Antibióticos após uma picada de carraça para adultos e crianças para tratamento e prevenção

Infecções transmitidas por carrapatos são a causa de muitas doenças fatais. Vamos analisar quais antibióticos são mais eficazes para picadas de carrapatos, quando e como usá-los.

Carrapatos são potenciais portadores de micróbios e diversos tipos de vírus. As doenças mais famosas transmitidas por insetos são: encefalite transmitida por carrapatos, borreliose (doença de Lyme) e anaplasmose. A medicina conhece cerca de 60 patologias transmitidas por esses parasitas. O grupo de infecções transmitidas por carrapatos inclui:

• Febre recorrente transmitida por carrapatos.
• Tularemia.
• Babesiose.
• Ehrlichiose.
• Febre hemorrágica.
• Doença de Tsutsugamushi.
• Rickettsiose.
• Febre maculosa.
• Febre de Marselha e outras.

A mais perigosa é a encefalite, ou seja, inflamação do cérebro, que pode levar à morte.

Os ataques de insetos são sazonais. As primeiras picadas ocorrem no início da primavera e as últimas no final do outono. O número máximo de lesões é registrado entre meados da primavera e os primeiros meses do verão. O carrapato se fixa a um animal ou pessoa usando um hipóstomo (um órgão especial) e injeta sua saliva. No local da fixação, ocorre inflamação e uma reação alérgica local devido a microtraumas. O parasita aderido permanece despercebido por um longo período. As picadas são mais frequentemente localizadas em locais com sistema capilar desenvolvido e pele delicada (virilha, axilas, orelhas, abdômen, parte inferior das costas, tórax).

Vale ressaltar que nem todo carrapato é portador de doenças. A maioria das infecções, graças ao sistema imunológico, não causa danos infecciosos. A picada não é acompanhada de dor, o que permite que o inseto aderido permaneça despercebido por muito tempo. Os sintomas patológicos aparecem após 2 a 4 horas e dependem das características individuais do corpo humano e do número de parasitas aderidos.

Os principais sintomas da lesão:

• Aumento da fraqueza e sonolência.
• Calafrios.
• Fotofobia.
• Dores nas articulações.
• Náuseas e vômitos.
• Tonturas e dores de cabeça.
• Uma queda brusca de pressão.
• Aumento da frequência cardíaca.
• Coceira e erupções cutâneas no corpo.
• Aumento dos gânglios linfáticos regionais.

Os sintomas mais pronunciados são observados em idosos, na presença de doenças crônicas, reações alérgicas ou estados de imunodeficiência, bem como em crianças. Febre recorrente é frequentemente observada. A temperatura sobe de 2 a 4 dias após a picada, dura cerca de 2 a 3 dias e, após esse período, retorna ao normal.

Antibióticos para picadas de carrapatos são tomados para prevenir a contaminação infecciosa. A escolha do medicamento, a dosagem e a duração do tratamento devem ser feitas por um médico. Além disso, é o médico quem deve retirar o inseto e encaminhá-lo para exame.

Tratamento com antibióticos após picada de carrapato

Até o momento, não existe um protocolo único para o tratamento e a prevenção de infecções transmitidas por carrapatos. O tratamento com antibióticos após uma picada de carrapato é realizado para prevenir suas consequências e complicações. Isso se deve ao fato de os insetos serem portadores de muitos vírus e agentes infecciosos. Para se proteger contra a encefalite transmitida por carrapatos, você pode se vacinar, mas isso não o salvará de outras doenças causadas pelo parasita.

Na maioria dos casos, a picada que causou a infecção é visível após 30 minutos a 1 hora. A área afetada fica vermelha intensa com inchaço pronunciado. O eritema aparece gradualmente, com limites bem definidos (um círculo fino com grande diâmetro). Esses sinais indicam infecção por espiroquetas da doença de Lyme. O uso de medicamentos antibacterianos visa interromper a infecção e os sintomas da doença.

O tratamento medicamentoso consiste em:

• Terapia antibacteriana

Como os carrapatos transmitem doenças infecciosas que se manifestam em reações cutâneas, os medicamentos da série das tetraciclinas são antibióticos eficazes para o seu tratamento: Tetraciclina, Doxiciclina, Amoxicilina. Se, em decorrência das manifestações cutâneas, houver sintomas de danos ao sistema nervoso, coração ou articulações, são prescritos antibióticos do tipo penicilina ou cefalosporina: Penicilina, Ampicilina, Ceftriaxona. Em caso de intolerância aos medicamentos acima, são utilizados macrolídeos, como, por exemplo, Eritromicina.

O tratamento antibacteriano é realizado com o uso de probióticos, que restauram a microflora benéfica nos órgãos digestivos, necessária para a digestão e absorção normais dos alimentos. Seu uso se deve ao fato de que, juntamente com a infecção, os antibióticos destroem as bactérias benéficas que vivem no trato gastrointestinal. Na maioria das vezes, os pacientes recebem prescrição de Linex ou Bifiform.

• Desintoxicação

A principal causa da borreliose transmitida por carrapatos é o envenenamento do corpo com endotoxinas liberadas pelo agente infeccioso. A terapia de desintoxicação consiste em tomar medicamentos desintoxicantes (Atoxil, Albumina) e beber bastante líquido com vitamina C.

• Tratamento sintomático e restaurador

O objetivo é suprimir os sintomas dolorosos e melhorar a condição do paciente. Em caso de síndrome dolorosa intensa e febre alta, são utilizados os seguintes AINEs: Naproxeno, Indometacina, Paracetamol, Ibuprofeno, Nurofen. Os anti-histamínicos são indicados para o alívio de reações alérgicas: Diazolin, Suprastin, Alleron, Claritin. Os imunoestimulantes são prescritos para estimular o sistema imunológico: Immunal, Timogen ou Imudon. Os imunossupressores são indicados para distúrbios graves do sistema nervoso. As vitaminas dos grupos A, B e E têm propriedades fortalecedoras.

A fisioterapia é utilizada como método de tratamento adicional. Seu objetivo é normalizar a circulação sanguínea no local da picada e restaurar o funcionamento do sistema nervoso periférico, eliminando a inflamação nas articulações. Os procedimentos fisioterapêuticos mais utilizados são: eletroforese, irradiação UV, terapia magnética, massagem e aplicações de parafina.

Se necessário, 3 a 4 meses após a infecção por picada de carrapato, um novo ciclo de tratamento é realizado com administração intravenosa de antibióticos e imunomoduladores.

Indicações antibióticos após uma picada

Todas as indicações para o uso de antibióticos para picadas de carrapatos são baseadas nos sintomas das patologias que ocorrem durante a infecção. O primeiro sinal de um ataque de inseto é a vermelhidão dos tecidos no local da picada. Se a Borrelia (patógeno da doença de Lyme) entrar na pele, a área afetada incha e aparecem anéis vermelhos ao redor da picada, assemelhando-se a um alvo desenhado no corpo. Esse eritema é migratório, podendo se deslocar para outras partes do corpo.

Na maioria dos casos, a picada de um carrapato hematófago leva à doença de Lyme, cujo tratamento requer antibióticos. Essa patologia tem três estágios, cada um com seus próprios sintomas característicos. Vamos analisá-los:

Estágio I

Os sintomas da infestação transmitida por carrapatos começam a se desenvolver após o período de incubação, ou seja, após 2 a 3 dias. Durante esse período, a infecção já começou a se espalhar pelo corpo e a vencê-lo com endotoxinas. A duração dessa fase varia de 3 dias a um mês. Durante esse período, surgem sintomas que já são uma indicação para o uso de antibióticos:

• Aumento significativo no tamanho do eritema anular.
• Inchaço, dor e coceira na área afetada.
• Aumento acentuado da temperatura corporal, estado febril.
• Dores no corpo, rigidez muscular.
• Aumento dos gânglios linfáticos regionais.
• Dor de garganta e tosse (podem ser confundidas com sinais de resfriado).
• Mal-estar geral, fraqueza.
• Dores de cabeça.
• Náuseas e vômitos.
• Várias erupções cutâneas no corpo.

Em casos raros, cerca de 20% dos pacientes não apresentam os sintomas acima. Apresentam apenas eritema anular. Mas isso não significa que a doença parou de se desenvolver, pois a borreliose pode assumir uma forma latente por um tempo.

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Estágio II

Ocorre de 1 a 3 meses após a infecção e afeta 15% dos pacientes que não procuraram atendimento médico em tempo hábil no estágio inicial da doença. Este estágio é caracterizado pela penetração da infecção nos sistemas linfático e circulatório, órgãos internos, sistema nervoso central e coração. Principais sintomas:

• Aumento da fraqueza e do mal-estar.
• Fotofobia.
• Dores de cabeça pulsantes frequentes, tonturas.
• Distúrbios do sono e da concentração.
• Rigidez dos músculos occipitais.
• Estado depressivo.
• Deficiência auditiva.
• Paralisia do nervo facial.
• Angina de peito, arritmia.
• Pericardite.
• Meningite.
• Radiculite cervicotorácica.

Estágio III

Começa de 6 a 24 meses após a infecção. Manifesta-se como um curso crônico da doença com os seguintes sintomas:

• Danos nas articulações (osteoporose, artrite).
• Distúrbios do sistema nervoso.
• Fraqueza e mal-estar.
• Enxaquecas e fortes dores de cabeça.
• Dor paroxística no abdômen e nas articulações.
• Crises frequentes de náusea.
• Alterações no hemograma (aumento de leucócitos e VHS).
• Transtorno de memória.
• Síndrome convulsiva.
• Inabilidade.

Este estágio ocorre em aproximadamente 10% das pessoas quando picadas por um carrapato.

Para prescrever medicamentos antibacterianos e outros, é realizado um diagnóstico da doença. Para isso, o médico coleta uma anamnese, ou seja, pergunta ao paciente sobre o caso de picada de inseto e quanto tempo se passou desde então. São prescritos exames de sangue gerais e bioquímicos, reações sorológicas, radiografia, imunofluorometria, teste de PCR e um eletrocardiograma. Uma biópsia de pele com coleta de tecido da superfície do eritema é obrigatória.

Forma de liberação

Os antibióticos usados para picadas de carrapatos estão disponíveis em diversas formas. Na primeira fase do tratamento ou prevenção, são utilizadas formas orais: comprimidos, cápsulas, suspensões e soluções. Esses medicamentos são rapidamente absorvidos e absorvidos, mas podem ser destruídos ao entrarem no ambiente ácido do trato gastrointestinal.

Na segunda fase da terapia, quando o diagnóstico laboratorial confirma a presença de uma infecção transmitida por carrapatos, são prescritos medicamentos para administração intramuscular e intravenosa. Esta categoria inclui ampolas prontas para injeções e substância seca (pó) para o preparo de uma solução injetável.

Existem também antibióticos na forma de pomadas, géis e gotas, ou seja, para uso local. Mas, quando afetados por carrapatos, são usados extremamente raramente.

Nomes de antibióticos e outros medicamentos após uma picada de carrapato

Para prevenir complicações infecciosas após uma picada de carrapato, recomenda-se o uso de antibióticos. Vejamos os nomes dos medicamentos mais eficazes e populares:

1. Azitromicina

Um antibiótico de amplo espectro, pertencente ao grupo dos macrolídeos. Ao entrar no organismo, cria altas concentrações na área afetada, exercendo um efeito bactericida.

• Indicações de uso: diversas doenças infecciosas causadas por microrganismos nocivos sensíveis ao medicamento. Infecções do trato respiratório superior e inferior e órgãos otorrinolaringológicos, lesões infecciosas da pele e tecidos moles, doenças do trato geniturinário, borreliose (doença de Lyme).
• Modo de administração: o medicamento é tomado uma hora antes das refeições ou duas horas depois. Em média, é prescrita uma dose diária de 250-500 mg. Para o tratamento de sintomas agudos causados por picada de carrapato, duas vezes ao dia, 500 mg e 250 mg, do segundo ao quinto dia de tratamento.
• Efeitos colaterais: náuseas e vômitos, flatulência, dor abdominal, aumento da atividade das enzimas hepáticas, erupções cutâneas.
• Contraindicações: intolerância individual aos componentes do medicamento, disfunção renal grave. Gravidez e lactação, reações alérgicas ao medicamento no histórico médico.

O medicamento está disponível na forma de comprimidos, cápsulas e xarope para administração oral.

2. Augmentin

Agente antibacteriano de amplo espectro. Possui propriedades bacteriolíticas. Contém o princípio ativo ácido clavulânico, que garante a resistência do medicamento aos efeitos das beta-lactamases e amplia seu espectro de ação.

• Indicações de uso: infecções bacterianas causadas por microrganismos sensíveis ao medicamento. Usado para doenças infecciosas do trato respiratório superior, lesões bacterianas da pele e tecidos moles. Para infecções do aparelho geniturinário, sepse, septicemia, infecções pós-operatórias, osteomielite, peritonite.
• O método de administração e a dosagem são determinados individualmente para cada paciente. A dose única máxima é de 1,2 g, e a dose diária permitida para administração intravenosa é de 7,2 g. Antes de tomar o medicamento, é importante determinar a sensibilidade da microflora que causou a doença a ele.
• Efeitos colaterais: distúrbios digestivos, disfunção hepática, hepatite, icterícia colestática, reações alérgicas na pele, distúrbios urinários, candidíase, inflamação da veia no local da injeção.
• Contra-indicações: intolerância aos componentes do medicamento, disfunção hepática grave, erupção cutânea eritematosa, urticária, gravidez e lactação.

Augmentin está disponível em forma de comprimido, como xarope em frascos para injetáveis e como substância seca para a preparação de suspensão e gotas, e como pó para injeções.

3. Bicilina-5

Antibiótico beta-lactâmico do grupo das penicilinas. Sua ação antimicrobiana é semelhante à da benzilpenicilina. Não se acumula no organismo, é pouco tóxico e tem efeito prolongado.

• Indicações de uso: infecções causadas por microrganismos sensíveis ao medicamento, prevenção de reumatismo.
• Modo de administração: para adultos 1.500.000 UI uma vez por mês por via intramuscular, para pacientes pediátricos 600.000 UI uma vez a cada 3 semanas.
• Os efeitos colaterais se manifestam por reações alérgicas na pele. A principal contraindicação é a intolerância aos componentes do medicamento.

Forma de liberação: substância seca para preparação de injeções, em frascos de 1.500.000 U.

4. Iodantipirina

Agente gerador de interferon, indutor de interferon alfa e beta. Possui propriedades anti-inflamatórias e imunoestimulantes. Particularmente eficaz contra o vírus da encefalite transmitida por carrapatos e o agente causador da febre hemorrágica com síndrome renal observada (HFRS).

• Indicações de uso: prevenção e tratamento de encefalite transmitida por carrapatos, HFRS
• Modo de usar: os comprimidos devem ser tomados após as refeições. Dose única de 100-300 mg, 2 a 3 vezes ao dia. O tratamento dura de 2 a 9 dias.
• Efeitos colaterais: erupção cutânea, dispepsia, angioedema. Em caso de superdosagem, observa-se aumento dos efeitos colaterais.
• Contraindicações: hipertireoidismo, insuficiência hepática e renal, gravidez e lactação, pediatria, intolerância a halogênios.

A iodantipirina está disponível em comprimidos para uso oral.

5. Claritromicina

Um agente antibacteriano do grupo dos macrolídeos, um derivado semissintético da eritromicina.

• Indicações de uso: tratamento e prevenção de processos infecciosos causados por flora sensível ao medicamento. Eficaz em infecções do trato respiratório superior, pele e tecidos moles. Lesões infecciosas do sistema dentário e maxilar, diversas infecções locais. Também utilizado em terapias complexas para a erradicação da infecção por Helicobacter.
• Modo de usar: o medicamento pode ser tomado independentemente das refeições. Em média, os pacientes recebem 500 mg, 2 vezes ao dia. O tratamento dura de 5 a 14 dias.
• Efeitos colaterais: vômitos, estomatite, náuseas, distúrbios do paladar, dores de cabeça e tonturas, alucinações, taquicardia, reações alérgicas na pele, hipoglicemia.
• Contraindicações: pacientes menores de 12 anos, hipersensibilidade aos componentes do medicamento, primeiro trimestre de gravidez.
• Superdosagem: náuseas, vômitos, diarreia. O tratamento é sintomático e a hemodiálise é ineficaz.

A claritromicina está disponível em comprimidos revestidos por película contendo 500 e 250 mg de substância ativa.

6. Remantadina

Agente quimioterápico com atividade antiviral pronunciada. Nos estágios iniciais da infecção, inibe a replicação viral e retarda a síntese da membrana viral.

• Indicações de uso: prevenção da encefalite viral transmitida por carrapatos, tratamento precoce e prevenção da gripe em crianças e adultos.
• Modo de usar: Recomenda-se tomar os comprimidos após as refeições, com água. Para prevenir infecções transmitidas por carrapatos, o medicamento deve ser tomado imediatamente após a picada do inseto. Adultos recebem 100 mg duas vezes ao dia durante 3 a 5 dias; para crianças, a dosagem é individualizada.
• Efeitos colaterais: diarreia, vômito, sonolência, dificuldade de concentração, zumbido, rouquidão, erupções cutâneas alérgicas, parestesia.
• Contra-indicações: doença renal crônica e aguda, gravidez e lactação, tireotoxicose, intolerância aos componentes do medicamento.

A remantadina está disponível em forma de comprimido, com uma cápsula contendo 50 mg da substância ativa.

7. Sumamed

Um antibiótico de amplo espectro, pertencente aos macrolídeos. Após entrar no organismo, cria altas concentrações no local da inflamação e possui propriedades bactericidas.

• Indicações de uso: infecções do trato respiratório superior e otorrinolaringológicas, pneumonia bacteriana e atípica, bronquite. Infecções de pele e tecidos moles, dermatoses infectadas secundárias, doença de Lyme, inflamação da uretra.
• Modo de usar: 500 mg uma vez ao dia, uma hora antes das refeições ou duas horas após as refeições. A duração do tratamento é determinada pelo médico.
• Efeitos colaterais: náuseas e vômitos, flatulência, aumento da atividade das enzimas hepáticas, erupções cutâneas.
• Contraindicações: hipersensibilidade aos antibióticos macrolídeos, disfunção renal e hepática grave, histórico de reações alérgicas ao medicamento, gravidez e lactação.
• Superdosagem: náuseas, vômitos, diarreia, perda auditiva temporária. O tratamento é sintomático, sendo recomendada lavagem gástrica.

O medicamento está disponível em forma de comprimido e em frascos com pó para preparação de suspensão ou xarope.

8. Tetraciclina

Agente antibacteriano para uso interno e externo. Possui amplo espectro de ação contra diversos microrganismos nocivos.

• Indicações de uso: pneumonia, bronquite, pleurisia purulenta, inflamação das cavidades internas do coração, disenteria bacteriana e amebiana, amigdalite, gonorreia, brucelose, tularemia, febre recorrente. Lesões infecciosas do trato urinário, meningite purulenta. O medicamento pode ser usado para lesões infecciosas dos olhos, fleuma, mastite, gonorreia, cólera e condições sépticas.
• Modo de administração: 250 mg a cada 6 horas, a duração do tratamento depende inteiramente da gravidade dos sintomas dolorosos.
• Efeitos colaterais: diminuição do apetite, náuseas, vômitos, disfunção intestinal, reações alérgicas na pele, fotossensibilidade, alterações nas mucosas da cavidade oral e do trato gastrointestinal.
• Contra-indicações: hipersensibilidade aos componentes do medicamento, doenças fúngicas, doenças renais, leucopenia, gravidez, infância.

Está disponível na forma de comprimidos, drágeas, grânulos para preparação de xarope e suspensão para administração oral.

9. Cetil

Um agente antimicrobiano do grupo das cefalosporinas de segunda geração. Produz um efeito bactericida ao se ligar às proteínas de ligação à penicilina presentes nas paredes bacterianas. Possui um espectro de ação ideal contra microrganismos gram-positivos e gram-negativos.

• Indicações de uso: doenças infecciosas do trato respiratório e órgãos otorrinolaringológicos, lesões de pele e tecidos moles. Indicado para processos infecciosos e inflamatórios do sistema musculoesquelético e do trato urogenital.
• Modo de administração: a dose terapêutica média para adultos é de 250 mg duas vezes ao dia. O tratamento é selecionado pelo médico, individualmente para cada paciente.
• Efeitos colaterais: distúrbios intestinais, sintomas dispépticos, dores de cabeça e tonturas, perda auditiva, vaginite, sonolência, convulsões, aumento das enzimas hepáticas.
• Contraindicações: gravidez e lactação, sangramento de qualquer etiologia.
• Superdosagem: convulsões, aumento da excitação nervosa. Lavagem gástrica e ingestão de sorventes são indicadas para o tratamento.

10. Cefotaxima

Um antibiótico semissintético do grupo das cefalosporinas de terceira geração. Possui amplo espectro de ação e é utilizado para administração parenteral.

• Indicações: infecções do trato respiratório inferior, lesões do trato urinário, infecções ósseas e de tecidos moles, órgãos abdominais. O medicamento é eficaz na doença de Lyme e na prevenção de infecções e complicações pós-operatórias.
• Modo de administração: administrado por via intramuscular e intravenosa, por jato e gotejamento. A dosagem e o tratamento dependem das características do corpo do paciente e da gravidade da doença.
• Efeitos colaterais: reações alérgicas na pele, náuseas, vômitos, distúrbios intestinais, dor abdominal, leucopenia, anemia hemolítica, arritmia, dores de cabeça, flebite.
• Contra-indicações: hipersensibilidade aos componentes do medicamento, sangramento, gravidez e lactação, insuficiência renal e hepática.
• Superdosagem: reações alérgicas cutâneas, encefalopatia, disbacteriose. O tratamento é sintomático.

O medicamento está disponível na forma de pó para injeção em frascos com dosagem de 500 mg, 1 e 2 g.

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Lista de antibióticos para picadas de carrapatos em adultos

Se uma infecção for detectada durante exames laboratoriais em um carrapato removido da pele, medicamentos são prescritos para preveni-la, ou seja, para evitar o desenvolvimento posterior. Um antibiótico para picada de carrapato em adultos é usado se houver sintomas patológicos característicos. Na maioria das vezes, as vítimas apresentam manifestações cutâneas da picada - eritema migratório, ou seja, uma mancha de borreliose de Lyme. A temperatura aumenta e surgem outros sintomas semelhantes aos de uma infecção gripal. Nesse caso, é necessário iniciar imediatamente um tratamento com antibióticos.

Na maioria das vezes, quando picados por um carrapato, os adultos recebem os seguintes antibióticos:

1. Amoxicilina

Agente bactericida do grupo das penicilinas semissintéticas. Possui amplo espectro de ação. Resistente a ácidos, de rápida e completa absorção.

• Indicações de uso: infecções bacterianas, pneumonia, inflamação do tecido renal e da pelve renal, lesões inflamatórias da uretra e do intestino delgado, outras infecções causadas por microrganismos sensíveis ao medicamento.
• O método de administração e a dosagem são determinados individualmente para cada paciente e dependem da gravidade da infecção e da sensibilidade do patógeno. Adultos recebem 500 mg, 2 a 3 vezes ao dia; em casos graves da doença, a dosagem pode ser dobrada.
• Efeitos colaterais: reações alérgicas na pele, inflamação da mucosa nasal e da membrana externa do olho, aumento acentuado da temperatura, dor nas articulações. Em casos raros, observa-se o desenvolvimento de superinfecção.
• Contraindicações: intolerância à penicilina, mononucleose infecciosa. Prescrito com cautela especial durante a gravidez, com tendência a reações alérgicas.

O medicamento está disponível em várias formas: comprimidos com revestimento entérico, cápsulas, solução e suspensão para uso oral, substância seca para injeção.

2. Doxiciclina

Um antibiótico semissintético do grupo farmacoterapêutico das tetraciclinas. Possui amplo espectro de ação e propriedades bacteriostáticas. Após administração oral, é rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal. A concentração máxima no plasma sanguíneo é observada duas horas após a administração. O nível de ligação às proteínas plasmáticas é de 80-95%. A meia-vida é de 15-25 horas.

• Indicações de uso: diversas doenças infecciosas e inflamatórias causadas por patógenos intracelulares e microrganismos sensíveis ao medicamento. O medicamento é utilizado no tratamento e prevenção de picadas de carrapatos, borreliose, infecções gastrointestinais, otorrinolaringológicas, trato urinário, órgãos pélvicos e trato respiratório inferior. É eficaz para prostatite, doença de Lyme em estágio inicial, coqueluche, sífilis, tularemia, cólera e outras doenças.
• Modo de administração: o medicamento é tomado por via oral após as refeições, com água (para reduzir a irritação do esôfago). A dose diária pode ser tomada de uma só vez ou dividida em duas doses (a cada 12 horas). Para a maioria das infecções, são prescritos 200 mg do medicamento, com a dose reduzida para 100 mg nos dias seguintes. O tratamento dura de 10 a 14 dias.
• Efeitos colaterais: náuseas, vômitos, dor abdominal, reações alérgicas e edema. O uso prolongado do medicamento pode causar neutropenia, anemia hemolítica, candidíase, disbacteriose e alterações persistentes no esmalte dentário.
• Contraindicações: hipersensibilidade às tetraciclinas e doxiciclina, segunda metade da gravidez, lactação, porfiria, leucopenia, insuficiência hepática grave.

Disponível em forma de cápsula para uso oral.

3. Claforan

Agente antimicrobiano do grupo das cefalosporinas. Contém a substância ativa cefotaxima (cefalosporina de terceira geração). Possui propriedades bactericidas pronunciadas. Resistente à maioria das beta-lactamases.

• Indicações de uso: tratamento de doenças causadas por microrganismos sensíveis à cefotaxima. Mais frequentemente utilizado para doenças infecciosas do sistema musculoesquelético, tecidos moles, pele, sistemas respiratório e urogenital. Eficaz para septicemia, bacteremia, doenças do sistema nervoso e infecções intra-abdominais.
• Modo de administração: o medicamento é utilizado para preparar uma solução para injeções intravenosas e intramusculares. A administração subcutânea ou intradérmica é contraindicada. Para pacientes adultos com a maioria das doenças, é prescrita uma única injeção intramuscular de 500-1000 mg. Para doenças graves, indica-se a administração de 2 g do medicamento em intervalos de 6 a 8 horas, com uma dose diária de 6 a 8 g.
• Efeitos colaterais: neutropenia, arritmia, trombocitopenia, encefalopatia, náuseas e dor na região epigástrica, vômitos, reações alérgicas, choque anafilático.
• Contra-indicações: intolerância aos componentes do medicamento e outros medicamentos do grupo das cefalosporinas, gravidez e lactação.
• Superdosagem: Doses altas podem causar encefalopatia reversível. Não há antídoto específico. O tratamento envolve a suspensão do medicamento e o tratamento sintomático.

O medicamento está disponível em pó em frascos de vidro transparentes para a preparação de uma solução injetável.

4. Minociclina

Um antibiótico semissintético do grupo das tetraciclinas. Possui amplo espectro de ação e previne o crescimento bacteriano.

• Indicações de uso: infecções bacterianas, doenças infecciosas do trato respiratório superior ou inferior, ornitose, psitacose, síndrome de Reiter, conjuntivite, tracoma, peste, tularemia, cólera, brucelose, febre recorrente transmitida por carrapatos, infecções de tecidos moles e pele, infecções meningocócicas.
• O método de administração e a dosagem são individuais para cada paciente. A dose inicial média é de 200 mg, seguida de uma dose de 100 mg a cada 12 horas. O tratamento deve durar de 24 a 48 horas.
• Efeitos colaterais: perda de apetite, náuseas, vômitos, dificuldade para engolir, aumento da sensibilidade da pele à luz solar, reações alérgicas na pele, aumento da atividade das enzimas hepáticas, dores de cabeça e tonturas.
• Contraindicações: intolerância às tetraciclinas, gravidez, infância.

O medicamento está disponível em forma de comprimido, cápsulas e suspensão oral.

5. Realdiron

Agente imunomodulador, antiviral e antiproliferativo. Estimula a atividade celular de fagócitos e células T.

• Indicações de uso: doenças de etiologia viral, hepatite B, C, encefalite transmitida por carrapatos, linfoma cutâneo de células T, sarcoma de Kaposi, melanoma maligno, carcinoma de células renais, mieloleucemia crônica.
• Modo de administração: o medicamento é utilizado para administração parenteral, ou seja, intramuscular ou subcutânea. O medicamento deve ser diluído em 1,0 ml de água para injeção. Em caso de picada de carrapato, prescreve-se 1 a 3 milhões de UI duas vezes ao dia durante 10 dias. Em seguida, a terapia é continuada com a administração de 5 injeções de Realdiron na dose de 1 a 3 milhões a cada 2 dias.
• Efeitos colaterais: fraqueza generalizada, calafrios, febre, aumento da sonolência, dores de cabeça, mialgia. Leucopenia e trombocitopenia se desenvolvem extremamente raramente, disfunção hepática e arritmia também são possíveis. A superdosagem se manifesta por efeitos colaterais mais intensos.
• Contraindicações: intolerância individual aos componentes do medicamento. O uso durante a gravidez é possível se o benefício esperado para a mãe for superior aos riscos potenciais para o feto.

O Realdiron é produzido como um liofilizado (pó seco) para injeção.

6. Rovamicina

Macrolídeo com efeito bacteriostático. Ativo contra patógenos intracelulares. Biotransformado no fígado, formando metabólitos ativos. Excretado na bile e na urina.

• Indicações de uso: Doenças otorrinolaringológicas, patologias broncopulmonares, lesões cutâneas, doenças geniturinárias, infecções sexualmente transmissíveis.
• O método de administração e a dosagem dependem da forma do medicamento e das indicações de uso. Na maioria dos casos, são prescritos 3 milhões de UI, 2 a 3 vezes ao dia (dose diária de 6 a 9 milhões de UI). O tratamento dura de 3 a 5 dias, mas, se necessário, pode ser estendido para 10 dias.
• Efeitos colaterais: reações alérgicas, náuseas, vômitos, colite pseudomembranosa, parestesia, flebite, dor na região epigástrica, aumento dos níveis de transaminases.
• Contraindicações: intolerância aos componentes do produto, lesão hepática grave, lactação. O medicamento pode ser usado durante a gravidez.
• Superdosagem: náuseas, vômitos, distúrbios intestinais, distúrbios cardiovasculares de gravidade variável. Não há antídoto específico, sendo indicada terapia sintomática.

A Rovamicina está disponível em várias formas: comprimidos revestidos por película (1,5 e 3 milhões de UI), pó liofilizado para injeção.

7. Ceftriaxona

Um antibiótico cefalosporínico de terceira geração. Caracteriza-se por propriedades bactericidas devido à inibição da síntese da parede celular bacteriana. Possui amplo espectro de ação antimicrobiana.

• Indicações de uso: doenças infecciosas causadas por microrganismos sensíveis ao medicamento, infecções dos órgãos otorrinolaringológicos, trato respiratório superior e inferior, lesões infecciosas da pele e tecidos moles. Infecções dos órgãos geniturinários, cavidade abdominal. Infecções ósseas, doença de Lyme (que se desenvolve após picada de carrapato), sífilis, cancro mole, febre tifoide, salmonelose. Prevenção de patologias sépticas-purulentas pós-operatórias.
• Modo de administração: o medicamento é administrado por via intramuscular/intravenosa e apenas com soluções recém-preparadas. Pacientes adultos e crianças maiores de 12 anos recebem 1 a 2 g por dia, podendo a dose ser aumentada para 4 g, se necessário. A duração do tratamento depende da gravidade da infecção e do estado do paciente.
• Efeitos colaterais: náuseas, vômitos, diarreia, hepatite, reações alérgicas, distúrbios do sistema hematopoiético, candidíase, flebite, dor no local da injeção.
• Contra-indicações: intolerância individual ao medicamento e outras cefalosporinas ou penicilinas, primeiro trimestre de gravidez e lactação, insuficiência renal e hepática.
• Superdosagem: O uso prolongado do medicamento pode causar alterações no hemograma (leucopenia, anemia hemolítica, neutropenia). O tratamento é sintomático e a hemodiálise não é eficaz.

O medicamento está disponível na forma de pó para preparação de solução injetável.

8. Cefuroxima

Um antibiótico cefalosporínico de segunda geração. O medicamento semissintético possui propriedades bactericidas contra uma ampla gama de microrganismos nocivos. Inibe a síntese do peptídeo glicano da membrana celular bacteriana. Penetra na barreira transplacentária e no leite materno.

• Indicações de uso: doenças do trato respiratório superior, doenças dos órgãos otorrinolaringológicos, cistite, pielonefrite, gonorreia, artrite, bursite, osteomielite, furunculose, erisipela, piodermite, diversas patologias infecciosas, doenças da cavidade abdominal e do trato gastrointestinal.
• Modo de administração: o medicamento é utilizado para administração intravenosa ou intramuscular. Pacientes adultos recebem 750 mg a cada 8 horas. O tratamento é individualizado para cada paciente.
• Os efeitos colaterais são extremamente raros e reversíveis. Na maioria das vezes, os pacientes apresentam as seguintes reações: neutropenia, leucopenia, náuseas, vômitos, distúrbios intestinais, dores de cabeça e tonturas, aumento da excitabilidade, aumento dos níveis séricos de creatina e ureia. Reações alérgicas cutâneas e locais.
• Contraindicações: intolerância individual aos componentes do medicamento, cefalosporinas e penicilinas. O medicamento não é recomendado durante a gravidez e lactação.
• Superdosagem: aumento da excitação do sistema nervoso central, convulsões. O tratamento é sintomático, sendo possível a realização de hemodiálise ou diálise peritoneal.

A cefuroxima está disponível na forma de pó para preparação de solução injetável.

9. Emsef

Um antibiótico de amplo espectro. Contém o ingrediente ativo ceftriaxona, uma substância com propriedades antimicrobianas pertencente ao grupo das cefalosporinas. Quando administrado por via intramuscular, sua biodisponibilidade é de 100%. Os ingredientes ativos penetram no líquido cefalorraquidiano, atravessam a barreira placentária e são excretados no leite materno.

• Indicações de uso: infecções da cavidade abdominal, trato respiratório, rins, articulações, ossos, tecidos moles, genitais e trato urinário. Lesões infecciosas de pacientes com imunidade reduzida, sepse, meningite, estágios inicial e avançado da borreliose de Lyme disseminada.
• Modo de aplicação: a solução preparada é administrada por jato ou gotejamento. Para pacientes com mais de 12 anos, prescreve-se 1-2 g em intervalos de 24 horas. Em caso de infecções graves, a dose diária pode ser aumentada para 4 mg. O tratamento deve durar de 48 a 72 horas após o retorno do paciente ao normal. Em caso de picada de carrapato, o antibiótico é tomado por 14 dias.
• Efeitos colaterais: estomatite, pancreatite, diarreia, náuseas e vômitos, neutropenia, leucopenia, hematúria, colelitíase reversível, infecções fúngicas secundárias. Reações alérgicas e locais (flebite, dor ao longo da veia) também são possíveis. A superdosagem se manifesta por efeitos colaterais mais pronunciados. Não há antídoto específico, sendo indicado tratamento sintomático.
• Contraindicações: histórico de hipersensibilidade a penicilinas ou cefalosporinas. Prescrito com cautela para pessoas com insuficiência renal. A segurança do uso durante a gravidez não foi estudada, pois o medicamento pode atravessar a barreira placentária.

O Emsef está disponível na forma de pó para a preparação de uma solução para administração parenteral.

10. Unidox

Um antibiótico do grupo das tetraciclinas, que contém a substância ativa doxiciclina. Possui propriedades bacteriostáticas e é ativo contra microrganismos patogênicos na fase funcional de crescimento e divisão.

• Indicações de uso: doenças infecciosas dos órgãos otorrinolaringológicos, trato respiratório superior e inferior, trato gastrointestinal, sistema geniturinário. O medicamento é eficaz em gonorreia, pielonefrite, cistite, prostatite, infecções de pele e tecidos moles, tifo.
• O método de administração, a dosagem do medicamento e a duração do tratamento são determinados pelo médico assistente individualmente para cada paciente. Adultos geralmente recebem 200 mg uma vez ao dia ou 100 mg duas vezes ao dia. Para doenças infecciosas graves, 200 mg são prescritos diariamente.
• Efeitos colaterais: náuseas, vômitos, distúrbios de apetite e fezes, anemia hemolítica, dores de cabeça e tonturas, aumento da pressão intracraniana, eritema, fotossensibilidade, várias reações alérgicas, infecções por cândida.
• Contra-indicações: hipersensibilidade aos componentes do medicamento e medicamentos do grupo farmacoterapêutico das tetraciclinas, gravidez e lactação, pacientes menores de 8 anos.
• Superdosagem: náuseas, vômitos, diarreia, dores de cabeça e tonturas. Não há antídoto específico, sendo indicada lavagem gástrica, ingestão de enterosorbentes e terapia sintomática adicional.

O Unidox é produzido em forma de comprimido, ou seja, para uso oral.

Em média, o tratamento/profilaxia com antibióticos para picadas de carrapatos dura de 10 a 28 dias. Para gestantes e pessoas com sistema imunológico enfraquecido, a duração do tratamento pode ser de 6 a 8 semanas. O uso de antibióticos a curto prazo é inútil e perigoso para o organismo, pois promove o aumento da reprodução da Borrelia. Ao mesmo tempo, é estritamente contraindicado interromper o tratamento iniciado. Se ocorrerem efeitos colaterais, ou seja, se o medicamento não for adequado, ele será substituído por outros antibióticos igualmente eficazes.

Farmacodinâmica

Os diversos efeitos farmacológicos, o mecanismo de ação, a potência e a localização das substâncias medicinais no organismo após o uso — isso é farmacodinâmica. Os antibióticos prescritos para picadas de carrapatos devem ter um amplo espectro de ação.

Primeiramente, os pacientes recebem medicamentos do grupo das penicilinas ou cefalosporinas e, em caso de intolerância, tetraciclinas ou macrolídeos. Ao entrar no organismo, o agente antibacteriano cria altas concentrações que destroem compostos proteicos e células de microrganismos nocivos.

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Farmacocinética

Os processos de absorção, distribuição, metabolismo e eliminação de fármacos do organismo são farmacocinéticos. A maioria dos antibióticos utilizados para prevenir e tratar infecções transmitidas por carrapatos é absorvida rápida e completamente, independentemente da sua forma de liberação. Caracterizam-se por alta biodisponibilidade e aumento da concentração plasmática em um curto período de tempo.

Um medicamento antibacteriano eficaz tem efeito prolongado e penetra em todos os órgãos e fluidos corporais. É por isso que muitos antibióticos são contraindicados durante a gravidez e a lactação. O período de eliminação, em média, leva de 5 a 8 dias. Os componentes ativos e seus metabólitos podem ser excretados pelos rins na forma de urina, bile ou durante a defecação.

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Dosagem e administração

Antes de prescrever qualquer medicamento, é necessário determinar a sensibilidade da microflora que causou a doença em um determinado paciente. O método de administração e as doses dos antibióticos são selecionados pelo médico, individualmente para cada caso.

Em caso de picada de carrapato, podem ser prescritos medicamentos para administração oral e intramuscular/intravenosa. Neste último caso, devem ser utilizadas apenas soluções recém-preparadas. A duração do tratamento depende da gravidade dos sintomas patológicos e das características do organismo do paciente. Na maioria das vezes, o tratamento dura de 10 dias a 1 a 3 meses.

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Uso antibióticos após uma picada durante a gravidez

A picada de carrapato durante a gravidez é particularmente preocupante, visto que há muito pouca informação sobre borreliose e o impacto das infecções transmitidas por carrapatos no feto. A medicina registrou casos isolados de transmissão de patógenos pela placenta, e apenas em animais.

O efeito patológico da infecção em um organismo em crescimento baseia-se na semelhança do patógeno com o treponema pallidum ou a sífilis. Estudos clínicos e epidemiológicos não confirmaram a relação entre a picada de carrapato e um desfecho negativo na gravidez (abortos espontâneos, nascimento de crianças com deficiências de desenvolvimento). Além disso, a transmissão da infecção durante a lactação, ou seja, através do leite materno, não foi confirmada.

O uso de antibióticos durante a gravidez para o tratamento ou prevenção de infecções transmitidas por carrapatos só é possível mediante prescrição médica. Para isso, a gestante deve apresentar sintomas característicos ou confirmação sorológica da infecção. Na maioria das vezes, as gestantes recebem prescrição dos seguintes medicamentos: Amoxicilina, Abiclav ou Rovamicina. Os antibióticos devem ser tomados com cautela especial, pois alguns deles podem causar complicações durante a gravidez.

Contra-indicações

Antibióticos, assim como outros tipos de medicamentos, têm certas contraindicações. Vamos analisar mais detalhadamente os casos em que o tratamento antibacteriano de infecções transmitidas por carrapatos pode ser difícil:

• Intolerância individual à substância ativa e outros componentes do medicamento.
• Gravidez e lactação.
• Recém-nascidos, crianças e idosos.
• Insuficiência renal ou hepática grave.
• Leucopenia.

Os antibióticos são prescritos com cautela especial para pacientes com histórico de reações alérgicas a este medicamento.

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Efeitos colaterais antibióticos após uma picada

Em alguns casos, o uso de medicamentos antibacterianos causa efeitos colaterais. Na maioria das vezes, os pacientes apresentam as seguintes reações:

• Náuseas e vômitos.
• Perturbação das fezes.
• Disbacteriose intestinal.
• Aumento transitório da atividade da transaminase hepática.
• Alterações no hemograma.
• Várias reações alérgicas (coceira, erupção cutânea, inchaço).
• Retenção urinária ou micção frequente.
• Candidíase.

Além dos sintomas acima, são possíveis reações locais: com administração intravenosa - flebite e com uso intramuscular - dor no local da injeção.

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Overdose

Altas doses ou uso prolongado de antibióticos podem causar sintomas de overdose. Na maioria das vezes, os pacientes apresentam as seguintes reações:

• Alterações no hemograma (leucopenia, anemia hemolítica, neutropenia).
• Disbacteriose.
• Encefalopatia.
• Reações alérgicas da pele.
• Aumento da excitação nervosa.

Na maioria dos casos, não há antídoto específico, sendo indicado tratamento sintomático. Medicamentos dessensibilizantes, hemodiálise ou diálise peritoneal podem ser utilizados.

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Interações com outras drogas

O tratamento complexo e a prevenção de infecções transmitidas por carrapatos são muito mais eficazes do que a monoterapia. Mas, neste caso, devem ser consideradas possíveis interações com outros medicamentos. Por exemplo, a cefalosporina, quando usada com medicamentos que reduzem a agregação plaquetária, aumenta significativamente o risco de sangramento. O uso deste medicamento com anticoagulantes leva a um aumento da ação anticoagulante. E os diuréticos aumentam o risco de reações nefrotóxicas.

A interação da doxiciclina com antiácidos ou laxantes contendo magnésio provoca a formação de compostos pouco solúveis. A colestiramina ou o colestipol reduzem a absorção dos componentes ativos do fármaco. Já os barbitúricos reduzem sua meia-vida. Uma reação semelhante é observada com o consumo regular de álcool e o tratamento com doxiciclina.

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Condições de armazenamento

A forma de liberação do antibiótico determina suas condições de armazenamento. Todos os medicamentos devem ser mantidos em sua embalagem original, protegidos da luz solar, umidade e fora do alcance de crianças. A temperatura de armazenamento recomendada para comprimidos não é superior a +25 °C e para injeções prontas para uso, de +10 a 15 °C. O não cumprimento dessas condições pode levar à deterioração prematura do medicamento e à perda de suas propriedades medicinais.

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Validade

O uso oportuno de antibióticos para picadas de carrapatos ajuda a minimizar o risco de infecções transmitidas por carrapatos. Os medicamentos só podem ser tomados conforme prescrito por um médico, seguindo todas as suas recomendações. Atenção especial deve ser dada à data de validade dos medicamentos, pois medicamentos vencidos podem causar efeitos colaterais descontrolados, o que piorará significativamente o estado do paciente e suas chances de recuperação.

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