Infeção por Reovirus em crianças: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

A infecção por reovírus é uma doença aguda acompanhada de catarro no trato respiratório superior e, frequentemente, danos ao intestino delgado. Nesse sentido, os vírus são chamados de vírus órfãos entéricos respiratórios (vírus respiratórios intestinais humanos - vírus REO).

Epidemiologia

A infecção por reovírus é disseminada em todas as regiões do globo. A fonte de infecção é uma pessoa doente e portadores do vírus. A possibilidade de infecção por animais, nos quais os patógenos estão disseminados e são excretados nas fezes, não está descartada.

A principal via de transmissão da infecção é a via aérea, mas a via fecal-oral também é possível. As doenças ocorrem na forma de casos esporádicos e surtos epidêmicos, principalmente em grupos infantis. Crianças de 6 meses a 3-5 anos são as mais frequentemente afetadas. Quase todas as crianças sofrem de infecção por reovírus, conforme indicado pela detecção de anticorpos específicos na maioria das pessoas entre 25 e 30 anos.

Causas da infecção por reovírus

A família dos reovírus inclui 3 gêneros. De importância prática são 2 gêneros: os reovírus propriamente ditos e os rotavírus.

Os reovírus contêm RNA fita dupla, com o vírion com diâmetro de 70 a 80 nm. São conhecidos três sorovares de reovírus humanos: 1, 2 e 3. Eles possuem antígenos comuns de ligação ao complemento e antígenos específicos do tipo. Os vírus são relativamente resistentes ao calor, aos raios ultravioleta e aos desinfetantes comuns.

O vírus penetra na célula por endocitose e é transportado para os lisossomos, saindo da célula quando ela morre. Os reovírus se reproduzem bem em culturas de células de diversas origens. O efeito citopático pode aparecer em 2 a 3 semanas.

Patogênese da infecção por reovírus

O vírus se multiplica no epitélio da membrana mucosa da nasofaringe e dos intestinos. A partir dos folículos linfáticos, o vírus entra nos linfonodos mesentéricos e, em seguida, através do sistema linfático, chega à corrente sanguínea. Em crianças, os reovírus causam inflamação catarral do trato respiratório superior ou do intestino delgado.

Sintomas de infecção por reovírus

O período de incubação dura de 1 a 7 dias. A doença começa de forma aguda na maioria das crianças, com aumento da temperatura. Dor de cabeça, perda de apetite, tosse, coriza, náuseas e vômitos podem ser observados. Ao exame, observam-se hiperemia facial, injeção dos vasos esclerais, conjuntivite, hiperemia da mucosa das amígdalas, arcos, parede posterior da faringe e secreção nasal. Os linfonodos cervicais, o fígado e o baço podem estar aumentados.

Em alguns pacientes, no auge dos sintomas catarrais, surge a síndrome intestinal. As crianças queixam-se de dor abdominal, com ruídos ao longo do intestino delgado.

A doença é leve na maioria dos casos. A febre dura de 1 a 7 dias.

Em crianças pequenas, pneumonia, herpangina, meningite serosa e miocardite são possíveis. Casos fatais foram relatados entre recém-nascidos e crianças pequenas. Em faixas etárias mais avançadas, a infecção por reovírus frequentemente ocorre em formas latentes e assintomáticas. Não há alterações características no sangue.

Diagnóstico de infecção por reovírus

É difícil diagnosticar a infecção por reovírus sem exames laboratoriais. O diagnóstico específico baseia-se no isolamento do vírus do muco nasofaríngeo, fezes, líquido cefalorraquidiano em cultura de células, bem como na determinação do aumento do título de anticorpos específicos em soros pareados em RTGA.

Diagnóstico diferencial

A infecção por reovírus é diferenciada de infecções virais respiratórias agudas de outras etiologias, doenças por enterovírus e infecção por micoplasma.

Tratamento da infecção por reovírus

Sintomático. Antibióticos são prescritos somente se ocorrerem complicações bacterianas.

Prevenção

Não foi desenvolvida uma prevenção específica. Medidas antiepidêmicas geralmente aceitas são adotadas, como no caso da SARS.

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