Infecção por Coxsackie e ECHO em crianças

Coxsackie e infecção ECHO - um grupo de doenças agudas causadas por enterovírus Coxsackie e ECHO, tem uma variedade de manifestações clínicas de estados febris leves e simples portador do vírus a meningoencefalite grave. Miocardite, mialgia.

Código ICD-10

B34.1 infecção por enterovírus, não especificada.

Epidemiologia

A fonte de infecção são pacientes com uma forma clinicamente expressada e portadores de vírus.

A infecção é transmitida por via aérea e fecal-oral, através de água e alimentos infectados. A transmissão transplacentária dos vírus Coxsackie e ECHO é possível .

A susceptibilidade das crianças aos vírus Coxsackie e ECHO é alta. As mais comuns são crianças de 3 a 10 anos. Crianças com menos de 3 meses de idade não ficam doentes devido à presença de imunidade transplacentária. Crianças e adultos mais velhos raramente ficam doentes, o que é explicado pela imunidade adquirida como resultado de uma infecção assintomática.

Grandes epidemias são conhecidas com cobertura de grandes áreas e países inteiros. Na Rússia, especialmente grandes epidemias de surtos foram observados em Primorsky Krai e no Extremo Oriente.

Classificação

De acordo com a síndrome clínica líder, a meningite serosa, a mialgia epidêmica, a garganta de ferida herpética, a forma paralítica da infecção por enterovírus, a coxsackie e a febre ECHO são isoladas. Coexsackie e exantema ECHO, forma gastroentérica, miocardite, encefalomiocardite neonatal, uveíte de enterovírus e outras formas raras.

Cada forma pode ser isolada, mas muitas vezes junto com a síndrome principal existem outros sintomas clínicos da doença. Essas formas são chamadas combinadas.

As causas da infecção por Coxsackie e ECHO

Existem dois grupos de vírus Coxsackie: grupo A (24 tipos sorológicos) e grupo B (6 tipos sorológicos).

• Os vírus Coxsackie do grupo A são altamente virulentos para camundongos recém nascidos, nos quais eles causam miosite grave de músculos esqueléticos e morte.
• Os vírus Coxsackie do grupo B diferem na capacidade de causar em miosite com menos murganho, mas causam danos característicos ao sistema nervoso, às vezes - o pâncreas e outros órgãos internos.

Causas e patogênese da infecção por Coxsackie e ECHO

Sintomas de Coxsackie e ECHO Infecção

O período de incubação da infecção por Coxsackie e ECHO é de 2 a 10 dias. A doença começa de forma aguda, às vezes de repente, com aumento da temperatura corporal de 39-40 ° C. Desde os primeiros dias, os pacientes reclamam dor de cabeça, tonturas, fraqueza, falta de apetite, distúrbios do sono. Muitas vezes observou vômitos repetidos. Em todas as formas, revela uma hiperemia de integumentos da metade superior do tronco, especialmente o rosto e pescoço, a injeção dos vasos da esclerótica. Uma erupção polimorfa irregular e papular pode aparecer na pele. Hiperemia mais ou menos pronunciada das mucosas das amígdalas, granularidade do palato macio, arcos e parede posterior da faringe. O idioma geralmente é coberto. Os gânglios linfáticos cervicais são geralmente um pouco ampliados, sem dor. Existe uma tendência à constipação.

Sintomas de Coxsackie e ECHO Infecção

Diagnóstico de infecção por Coxsackie e ECHO

A infecção por Coxsackie e ECHO é diagnosticada por um complexo de sintomas típico (angina herpética, mialgia epidêmica, encefalomielite em recém-nascidos). A sazonalidade verão-outono, informações sobre o contato com o paciente, etc. São importantes. A confirmação laboratorial do diagnóstico é baseada na detecção de ARN viral em fluidos biológicos por PCR e IgM específica em ELISA. Em alguns casos, recorrer à detecção do título de anticorpos no RPGA, etc.

Tratamento da infecção por Coxsackie e ECHO

A maioria dos pacientes com Coxsackie e ECHO são tratados em casa. A hospitalização é restrita a crianças com formas graves de doença (meningite serosa, meningoencefalite, encefalomiocardite neonatal, miocardite, uveíte).

A terapia etiotrópica não foi desenvolvida. O tratamento é limitado à prescrição de agentes sintomáticos e patogênicos. Atribua o descanso da cama para um período de manifestações agudas da doença. Restrições essenciais na dieta não são necessárias. Quando a hipertermia é administrada antipirética, com dores de cabeça e músculos prescritos paracetamol, ibuprofeno, analgin e outros.

Tratamento da infecção por Coxsackie e ECHO

Prevenção de Coxsackie e ECHO Infecção

A profilaxia específica da infecção por Coxsackie e ECHO não foi desenvolvida. Uma certa importância antiepidémica é o diagnóstico precoce e o isolamento oportuno de pacientes com infecção por Coxsackie e ECHO por até 10 dias - até o desaparecimento dos sintomas clínicos. Os pacientes com meningite serosa são dispensados do hospital antes do 21º dia da doença, após o desaparecimento dos sintomas clínicos e a normalização do líquido cefalorraquidiano.

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