de crescimento epifisários.

Os níveis de estradiol permanecem baixos durante a fase folicular inicial e média do ciclo menstrual. Três a cinco dias antes do pico de LH, os níveis de estradiol começam a subir e atingem o pico aproximadamente 12 horas antes. Após uma queda acentuada para um nadir 48 horas após o pico de LH, os níveis de estradiol começam a subir novamente (progressão bifásica). O pico de concentração é atingido no 9º dia após a ovulação e, em seguida, a concentração hormonal diminui novamente em direção ao final do ciclo, à medida que ocorre a atresia do corpo lúteo.

Baixas concentrações de estradiol no sangue são características de doenças do hipotálamo ou da hipófise; altas concentrações são observadas em tumores secretores de estrogênio ou cistos ovarianos foliculares; nesses casos, o excesso de estradiol suprime a secreção de LH e FSH, levando à anovulação.

Causas do aumento e diminuição do estradiol

Doenças e condições em que a concentração de estradiol no soro sanguíneo muda

O estradiol está elevado	O estradiol está baixo
Ginecomastia Sangramento uterino durante a menopausa Tumores produtores de estrogênio Cirrose Feminização em crianças Uso de gonadotrofinas, clomifeno, estrogênios	Síndrome de Turner Hipogonadismoprimário e secundário

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