Cefuroxima

A cefuroxima é um antibiótico semi-artificial da categoria das cefalosporinas (2ª geração).

Apresenta ação bactericida contra a maioria das bactérias gram-negativas e gram-positivas, mas é resistente às β-lactamases de micróbios gram-negativos, o que o distingue da cefalexina e da cefazolina. Ao mesmo tempo, o medicamento atua em cepas insensíveis à amoxicilina e à ampicilina. O medicamento é capaz de inibir a ligação do peptídeo glicano da parede celular bacteriana.

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Indicações Cefuroxima

É utilizado em casos de infecções associadas à ação de micróbios que demonstram sensibilidade ao medicamento:

• lesões do trato respiratório superior ( pneumonia, bronquite ou empiema);
• Patologias otorrinolaringológicas (faringite com sinusite, amigdalite, sinusite e otite);
• doenças associadas ao sistema urogenital (pielonefrite, endometrite com anexite, cistite e gonorreia);
• lesões de articulações juntamente com ossos (bursite, tendovaginite e osteomielite com artrite);
• infecções em áreas da camada subcutânea e epiderme (furunculose, erisipeloide, piodermite ou estreptodermia, bem como impetigo e erisipela);
• patologias que surgem no trato gastrointestinal, vias biliares e peritônio;
• prevenindo o desenvolvimento de infecções durante as operações.

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Forma de liberação

O produto farmacêutico é lançado na forma de liofilizado injetável em frascos com capacidade de 0,25, 0,75 e 1,5 g – 1 ou 5 frascos por embalagem.

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Farmacocinética

Os valores de Cmax no plasma sanguíneo após injeções intramusculares ou intravenosas são registrados após 15-45 minutos.

O nível terapêutico do fármaco é observado nos ossos e tecidos moles, miocárdio com escarro, epiderme, líquido pleural e líquido cefalorraquidiano. Atravessa a placenta e pode ser excretado no leite materno.

A meia-vida plasmática do fármaco é de cerca de 70 minutos. Ele é excretado praticamente inalterado na urina após 24 horas.

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Dosagem e administração

O medicamento é administrado por via parenteral (im ou iv).

Recém-nascidos recebem 30-60 mg/kg por dia em intervalos de 6-8 horas.

Outras crianças devem receber 0,03-0,1 g/kg por dia (também com intervalos de 6-8 horas).

Adultos geralmente recebem 0,75 g (não mais que 1,5 g) da substância com intervalos de 8 horas. Se necessário, o intervalo entre as injeções pode ser reduzido para 6 horas. Nesse caso, a dose diária será aumentada para 3.000-6.000 mg.

Métodos de diluição de medicamentos.

Para preparar um líquido para injeção intramuscular, adicione água para injeção ou NaCl isotônico (3 ml) no frasco e agite até formar uma suspensão homogênea.

Ao preparar um líquido para injeção intravenosa, é necessário adicionar pelo menos 6 ou 15 ml de água para injeção, NaCl isotônico ou glicose a 5% ao frasco (volume de 0,75 ou 1,5 g). Em seguida, agite o líquido até formar uma suspensão homogênea.

O líquido preparado não pode ser armazenado; ele deve ser usado imediatamente após a diluição.

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Uso Cefuroxima durante a gravidez

Não há informações sobre os efeitos embriotóxicos e teratogênicos da Cefuroxima, mas ela não deve ser prescrita para mulheres grávidas, exceto em situações em que o benefício seja mais provável do que o risco de complicações para o feto.

O medicamento é excretado no leite materno, por isso deve ser usado com extrema cautela durante a amamentação.

Contra-indicações

Contraindicado para uso em pessoas com hipersensibilidade pessoal a cefalosporinas ou penicilinas.

Efeitos colaterais Cefuroxima

Ao usar o medicamento, os efeitos colaterais são observados apenas ocasionalmente; são reversíveis e de fraca intensidade:

• Lesões do sistema linfático e circulatório: leucopenia ou neutropenia, teste de Coombs positivo, eosinofilia e diminuição dos níveis de hemoglobina. Trombocitopenia e anemia hemolítica são observadas esporadicamente;
• distúrbios gastrointestinais: náuseas, aumento temporário dos níveis de bilirrubina, vômitos e diarreia;
• Problemas com a função urinária e renal: diminuição dos níveis de CC e aumento dos níveis séricos de ureia e nitrogênio. Cistite intersticial se desenvolve ocasionalmente;
• Distúrbios que afetam o sistema nervoso: tonturas ou dores de cabeça. Aumento da excitabilidade é observado esporadicamente;
• Lesões relacionadas ao otorrinolaringologista: às vezes, perda auditiva foi observada durante o tratamento de meningite em crianças;
• Sintomas locais: tromboflebite ou flebite podem ocorrer após uma injeção intravenosa. No caso de injeções intramusculares, ocorre dor no local da injeção;
• sinais de alergia: reações anafiláticas e erupção epidérmica.

O uso prolongado do medicamento pode levar ao aumento do crescimento de bactérias resistentes à cefuroxima (por exemplo, da família Candida), o que exigirá tratamento adequado.

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Overdose

O uso de doses extremamente altas de cefuroxima pode levar ao desenvolvimento de sinais de aumento da excitação do SNC, bem como convulsões.

Caso tais manifestações ocorram, deve-se realizar diálise peritoneal ou hemodiálise.

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Interações com outras drogas

A administração em combinação com medicamentos que reduzem a agregação plaquetária (AINEs) aumenta o risco de sangramento.

A combinação com eritromicina causa um enfraquecimento do efeito terapêutico de ambos os antibióticos.

O uso em conjunto com aminoglicosídeos leva ao aumento de sua atividade tóxica.

A combinação com probenecida ou fenilbuzatona pode reduzir a depuração intrarrenal da cefuroxima e aumentar seus valores plasmáticos.

A administração juntamente com diuréticos aumenta o risco de insuficiência renal.

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Condições de armazenamento

A cefuroxima deve ser armazenada em local fora do alcance de crianças. Os indicadores de temperatura devem estar na faixa de 4 a 25 °C.

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Validade

A cefuroxima na forma de liofilizado injetável pode ser usada dentro de um período de 24 meses a partir da data de venda da substância terapêutica. O prazo de validade do líquido injetável embalado no kit é de 4 anos.

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Análogos

Análogos do medicamento são Eritromicina, Ampiox, Cefalexina com Amoxicilina e, além destes, Biseptol, Augmentin, Poteseptil e Ciprolet com Doxiciclina. A lista também inclui Oflobak, Tetraciclina e Miramistin com fosfato de oleandomicina, Cefazolina e Sulfadimezina, Amoxiclav com Vilprafen, Zinnat e Cefotaxima.

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