Síndrome da menopausa (menopausa): diagnóstico

A síndrome climatérica (menopausa) apresenta os seguintes sintomas:

• distúrbios do ciclo menstrual (atraso na menstruação, falta de menstruação ou falta do mesmo, bem como menometrorragia);
• a presença de marés (especialmente à noite e à noite);
• mudanças de humor (irritabilidade, lágrimas, ansiedade, ansiedade, etc.);
• distúrbios de micção (micção frequente, dor com micção, incontinência urinária);
• mudança na esfera sexual (diminuição da libido, dor nas relações sexuais).

Para avaliar a gravidade da síndrome climatérica, o índice Kupperman é utilizado na modificação da E.V. Uvarova. Os complexos de sintomas selecionados são analisados separadamente. O significado do complexo de sintomas (a), estimado de 0 a 10 pontos, é considerado como ausência de manifestações clínicas, 10-20 pontos - como forma fácil, 21-30 pontos - como média, mais de 30 pontos - como forma grave da síndrome. O significado do complexo de sintomas (b) e (c), estimado de 1-7 pontos, é considerado como uma forma fácil, 8-14 pontos - como média, mais de 14 pontos - como uma forma grave de síndrome climatérica.

O exame avalia o estado geral do paciente (aparência geral, expressão facial, cor e turgor da pele), o desenvolvimento e distribuição de gordura subcutânea, mede o crescimento e o peso do corpo (com síndrome climaterial, muitas vezes mostram um tipo abdominal de obesidade).

A diminuição do crescimento do paciente e a curvatura da coluna vertebral (cifose) indicam osteoporose.

Ao examinar as glândulas mamárias, você precisa prestar atenção à sua forma, consistência, compactação ou retração local.

Quando o exame ginecológico é importante excluir alterações patológicas nos órgãos genitais e prestar atenção à presença de processos atróficos da vulva e da vagina, a presença de cistorektogocele.

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Indicações para consulta de outros especialistas

• Endocrinologista: na presença de sintomas semelhantes à síndrome da menopausa, em mulheres menores de 40 anos (é possível outra patologia do sistema endócrino).
• Neuropatologista ou psiconeurologista: mantendo os sintomas da menopausa (distúrbios vegetativo-vascular, psicodrometico ou neurovegetativo) no contexto da terapia.

Métodos especiais de estudo da síndrome climatérica

• O teor de hormônio folículo-estimulante no soro sanguíneo é aumentado (mais de 30 UI / L), na perimenopausa pode ser 12-30 UI / l.
• Mamografia: para diagnóstico de doenças mamárias.
• Ultrassom de órgãos genitais usando um sensor vaginal.
• Exame citológico do esfregaço da superfície do colo do útero e do canal cervical.
• Biopsia endometrial em pacientes com hemorragia acíclica.
• Para diagnosticar processos atróficos da vulva e da vagina, deve ser utilizado um teste de pH e um estudo microbiológico complexo da secreção vaginal (exame microscópico do esfregaço e cultura bacteriológica).

Rastreio

É necessário examinar mulheres com fatores de risco para doenças cardiovasculares e, especialmente, doenças oncológicas da mama e órgãos genitais.

Diagnóstico diferencial da síndrome climatérica

O diagnóstico diferencial é realizado com as seguintes doenças:

• desligamento prematuro da função ovariana (idade inferior a 40 anos);
• Doenças da tireoideia (aumento ou diminuição do peso corporal, intolerância ao frio, fadiga, ansiedade, constipação);
• doenças auto-imunes;
• hiperpololactinemia;
• hiperplasia congênita do córtex adrenal (níveis elevados de 17-hidroxiprogesterona);
• síndrome do ovário poliquístico (irregularidade menstrual a partir da idade da menarca);
• alcoolismo;
• feocromocitoma;
• Doença infecciosa (por exemplo, malária);
• psicopatias, acompanhadas de ataques de pânico.

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