Vagina

A vagina (vagina, s. colpos) é um órgão oco, ímpar, em forma de tubo, localizado na cavidade pélvica e que se estende do útero até a fenda genital. Na parte inferior da vagina, ela passa pelo diafragma urogenital.

Dor na vagina Coceira na vagina Corrimento vaginal

O comprimento da vagina é de 8 a 10 cm, a espessura da parede é de cerca de 3 mm. A vagina é ligeiramente curvada para trás, seu eixo longitudinal com o eixo do útero forma um ângulo obtuso (pouco mais de 90°), aberto para a frente. A extremidade superior da vagina começa no colo do útero, desce, onde a extremidade inferior se abre para o vestíbulo com a abertura da vagina. Nas meninas, a abertura da vagina é coberta pelo hímen, cujo local de inserção separa o vestíbulo da vagina. O hímen é uma placa de tecido conjuntivo em forma de crescente ou perfurada. Durante a primeira relação sexual, o hímen se rompe e seus remanescentes formam abas de hímen (carúnculas himenais). No estado colapsado, o lúmen da vagina, em corte transversal, tem a aparência de uma fenda frontal (cavidade).

A vagina tem uma parede anterior (paries anterior), que em seu terço superior é adjacente ao fundo da bexiga urinária e, no restante de sua área, é fundida com a parede da uretra feminina. A parede posterior (paries posterior) da vagina em sua parte superior é coberta pelo peritônio da depressão retouterina e a parte inferior da parede é adjacente à parede anterior do reto. As paredes da parte superior da vagina, cobrindo a parte vaginal do colo do útero, formam uma fenda estreita ao redor dela - o fórnice vaginal (fornix vaginae). Devido ao fato de a parede posterior da vagina ser mais longa do que a anterior e estar fixada mais acima no colo do útero, a parte posterior do fórnice (pars posterior) é mais profunda do que a parte anterior (pars anterior).

Estrutura das paredes vaginais

A parede vaginal é composta por três membranas. A membrana adventícia externa (túnica adventícia) é composta por tecido conjuntivo frouxo contendo uma quantidade significativa de fibras elásticas, bem como feixes de células musculares lisas (não estriadas). A membrana muscular média (túnica muscular) é representada principalmente por feixes de células musculares orientados longitudinalmente, bem como feixes com direção circular. Na parte superior, a membrana muscular da parede vaginal passa para os músculos do útero, na parte inferior ela se torna mais forte e seus feixes são entrelaçados com os músculos do períneo. Feixes de fibras musculares estriadas (estriadas), cobrindo a extremidade inferior da vagina e, ao mesmo tempo, a uretra, formam uma espécie de esfíncter muscular.

O revestimento interno da parede vaginal é representado pela membrana mucosa (túnica mucosa). Devido à ausência de submucosa, ela se funde diretamente com a membrana muscular. A superfície da membrana mucosa é revestida por epitélio escamoso multicamadas; a membrana mucosa não contém glândulas. A membrana mucosa é bastante espessa (cerca de 2 mm). As células epiteliais de sua camada superficial contêm uma quantidade significativa de glicogênio. A estrutura e a espessura do epitélio dependem da fase do ciclo menstrual-ovário. No momento da ovulação, devido ao aumento da secreção de estrogênio, o conteúdo de glicogênio nas células epiteliais aumenta. O glicogênio é usado para manter a função normal dos espermatozoides. A conversão de glicogênio em ácido lático proporciona uma reação ácida na vagina. A membrana mucosa forma numerosas pregas transversais - pregas vaginais (rugas vaginais) ou rugas. Nas paredes anterior e posterior da vagina, mais próximas da linha média, as pregas tornam-se mais altas, formando colunas de pregas orientadas longitudinalmente (colunas rugarum). A coluna anterior de pregas (columna rugarum anterior), localizada na parede anterior da vagina, é mais bem expressa do que na parede posterior. Abaixo, há uma protrusão longitudinal – a quilha uretral da vagina (carina urethritis vaginae), correspondendo à uretra próxima. A coluna posterior de pregas (columna rugarum posterior) está localizada à direita ou à esquerda da anterior; portanto, em uma vagina colapsada, as colunas anterior e posterior não se sobrepõem. A base das colunas de pregas é a membrana mucosa, que é mais espessa aqui do que em outros locais e contém feixes de células musculares lisas e numerosas veias. Nesse sentido, as colunas de pregas na seção apresentam uma estrutura esponjosa.

Vasos e nervos da vagina

O suprimento sanguíneo para a vagina é feito por ramos da artéria ilíaca interna: a artéria vaginal, que é o ramo descendente da artéria uterina e supre principalmente sua parte superior; a artéria vesical inferior, que supre a parte média da vagina; a artéria retal média; a artéria pudenda interna, que supre a parte inferior da vagina; e os ramos posteriores dos lábios.

A drenagem linfática da área vaginal ocorre: do terço inferior - para os linfonodos inguinais superficiais e profundos, dos dois terços superiores - para todos os três principais grupos de linfonodos pélvicos - ilíacos, ilíacos internos e sacrais.

A vagina é inervada principalmente por ramos que se estendem do plexo uterovaginal geral. Das partes inferiores anteriores desse plexo, estendem-se as veias vaginais, que fornecem inervação simpática e parassimpática.

A vagina recebe inervação sensorial de ramos do plexo sacral.