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Causas e patogénese das infecções por Coxsackie e EVD
Última revisão: 04.07.2025
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Causas das infecções por Coxsackie e ECHO
Existem dois grupos de vírus Coxsackie: grupo A (24 tipos sorológicos) e grupo B (6 tipos sorológicos).
- Os vírus Coxsackie do grupo A são altamente virulentos em camundongos neonatais, nos quais causam miosite muscular esquelética grave e morte.
- Os vírus Coxsackie do grupo B diferem na capacidade de causar miosite menos grave em camundongos, mas causam danos característicos ao sistema nervoso e, às vezes, ao pâncreas e outros órgãos internos.
Alguns tipos de vírus Coxsackie A e todos os tipos de vírus Coxsackie B se multiplicam em culturas de células embrionárias humanas, rins de macacos e outras culturas, exercendo um efeito citopatogênico pronunciado. Todos os tipos podem ser isolados ao infectar filhotes de camundongos brancos, que desenvolvem uma forma paralítica de infecção.
Os vírus ECHO ( Enteric Cytopathogenic Human Orphan) diferem dos vírus Coxsackie por não serem patogênicos para camundongos recém-nascidos.
Existem 31 sorotipos conhecidos desses vírus, que circulam amplamente na população. A maioria dos sorotipos dos vírus Coxsackie e ECHO pode causar doenças em humanos.
Além dos vírus Coxsackie e ECHO, existem mais quatro tipos de enterovírus (tipos 68-71) que são bem cultivados em cultura de células renais de macaco. Os tipos 68 e 69 são os agentes causadores de doenças respiratórias e intestinais, o tipo 70 é o agente causador da conjuntivite hemorrágica e os enterovírus do tipo 71 foram isolados de pacientes com meningite e encefalite.
Patogênese das infecções por Coxsackie e ECHO
A replicação dos vírus Coxsackie e ECHO ocorre em células epiteliais e formações linfoides do trato respiratório superior e intestino. Posteriormente, os vírus atingem diversos órgãos-alvo pela via hematogênica, de acordo com as leis do tropismo, causando meningite serosa aguda ou meningoencefalite, miosite aguda ou mialgia, miocardite, hepatite, etc.
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