Testes serológicos: objectivos da utilização

Todas as reações sorológicas são baseadas na interação de antígenos e anticorpos. As reações sorológicas são utilizadas em duas direções.

Primeira direção. Detecção de anticorpos no soro sanguíneo do sujeito para fins diagnósticos. Neste caso, dos dois componentes da reação (anticorpos, antígenos), os componentes desconhecidos são os componentes do soro sanguíneo, uma vez que a reação é realizada com antígenos conhecidos. Um resultado positivo da reação indica a presença de anticorpos no sangue homólogos ao antígeno utilizado; um resultado negativo indica sua ausência. Resultados confiáveis são obtidos pelo estudo de soros sanguíneos pareados do paciente, coletados no início da doença (3-7º dia) e após 10-12 dias. Neste caso, é possível observar a dinâmica do aumento de anticorpos. Em infecções virais, apenas um aumento de quatro vezes ou mais no título de anticorpos no segundo soro tem valor diagnóstico.

Com a introdução do método ELISA na prática laboratorial, tornou-se possível a determinação de anticorpos no sangue de pacientes pertencentes a diferentes classes de Ig (IgM e IgG), o que aumentou significativamente o conteúdo informativo dos métodos de diagnóstico sorológico. Durante a resposta imune primária, quando o sistema imunológico humano interage com um agente infeccioso pela primeira vez, são sintetizados predominantemente anticorpos pertencentes à classe IgM. Somente mais tarde, do 8º ao 12º dia após a penetração dos antígenos no organismo, os anticorpos da classe IgG começam a se acumular no sangue. Durante a resposta imune a agentes infecciosos, também são sintetizados anticorpos da classe IgA, que desempenham um papel importante na proteção da pele e das mucosas contra agentes infecciosos.

A segunda direção. Estabelecer o gênero e a espécie do microrganismo. Neste caso, o componente desconhecido da reação é o antígeno. Tal estudo requer a preparação de uma reação com soros imunes conhecidos.

Os estudos sorológicos não apresentam 100% de sensibilidade e especificidade em relação ao diagnóstico de doenças infecciosas e podem produzir reações cruzadas com anticorpos direcionados a antígenos de outros patógenos. Nesse sentido, os resultados dos estudos sorológicos devem ser avaliados com extrema cautela e levando em consideração o quadro clínico da doença. Essa é a razão pela qual se utilizam múltiplos testes para o diagnóstico de uma infecção, bem como o método Western Blot para confirmar os resultados dos métodos de triagem.

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