Síndrome climatérica (menopausa)

A síndrome de climatério (clímax) é um complexo de sintomas que se desenvolve em algumas mulheres durante o período de extinção das funções do sistema reprodutivo no contexto da involução da idade geral do organismo.

Código ICD-10

• N95.1 Menopausa e menopausa nas mulheres.

Epidemiologia

A síndrome de climatério ocorre em média aos 45-55 anos de idade e pode incomodar uma mulher a 60 anos e às vezes mais. A incidência e prevalência da doença atingem 89,7%, sintomas individuais - de 20 a 92%. No climatério, pré-ópera, perimenopausa e pós-menopausa são distinguidas. A menopausa é a última menstruação independente na vida de uma mulher. Perimenopausa é o período desde o início dos primeiros sintomas climatéricos até um ano após a última menstruação independente, isto é, inclui premenopause, menopausa e um ano após a menopausa.

Fatores de risco para doenças cardiovasculares:

• fumar;
• hipertensão arterial;
• hipercolesterolemia;
• obesidade;
• estilo de vida sedentário.

Fatores de risco para câncer genital e de mama:

• presença de câncer genital e de mama em familiares imediatos;
• presença na anamnese de doenças precancerosas de órgãos genitais e glândula mamária;
• infecções sexualmente transmissíveis frequentes e presença de papilomavírus humano;
• menarquia precoce (até 12 anos);
• menopausa tardia (mais de 50 anos);
• ausência de nascimento;
• a presença de uma história de abortos freqüentes, especialmente antes do primeiro nascimento.

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Classificação da menopausa

Os distúrbios climatéricos são divididos da seguinte forma.

• Vasomotor: afrontamentos, calafrios, sudorese, dor de cabeça, hipo ou hipertensão, palpitações cardíacas.
• Emocional-vegetativo: irritabilidade, sonolência, fraqueza, ansiedade, depressão, memória e comprometimento da atenção, diminuição da libido.
• Urogenital: secura, comichão e queimação na vagina, dispareunia, pollakiúria, cystalgia, incontinência urinária.
• Pele e seus apêndices: secura, unhas frágeis, rugas, secura e perda de cabelo.
• Perturbações cambiais: doenças cardiovasculares, osteoporose pós-menopausa, doença de Alzheimer.

Distinguir formas de síndrome da menopausa em termos de gravidade:

• fácil - o número de ondas de calor a 10 em 24 horas, com uma condição geral satisfatória e capacidade de trabalho da mulher;
• média - número de marés 10-20 durante o dia, observe sintomas graves da doença (tonturas, dor de cabeça, piora do sono, memória, etc., deterioração do estado geral e diminuição da eficiência);
• pesado - o número de marés acima de 20 por dia, indicam um declínio significativo na eficiência.

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Diagnóstico da menopausa

Para avaliar a gravidade da síndrome climatérica, o índice Kupperman é utilizado na modificação da E.V. Uvarova. Os complexos de sintomas selecionados são analisados separadamente. O significado do complexo de sintomas (a), estimado de 0 a 10 pontos, é considerado como ausência de manifestações clínicas, 10-20 pontos - como forma fácil, 21-30 pontos - como média, mais de 30 pontos - como forma grave da síndrome. O significado do complexo de sintomas (b) e (c), estimado de 1-7 pontos, é considerado como uma forma fácil, 8-14 pontos - como média, mais de 14 pontos - como uma forma grave de síndrome climatérica.

Síndrome climatérica (menopausa) - Diagnóstico

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Tratamento da menopausa

A terapia de substituição hormonal (HRT) é uma terapia com estrogênio (ET) ou progestacional de estrogênio para mulheres no período da menopausa. Os sintomas clínicos da síndrome da menopausa são causados por deficiência de estrogênio, pelo que o uso da terapia de reposição de estrogênio é justificado. Progestinas - fármacos que actuam como a progesterona natural, a sua utilização como terapia de substituição hormonal para prevenir estados giperestrogeniey (hiperplasia endometrial, cancro da mama e dos órgãos genitais) sobre Estrogen para mulheres com um útero. A terapia de reposição hormonal é uma forma eficaz de prevenir e tratar a osteoporose, a atrofia urogenital e a prevenção primária de doenças cardiovasculares.

Síndrome climatérica (menopausa) - Tratamento

Prevenção da síndrome climatérica

Um estilo de vida saudável (evitando fumar e consumo excessivo de álcool) contribui para um aparecimento posterior da menopausa e uma diminuição da intensidade dos sintomas da síndrome da menopausa. Além disso, o uso de terapia de reposição hormonal (TRH) no período perimenopausa, com o desenvolvimento dos primeiros sintomas da doença, reduz a freqüência de menopausa moderada e grave.

Previsão

Favorável.

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