Médico especialista do artigo
Novas publicações
Tifo recorrente transmitido por carrapatos: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 23.04.2024
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Tick-borne febre recorrente (febre recorrente endémica, espiroquetose carraça, doença de Lyme argasovye por carrapatos, febre recorrente da carraça) - doença zoonótica, doença aguda é áreas focais naturais de clima quente e quente, é transmitido aos seres humanos por carrapatos, caracteriza-se por episódios múltiplos de febre, separados por períodos apirexia.
Código ICD-10
A68.1. Tifo recorrente endêmico.
Epidemiologia do tifo recorrente causado por carrapatos
O tifo recém-transmitido por carrapatos é uma doença clássica natural-focal. A fonte da infecção é vários animais, incluindo roedores, predadores, insetos, répteis, etc. O reservatório principal e o veículo específico do agente causador são o ácaro Argus do gênero Alectorobius. Eles são encontrados em desertos e semi-desertos, contrafortes e montanhas, bem como em assentamentos (fazendas, gado, casas de lama). A infecção ocorre durante a sucção de um carrapato infectado. A suscetibilidade humana ao tifo recorrente de carrapatos é alta. As pessoas que vivem permanentemente em focos endêmicos geralmente desenvolvem imunidade. Principalmente os recém-chegados de outras regiões estão doentes (turistas, viajantes que pararam em repouso em ruínas, moradias abandonadas, cavernas, militares).
Os focos de tifo recorrente transmitidos por carrapatos estão dispersos em todos os lugares, exceto na Austrália, em zonas com clima quente e subtropical. O tifo recorrente transmitido por carrapatos é generalizado em muitos países da Ásia (incluindo nas antigas repúblicas da Ásia Central, bem como em Israel, Jordânia, Irã), África e América Latina; Na Europa, está registado em Espanha, Portugal, no sul da Ucrânia, no Cáucaso do Norte e na Transcaucásia.
A incidência aumenta na primavera e no verão, o que está associado à maior atividade de carrinhos; Em países com um clima tropical, a infecção pode ocorrer ao longo do ano.
O que causa tifus recorrente causado por carrapatos?
O tifo recorrente endêmico é causado por espiroquetas do gênero Borrelia (mais de 20 espécies), que são morfologicamente idênticos ao espiroqueta de Obermeyer, que diferem da estrutura antigênica e da patogenicidade. Na maioria das vezes, o tifo recorrente causado por carrapatos é causado por africanos B. Duttoni, Asian B. Persica e B. Hermsii e B. Nereensis.
No ambiente externo, Borrelia não é muito estável.
Patogênese do tifo recorrente causado por carrapatos
Patogênese, patomorfologia e imunidade são idênticos aos do tifo recorrente.
Sintomas do tifoide vulgar recorrente
O tifo recém-transmitido por carrapatos tem um período de incubação que dura de 4 a 20, mais frequentemente 11-12 dias.
No local da picada do carrapato, aparece um ponto cor-de-rosa alguns minutos depois, depois um nódulo (pápula) com um diâmetro de cerca de 5 mm com uma jante hemorrágica. Este é um efeito primário, que pode persistir até 2-3 semanas.
A primeira convulsão febril geralmente ocorre de repente, pelo menos - após o pródromo, você os seguintes sintomas retornar febre da carraça: febre alta, calafrios, dores de cabeça e outros sintomas de intoxicação, como na febre recorrente vshinom, mas é caracterizada por agitação em vez adinamii e apatia, delírios, alucinações . O ataque dura 2-4 dias (menos frequentemente - várias horas), então a temperatura do corpo cai bruscamente, os pacientes suam profusamente, após o que o estado de saúde normaliza. A duração do período de apiraxia é de 4 a 20 dias. O número de convulsões pode ser 10-12 ou mais. Cada ataque subseqüente é menor e o período de apiraxia é maior do que o anterior. Talvez uma alternância desordenada de febre e intervalos sem febre. A duração total da doença é de vários meses, mas com a consulta antecipada da antibioticoterapia, o quadro clínico é atrofiado, observa-se uma onda de febre.
Durante as convulsões, observe o rubor do rosto, esclerótica subcítica. Os tons cardíacos são abafados, diminuição da pressão arterial, bradicardia relativa, dor abdominal, fezes soltas são possíveis; A partir do terceiro dia, o fígado e o baço aumentam moderadamente.
Na África Oriental e em alguns estados dos EUA, há casos de fluxo severo de tifo recorrente transmitido por carrapatos, em outras regiões ocorre geralmente em uma forma leve ou moderada, o que pode ser devido às características biológicas das cepas locais de Borrelia,
Complicações de tifus recorrente de carrapatos
O tifo recorrente transmitido por carrapatos é complicado por outras doenças com menos frequência do que o tifo do retorno da febre tifoide. Estes incluem psicose aguda, encefalite, uveíte, iridociclite, queratite.
Mortalidade e causas da morte
Os casos letais são extremamente raros, mas são possíveis com o tifo recorrente "africano" invertido causado por B, duttoni.
Diagnóstico de tifus recorrente de carrapatos
Papel essencial desempenhado pela história epidemiológica (permanecer no habitat dos carrapatos), detecção de afecções primárias, alternância de convulsões febris com períodos de apiraxia.
Finalmente, o diagnóstico é estabelecido quando Borrelia é detectada no sangue do paciente (uma gota grosso, colorida de acordo com Romanovsky-Giemsa, está sendo examinada). Borrelia no sangue periférico pode ser pequena, então o sangue é tomado várias vezes ao dia, de preferência durante um ataque febril. Diagnóstico de tifóide recorrente com carrapato com reação indireta de imunofluorescência: anticorpos específicos no soro são testados a partir do 5º-7º dia da doença. Atualmente, o PCR é utilizado com sucesso para o diagnóstico.
Na análise clínica de sangue, uma pequena leucocitose, linfocitose, monocitose, eosinopenia, aumento da ESR; Após vários ataques, há uma anemia hipocrômica moderada.
[7], [8], [9], [10], [11], [12],
Diagnóstico diferencial do tifo recorrente causado por carrapatos
O diagnóstico diferencial de tifus recorrente de carrapatos é realizado com tifo vesicular recorrente, malária, sepse, influenza e outras doenças acompanhadas de febre alta. Em contraste com o tifo recorrente de carrapatos voxal, caracteriza-se por menor febre, curta duração e numerosos ataques, melhoria rápida no bem-estar do paciente após o ataque, falta de baço dolorido e aumento moderado, excitação (e não adinamia) do paciente, tipo característico de curva de temperatura, falta de regularidade de duração tanto as convulsões em si, quanto os períodos de apiraxia, a presença do efeito primário, um curso mais leve. A semelhança de tifóide e malária recorrentes transmitida por carrapatos pode ser tão grande que apenas o resultado de um estudo de um esfregaço manchado com Romanov-Giemsa e uma espessa gota de sangue nos permite estabelecer o diagnóstico final.
O que precisa examinar?
Quais testes são necessários?
Tratamento do tifo recorrente causado por carrapatos
O tratamento de tifóide recorrente com carrapato é realizado no hospital com os mesmos antibióticos e nas mesmas doses que no caso do tifo de retorno da febre tifoide, até o dia 5-7 de uma temperatura persistentemente normal. Se necessário, prescreva tratamento de desintoxicação para tifus recorrente transmitido por carrapatos.
Como prevenir o tifo recorrente causado por carrapatos?
A prevenção específica não é desenvolvida.
A profilaxia não específica do tifo recorrente causado por carrapatos consiste na destruição de ácaros ornitodicos e roedores nos focos, vestindo roupas protetoras no habitat dos carrapatos e aplicando repelentes.
Qual é o prognóstico do tifo recorrente causado por carrapatos?
O tifo recorrente transmitido por carrapatos tem um prognóstico favorável.