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Tratamento das infecções por Coxsackie e EVD
Última revisão: 04.07.2025
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A maioria dos pacientes com infecções por Coxsackie e ECHO é tratada em casa. Apenas crianças com formas graves da doença (meningite serosa, meningoencefalite, encefalomiocardite neonatal, miocardite, uveíte) estão sujeitas à hospitalização.
O tratamento etiotrópico das infecções por Coxsackie e ECHO não foi desenvolvido. O tratamento limita-se à prescrição de agentes sintomáticos e patogênicos. O repouso no leito é prescrito durante o período de manifestações agudas da doença. Restrições alimentares significativas não são necessárias. Em caso de hipertermia, administra-se um antipirético; para dores de cabeça e musculares, prescreve-se paracetamol, ibuprofeno, analgin, etc.
- No desenvolvimento de meningite serosa ou meningoencefalite, a desidratação é realizada:
- Solução de glicose a 20% e solução de gluconato de cálcio a 10% são administradas por via intravenosa;
- administra-se por via intramuscular uma solução de sulfato de magnésio a 25% (0,2 ml/kg para crianças menores de um ano e 1 ml a cada 2 anos para crianças maiores de um ano);
- O glicerol é prescrito na dose de 1 colher de chá ou colher de sobremesa, 3 vezes ao dia, por via oral.
Diuréticos (lasix, manitol) são indicados. Uma punção raquidiana também pode proporcionar alívio.
- Nas formas generalizadas graves em recém-nascidos, administra-se imunoglobulina humana normal por via intravenosa a uma taxa de até 1 g/kg por ciclo, prednisolona a 3-5 mg/kg por dia, reopoliglucina, albumina, etc.
- Antibióticos são prescritos apenas em caso de infecção bacteriana secundária e desenvolvimento de pneumonia, otite e outras complicações bacterianas.
- Na encefalomiocardite neonatal, juntamente com a desidratação e a terapia anticonvulsivante, são utilizados glicocorticoides (dexametasona), pentoxifilina, nootrópicos (piracetam, nootropil), glicosídeos cardíacos com ATP e cocarboxilase, antibióticos, etc. Um bom efeito terapêutico é alcançado com o uso de indutores de interferon (cicloferon, anaferon infantil, arbidol, etc.).
- Em casos de insuficiência cardíaca aguda, uma solução de 0,05% de estrofantina-K é administrada por via intravenosa em uma dose apropriada para a idade por 20 ml de uma solução de glicose a 20% ou corglicon.