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Saúde

Dor no rim direito

, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
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A dor no rim direito é um sinal que indica um processo patológico em desenvolvimento, seja no próprio sistema renal ou em órgãos próximos. Anatomicamente, o rim direito difere da esquerda apenas em sua localização, está localizado ligeiramente abaixo, abaixo do fígado.

O resto das funções de ambos os rins são idênticos. O parênquima (tecido renal) não é dotado de receptores de dor, de modo que o sintoma de dor é mais frequentemente associado a alterações na estrutura, tamanho da pélvis ou cápsula fibrosa - a cápsula renal fibrosa resultante de inflamação, compressão ou urodinâmica. Se houver dor unilateral no rim direito, este é um motivo para consultar um médico, fazer um exame abrangente e abrangente, descobrir a causa das sensações dolorosas e iniciar o tratamento.

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Causas da dor no rim direito

Os fatores que provocam dor no rim direito podem ser muito diversos, as principais causas do sintoma doloroso podem ser as seguintes: 

  • Inflamação do apêndice, que pode localizar-se em doze zonas, às vezes não no lugar onde se define habitualmente. Um apêndice inflamado pode causar dor no rim direito, nas costas, se estiver anatomicamente inclinado para trás.
  • A nefroptose é um prolapso, o deslocamento do rim, que é mais frequentemente observado em mulheres. A nefroptose do lado direito é causada pela força insuficiente dos ligamentos do rim direito, bem como pela pressão do fígado a montante.
  • Pielonefrite do lado direito em mulheres grávidas (pielonefrite gestacional), devido à especificidade do sistema venoso e às características do útero em crescimento, que na maioria das vezes se desloca para a direita.
  • Urolitíase (urolitíase), que segundo as estatísticas em 60% é encontrada principalmente no rim direito.
  • Hidronefrose congênita ou secundária, uma doença de natureza unilateral na qual o tecido renal se atrofia, o cálice e a pelve do órgão se expandem.
  • Processo tumoral, câncer do rim direito. Tumores benignos - fibroma, miomas, adenoma. Maligno - adenocarcinoma, nefroblastoma.
  • Cisto do rim direito.
  • A pencefrose é uma complicação da urolitíase e da pielonefrite, na qual o parênquima do rim necrosiza (derrete).
  • Abscesso, carbúnculo renal é um processo inflamatório purulento, caracterizado pelo derretimento do tecido renal e pela formação de uma cavidade purulenta.
  • Isquemia do rim direito devido a prolapso (nefroptose).
  • Estenose da artéria renal direita.
  • Rins de trauma (ruptura, esmagamento).
  • Doença renal parasitária.
  • Radiculopatia, causa vertebral.

As causas da dor no rim direito devem ser determinadas por um especialista - urologista, nefrologista, possivelmente um oncologista.

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Sintomas de dor no rim direito

As manifestações clínicas da dor no rim direito são um pouco diferentes dos sintomas gerais da nefropatia bilateral e dependem da causa raiz, um fator desencadeante. Os sintomas da dor no rim direito podem ser os seguintes: 

  • Traçando dor na região lombar para a direita.
  • Cólica renal do lado direito, irradiando para a virilha, acompanhada de aumento da micção.
  • Hematúria (sangue na urina).
  • Dor no lado direito da região lombar quando o corpo está na posição vertical, a dor diminui à medida que a posição muda para uma posição horizontal.
  • Dor abdominal direita irradiando para a região lombar.
  • Dor no rim direito, acompanhada de febre, aumento da frequência cardíaca, dor de cabeça.
  • Dor ao urinar, acompanhada de dor no dorso direito.
  • Dor no rim direito, irradiando para a perna.
  • Comichão na pele.
  • Mudança na cor e composição da urina.

Em geral, os sintomas de dor no rim direito, bem como manifestações de dor em ambos os rins, na prática clínica nefrológica, são geralmente agrupados em três grupos principais:

  1. Síndrome urinária.
  2. Síndrome hipertensiva.
  3. Síndrome nefrótica.

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Dor no rim direito

Um doloroso sintoma do lado direito do rim geralmente não é específico, isto é, um sintoma que pode indicar uma doença específica. Na maioria das vezes, a dor na área do rim direito precisa ser esclarecida e um diagnóstico abrangente e abrangente. Além disso, para determinar a causa raiz da doença e esclarecer o quadro clínico ajuda a história recolhida e especificação da natureza da dor. A dor na área do rim direito pode estar associada a patologias vertebrais, infecções intestinais, doença da vesícula biliar ou inflamação de apendicite, doenças ginecológicas ou urogenitais, mas na maioria das vezes o sintoma de dor está associado a patologias renais. Entre as causas da dor na área do rim direito estão as seguintes: 

  • Pedras que estão no órgão ou ureter, manifestam dor característica se uma obstrução (bloqueio) do trato urinário e alongamento da cápsula renal fibrosa se desenvolve. 
  • A dor renal (renal) aguda pode ser desencadeada por uma infecção bacteriana na pielonefrite na fase aguda ou como resultado do desenvolvimento de um abscesso perinéfrico. 
  • Lesões renais embotadas, na maioria das vezes de tipo fechado, são acompanhadas pela formação de hematoma subcapsular, uma violação da estrutura do parênquima. Muitas vezes, a lesão do órgão leva ao hemoperitônio - sangramento intraperitoneal e provoca intensa dor difusa na região do rim direito, no quadrante superior do abdômen. 
  • Dor no rim direito mais perto da parte inferior do abdômen pode ser um sinal de patologias do sistema urinário, por exemplo, inflamação da bexiga. 
  • Doenças do sistema biliar - vesícula biliar, ductos biliares, bem como patologia hepática, inflamação do divertículo do cólon, processos tumorais na cavidade abdominal são possíveis doenças, cujos sintomas incluem dor na área do rim direito.

Para diferenciar os fatores que provocam um sintoma de dor, é necessário especificar as especificidades das sensações de uma pessoa doente. Dor no rim direito pode ser: 

  1. Crônico
  2. Afiada, esfaqueando.
  3. Puxando, desaparecendo ao mudar a posição do corpo.
  4. Paroxismal

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Dor dolorosa no rim direito

Quase todas as doenças inflamatórias dos rins no estágio inicial começam com dor crônica implícita. A dor dolorosa no rim direito pode sinalizar o desenvolvimento de tais doenças: 

  • Omissão ou nefroptose do rim direito é acompanhada por dores doloridas na região lombar direita. Quando você muda a posição do corpo, a dor diminui. 
  • Dor no rim direito pode indicar hidronefrose, que na maioria das vezes começa de forma assintomática. A dor do lado direito doendo geralmente se estende a toda a região lombar. 
  • A dor dolorosa, localizada na zona superior das costas à direita, acompanhada por temperatura subfebril e dor ao urinar, pode ser um sinal de desenvolvimento de pielonefrite do lado direito. 

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Dor inchada no rim direito

É um sinal de um processo inflamatório crônico de etiologia infecciosa e também pode indicar o desenvolvimento de um tumor renal. Os tumores benignos e malignos nos estágios iniciais geralmente não se manifestam clinicamente, apenas a dor opaca periódica no rim direito pode indicar indiretamente o desenvolvimento do processo patológico. Deve-se notar que esta natureza da dor é devido ao fato de que o próprio rim não tem receptores de dor. A cápsula fibrosa renal, que é submetida a pressão, deformação estrutural, estica e sinaliza o início da doença. 3

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Dor aguda no rim direito

Este é um sintoma mais específico que pode indicar tais problemas: 

  • Urolitíase, urolitíase. A dor aguda no rim direito é cólica, que se desenvolve repentinamente e prossegue paroxisticamente. A dor pode estar localizada acima e abaixo do abdômen, dependendo de onde o cálculo passa. O sintoma doloroso tem um caráter irradiante e refletido, isto é, a dor cede a virilha. 
  • A complicação mais grave é o tromboembolismo, que se manifesta como dor aguda no rim direito, acompanhada de hematúria (presença de sangue na urina). A embolia renal é uma condição perigosa que ameaça não só a saúde do paciente, mas também a sua vida. 
  • A inflamação do apêndice manifesta-se por um quadro típico do "abdome agudo", na clínica em que a dor aguda no rim direito pode ser incluída. 
  • Radiculopatia ou doenças vertebrais também podem se manifestar como dor irradiada para o rim direito.

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Puxando dor no rim direito

Pode ter uma variedade de fatores precipitantes, entre os quais os mais comuns são os seguintes: 

  • Doença hepática. Como o fígado está localizado acima do rim direito, a hepatopatologia exerce pressão mecânica direta sobre o rim. 
  • O cisto do rim direito, que na fase inicial se desenvolve de forma assintomática, muitas vezes ao longo dos anos. A doença é caracterizada por uma dor incômoda no rim direito, que se manifesta clinicamente no peritônio anterior, menos freqüentemente na parte inferior das costas. 
  • Estase do fluxo de urina, em que a cápsula fibrosa do rim é esticada e aparece uma dor persistente e incômoda.

A natureza da dor no rim direito pode ser um importante sinal diagnóstico que ajuda a determinar um plano de diagnóstico abrangente e abrangente.

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Como reconhecer a dor no rim direito?

As medidas diagnósticas começam com um exame inicial e uma anamnésia.

O diagnóstico de dor no rim direito é realizado em nível ambulatorial, se os sintomas de dor não forem agudos. Ataques de cólica renal, dor severa, temperatura acompanhante e mudanças na pressão sanguínea, envolvem exame no hospital, na maioria das vezes começa após o alívio de uma condição aguda.

O diagnóstico da dor no rim direito pode incluir as seguintes atividades: 

  • Exame físico, exame, palpação, percussão.
  • Recolha de informação anamnésica.
  • Exame de urina (análise geral e cultura bacteriana).
  • Exame de sangue, tanto o geral (OAK), e bioquímico.
  • Exame ultrassonográfico dos órgãos abdominais, incluindo os dois rins.
  • Urografia renal.
  • Raio X da espinha.
  • Angiografia

Tratamento da dor no rim direito

A estratégia terapêutica está diretamente relacionada à principal causa do sintoma doloroso. O tratamento da dor no rim direito pode ser realizado de forma conservadora e operacional. 

O tratamento conservador da dor no rim direito é a prescrição de medicamentos que aliviam o processo inflamatório e, portanto, a síndrome dolorosa. Estes podem ser antiespasmódicos, esteróides, antibióticos, anticoagulantes, diuréticos. Na presença de dano renal patológico, a diálise é possível. Além disso, um componente importante do complexo terapêutico é uma dieta especial, que envolve restringir a ingestão de certos produtos. Na maioria das vezes, todos os pratos salgados, condimentados e carnes fumadas são excluídos da dieta. Atualmente, a indústria farmacêutica produz muitos fármacos altamente eficazes que ajudam no tratamento de muitas doenças renais. Portanto, a cirurgia é realizada apenas nos casos em que a condição do paciente não permite o uso de métodos conservadores (condições de emergência) 

O tratamento cirúrgico, inclusive urgente, executa-se com tais doenças: 

  • Trauma ao rim (ruptura, esmagamento).
  • Adenoma benigno, fibroma.
  • Tumores malignos.
  • Urolitíase no estágio de exacerbação e bloqueio do ducto urinário.
  • Pielonefrite purulenta na fase aguda.
  • Abscesso extenso purulento do rim direito.
  • Trombose da artéria renal (tromboembolismo).
  • Cisto do rim, purulento, grande.

Em casos excepcionais, quando se trata de salvar a vida do paciente, um transplante de rim é indicado.

Prevenindo a dor no rim direito

As principais medidas preventivas para ajudar a prevenir a dor no rim direito são principalmente a observância de um estilo de vida saudável e as regras de uma nutrição razoável. Os rins realizam importantes trabalhos de filtração, de modo que sua condição depende da qualidade da nutrição. Atividade física, uma atitude razoável em relação à sua própria saúde, a exclusão da hipotermia - estas são medidas que podem prevenir a doença renal. Além disso, desde a primeira infância, as crianças devem ser ensinadas a seguir regras básicas de higiene pessoal, especialmente para meninas, devido às peculiaridades da estrutura dos órgãos internos e à possibilidade potencial de maternidade na vida adulta. Deve-se notar que alguns medicamentos, quando não controlados, também podem causar dor no rim direito ou esquerdo, de modo que seu objetivo são as prerrogativas do médico, e não experimentos independentes com sua saúde. Drogas nefrotóxicas incluem:

  • antibióticos do grupo da penicilina (semi-sintéticos), tetraciclinas, cefalosporinas, sulfonamidas.
  • preparações contendo ácido aminocapróico, aminoglicosídeos.
  • analgésicos.
  • Antiinflamatórios não-esteróides - ibuprofeno e outras drogas neste grupo.
  • indometacina em combinação com paracetamol.
  • citostáticos.
  • substâncias radiopacas.

A prevenção secundária da dor no rim direito é uma atividade destinada a eliminar a possibilidade de uma recaída da doença. Em primeiro lugar, o registro ambulatorial e observação sistemática com o médico assistente é necessário. Além disso, no caso de doenças renais, é mostrada a dieta Nº 7 de Pevsner, que melhora significativamente os processos metabólicos no corpo, ativa a micção, ajuda a controlar a pressão sanguínea e restaura o equilíbrio hidroeletrolítico normal. A dieta é prescrita tanto durante o processo de tratamento quanto após a recuperação, a fim de consolidar o efeito terapêutico. A dieta número 7 é um menu com baixo teor de proteína, restrição mínima de sal e líquido. A composição dos pratos inclui alimentos ricos em vitaminas, oligoelementos, alimentos devem ser fracionados, pelo menos cinco vezes por dia.

A prevenção da dor no rim direito também é um exame preventivo do sistema renal em pessoas com essas doenças:

  • Diabetes mellitus tipo I, II.
  • Pressão arterial elevada.
  • Doenças crônicas de etiologia infecciosa.
  • Doenças auto-imunes.
  • O uso de terapia antibiótica a longo prazo, drogas nefrotóxicas.
  • Idade: mulheres com mais de 50 anos, homens com mais de 55 anos.
  • Família, predisposição genética para doença renal.

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