Dacarbazina-LENS

Dacarbazina-LENS é um medicamento antitumoral destrutivo para células patológicas.

O princípio de ação do medicamento se baseia na interrupção da estrutura do DNA, o que impede a divisão das células cancerígenas e desencadeia o processo de morte celular.

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Indicações Dacarbazina-LENS

Dacarbazina-LENS é prescrito para melanoma metastático.

O medicamento também pode ser prescrito como parte de um tratamento combinado para sarcoma de tecidos moles e doença de Hodgkin (linfogranulomatose).

Há evidências de que o medicamento demonstrou boa eficácia como terapia combinada para:

• câncer de pulmão de pequenas células,
• sarcoma uterino,
• sarcoma osteogênico,
• mesotelioma da pleura e do peritônio,
• insulinoma,
• carcinoide,
• feocromocitoma,
• câncer de tireoide,
• neuroblastoma,
• glioma.

Forma de liberação

Dacarbazina-LENS está disponível em frascos-ampola contendo pó para o preparo de solução injetável. Frascos-ampola especiais de vidro fotoprotetor com volumes de 100 e 200 mg podem ser fornecidos individualmente em caixa de papelão ou em embalagens de papelão com divisórias, contendo 5, 10 ou 20 unidades.

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Farmacodinâmica

Dacarbazina-LENS é um medicamento que suprime o crescimento tumoral e tem efeito deletério sobre as células patológicas. A atividade do medicamento se manifesta após metabolização hepática.

É geralmente aceito que o medicamento atua em três direções: inibição de compostos orgânicos (bases purínicas), inibição do crescimento de células cancerígenas e interação com grupos SH.

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Farmacocinética

A dacarbazina-LENS após administração intravenosa apresenta uma ligação proteica bastante baixa (aproximadamente 5%). A concentração sanguínea mais alta é observada após administração intravenosa.

O medicamento é capaz de penetrar a barreira fisiológica entre o sistema nervoso central e o sistema circulatório em pequenas doses. Não há dados sobre a capacidade do medicamento de atravessar a barreira placentária e penetrar no leite materno.

O fármaco é eliminado em dois períodos: o primeiro, cerca de 20 minutos após a administração; o segundo, cerca de 5 horas depois. Se os rins ou o fígado não estiverem funcionando adequadamente, o período de eliminação aumenta (inicial - 55 minutos e final - 7 horas). No fígado, com a ajuda de enzimas microssomais, o fármaco é convertido em dióxido de carbono, que é então eliminado pela expiração, e em aminoimidazol carboxamida, que é eliminado pela urina.

Cerca de 40% do fármaco é excretado inalterado pelos rins.

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Dosagem e administração

Dacarbazina-LENS é prescrito por um médico individualmente em cada caso individual da doença.

O medicamento é administrado apenas por via intravenosa. Doses de até 200 mg são administradas ao longo de um a dois minutos, enquanto doses maiores são administradas por via intravenosa ao longo de 15 a 30 minutos.

Como tratamento principal, é prescrita dacarbazina-LENS na dose de 200-250 mg, com duração de 5 dias. Após três semanas, o tratamento é repetido.

No tratamento combinado, são prescritos 100-150 mg, o curso do tratamento é de 4-5 dias (repetir o curso após 4 semanas) ou 375 mg são administrados uma vez a cada 15 dias.

Para preparar uma solução injetável, o pó é diluído em água (10 mg/1 ml). Para preparar uma solução para conta-gotas, 200-300 ml do medicamento são diluídos em uma solução de dextrose a 5% ou solução de cloreto de sódio.

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Uso Dacarbazina-LENS durante a gravidez

Dacarbazina-LENS é contraindicado em gestantes e lactantes. Recomenda-se o uso de métodos contraceptivos confiáveis durante o tratamento.

Contra-indicações

Dacarbazina-LENS é contraindicado em caso de hipersensibilidade a qualquer componente do medicamento.

Este medicamento não é utilizado em casos de supressão grave da hematopoiese, disfunção hepática ou renal.

O medicamento é usado com cautela em radioterapia concomitante, doenças infecciosas ou virais agudas, infecções fúngicas e bacterianas.

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Efeitos colaterais Dacarbazina-LENS

Dacarbazina-LENS pode provocar diminuição da hemoglobina, leucócitos, granulócitos, plaquetas e supressão da função hematopoiética da medula óssea.

Via de regra, a diminuição dos leucócitos ocorre duas semanas após o término do tratamento, e das plaquetas, no 18º ao 20º dia. Normalmente, a contagem sanguínea é restabelecida ao final da quarta semana após o término do tratamento.

O tratamento com dacarbazina pode causar náuseas, falta de apetite e inflamação da mucosa oral. Em casos raros, podem ocorrer distúrbios intestinais e aumento da atividade das enzimas hepáticas. Muito raramente, observa-se disfunção das veias hepáticas, que também pode causar morte (geralmente no segundo ciclo de tratamento). Nesses casos, frequentemente ocorrem dor abdominal, aumento do fígado e febre. Um quadro grave pode piorar em poucas horas.

O medicamento pode causar dores de cabeça, problemas de visão, convulsões, exaustão, diminuição da sensibilidade da pele, dormência e sonolência.

Nas mulheres, o medicamento geralmente causa distúrbios do ciclo menstrual (a menstruação desaparece), enquanto nos homens, geralmente ocorre uma diminuição no nível ou ausência completa de espermatozoides no fluido seminal.

Frequentemente, após o tratamento, aparecem manchas pigmentares, calvície, aumento da sensibilidade da pele à luz ultravioleta, reações alérgicas, vermelhidão da pele e choque anafilático.

Após a injeção, pode ocorrer dor intensa no local da injeção e ao longo da veia. Se o medicamento entrar em contato com a pele, pode causar dor aguda e necrose do tecido.

O tratamento a longo prazo com dacarbazina-LENS aumenta o risco de desenvolvimento de novos tumores.

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Overdose

Dacarbazina-LENS em altas dosagens leva à supressão da função hematopoiética e distúrbios digestivos.

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Interações com outras drogas

Dacarbazina-LENS pode potencializar o efeito (em particular, o efeito tóxico) da azatioprina, fenobarbital, alopurinol e mercaptopurina. Fenitoína, rifampicina e barbitúricos podem potencializar o efeito tóxico da dacarbazina.

O medicamento pode aumentar a sensibilidade à radiação ultravioleta após o metoxipsoraleno.

De acordo com sua composição química, a dacarbazina-LENS é incompatível com bicarbonato de sódio, E-cistina, hidrocortisona e heparina.

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Condições de armazenamento

Dacarbazina-LENS deve ser armazenado em temperatura de 2 a 8 ⁰ C, em local seco e sem incidência de luz solar.

A dacarbazina deve ser mantida fora do alcance de crianças.

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Validade

Dacarbazina-LENS é válido por dois anos a partir da data de fabricação, desde que as condições de embalagem e armazenamento sejam mantidas. O medicamento não pode ser utilizado após o prazo de validade.

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