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Diagnóstico de leucemia
Última revisão: 23.04.2024
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Na análise do sangue periférico em pacientes com leucemia aguda, células dilatadas, anemia, trombocitopenia são encontradas. No entanto, em 10% das crianças com leucemia aguda, não há anormalidades na análise do sangue periférico. Se suspeita de leucemia aguda, a punção da medula óssea deve ser realizada. O mielograma é caracterizado pela opressão de eritrócitos e trombocitopenia e uma abundância de elementos explosivos. Estudos citoquímicos são úteis para o diagnóstico diferencial de leucemia linfoblástica aguda e LLA. Para identificar variantes da leucemia linfoblástica aguda, são necessárias buscas para marcadores específicos usando anticorpos monoclonais marcados.
Com o objetivo de combinar a base citoquímica e morfológica para a diferenciação da leucemia aguda em 1976-1980, A classificação FAB (Franco-Americano-Britânico-FAB) foi estabelecida, clara e acessível.
Diagnóstico diferencial da leucemia. A leucemia aguda deve ser diferenciada das reações leucêmicas em infecções bacterianas graves, doenças medicamentosas, envenenamento. Em contraste com leucemia nestes pacientes não tem sido pronunciadas síndrome proliferativa, doença do osso, medula óssea e sangue periférico estão presentes em vários graus, todos os elementos de transição entre as explosões e formas maduras. Às vezes, certas dificuldades são causadas pela diferenciação da leucemia aguda por mononucleose infecciosa, linfocitose infecciosa. O quadro clínico na maioria dos casos, permite diferenciar estas doenças (dor de garganta, febre, hepatoesplenomegalia, dolorosa à palpação, e nódulos linfáticos inchados são típicos de mononucleose), mas o julgamento final é ainda feita com base na morfologia: um citoplasma basofílico abundante, carecem de alterações no kernel leucemia característicos permitem diagnosticar mononucleose. Em caso de dúvida, é necessário fazer um mielograma, que é mostrado em qualquer anemia obscuro, trombocitopenia, pancitopenia, hepatoesplenomegalia, generalizada ou um aumento acentuado nos gânglios linfáticos locais.
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