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Métodos adicionais de exame do paciente
Última revisão: 23.04.2024
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Até à data, o medicamento foi enriquecido com uma grande quantidade de métodos de pesquisa adicionais, cuja importância e disseminação estão mudando gradualmente.
Métodos de laboratório. Um exame de sangue geral e análise de urina permanecem de importância primária. O exame morfológico do sangue (principalmente leucócitos) é crucial no reconhecimento dos processos tumorais - leucemia. Não menos importante é a determinação quantitativa de eritrócitos ( anemia ), leucócitos (a gravidade da reação inflamatória), a medida da taxa de sedimentação de eritrócitos ( ESR ).
Numerosos estudos de plasma e soro sanguíneo são realizados: bioquímicos, imunológicos, sorológicos, etc. Alguns deles podem ser cruciais, fundamentais, no diagnóstico. Esses dados refletem, em combinação com outras manifestações principalmente clínicas, o curso de processos patológicos, uma diminuição ou aumento de sua atividade. É possível separar um complexo de turnos que indicam alterações nas frações proteicas do sangue nos processos inflamatórios e imunes ativos. Um aumento nos níveis sanguíneos de transaninases de alanina e aspárticas é observado com necrose (necrose) do tecido miocárdico ( infarto ), fígado (hepatite). Avaliação do teor de proteína, glicose na urina, estudo quantitativo de elementos celulares no sedimento de urina são de ótimo valor diagnóstico.
O estudo das fezes, espinhais e pleurais mantém sua importância no diagnóstico . Neste caso, é necessário especificar a importância do estudo bacteriológico de todos esses meios, o que muitas vezes nos permite identificar o fator etiológico da doença - o microorganismo correspondente. Menos importância agora tem um estudo de suco gástrico e conteúdo duodenal.
Métodos instrumentais. O exame de raios-X de vários órgãos permanece importante no diagnóstico de doenças cardíacas, pulmonares, gastrointestinais, da vesícula biliar, do rim, do cérebro e dos ossos. Sua precisão, confiabilidade dos dados aumentou significativamente com o uso do chamado contraste (suspensão de bário introduzida no trato gastrointestinal e um contraste contendo iodo introduzido no leito vascular).
O estudo da atividade elétrica de certos órgãos, principalmente o coração (eletrocardiografia), é de grande importância. Permite revelar mudanças no ritmo do coração e patologia associada a mudanças morfológicas (hipertrofia do coração, infarto do miocárdio ). A pesquisa endoscópica tornou-se particularmente importante. Os endoscópios flexíveis possibilitam uma boa qualidade de imagem e, graças ao computador, você pode considerar cuidadosamente a superfície interna do trato gastrointestinal, brônquios, trato urinário. Uma adição importante e às vezes decisiva a este estudo é a biópsia de tecidos seguida de um estudo morfológico que permite avaliar, por exemplo, a malignidade de um processo ou características da inflamação. O material para estudo morfológico também pode ser obtido com biópsia com agulha do fígado, rins, miocardio.
O exame de ultra-som (ecolocalização) ganhou grande popularidade nos últimos anos. Os pulsos ultra-sônicos, refletidos a partir dos limites de sites com diferentes densidades, fornecem informações sobre o tamanho, a estrutura dos órgãos. Especialmente importante é o ultra-som (ultra-som) do coração, e também é possível estudar sua função contrátil. Além disso, o ultra-som da cavidade abdominal, fígado, vesícula biliar, rins é significativo . Com o uso de computadores, o poder de resolução do ultra-som, a qualidade das imagens obtidas melhorou significativamente. A vantagem muito importante do ultra-som é a segurança, a não invasão, que a distingue da angiografia, biópsia do fígado, rins, miocardio.
A tomografia computadorizada possibilitou a obtenção de imagens de alta qualidade de órgãos densos e adquiriu um papel importante no diagnóstico. A pesquisa de radioisótopos é amplamente utilizada no estudo do sistema cardiovascular, rins, fígado, ossos, glândula tireoidea. O corpo entra numa substância que se acumula no órgão apropriado e contém um isótopo radioativo, cuja radiação é posteriormente registrada. Neste caso, desvios morfológicos e funcionais podem ser detectados no órgão correspondente. Os estudos diagnósticos são muito diversos. Muitos deles são invasivos, o que levanta a questão da segurança da pesquisa. Em qualquer caso, o risco de pesquisa em andamento não deve exceder o significado dos dados que podem ser obtidos.
Assim, no diagnóstico de doenças humanas, o lugar mais importante pertence a um exame clínico baseado principalmente em métodos clássicos. Embora a utilização de alguns métodos adicionais e específicos de investigação (laboratório, radiológicas e radio-opaco, de ultra-sons, e assim por diante.) Pode ser melhorado, especialmente alterações em um ou outro órgão determinar com mais precisão a sua localização (local de estenose da artéria coronária do coração através coronária et al.) E até mesmo para estabelecer alterações morfogenéticas (diferentes métodos de estudo de tecido obtido a partir de biópsia de órgãos), o diagnóstico final é o resultado de uma comparação cuidadosa e complexa de todos os resultados.