Ginecologista

A mulher é um organismo único, com um mecanismo complexo capaz de gerar um feto e dar à luz. Mas há situações em que esse mecanismo falha ou entra em colapso. O que fazer em tal situação? Você precisa ir urgentemente ao ginecologista! Quem é esse ginecologista? O que ele faz? Quais doenças um ginecologista trata e quando você deve contatá-lo? Tentaremos responder a todas essas perguntas agora.

Quem é um ginecologista?

Ginecologista é uma especialidade médica bastante ampla que abrange problemas do sistema reprodutor feminino. Inclui áreas mais específicas, como ginecologista pediátrico, ginecologista-obstetra, ginecologista-endocrinologista e cirurgião ginecológico.

Os ginecologistas geralmente são mulheres, mas também há homens. Existe até uma forte opinião de que os especialistas homens são mais cuidadosos e atenciosos com suas pacientes. Mas a escolha do médico é uma decisão pessoal. Onde procurar ajuda? Os ginecologistas estão localizados em consultas femininas de policlínicas distritais, departamentos ginecológicos de hospitais, maternidades e também em clínicas particulares.

Quando você deve consultar um ginecologista?

Muitas vezes, as mulheres vão ao ginecologista quando as coisas estão realmente "quentes". Infelizmente, esse médico ainda causa constrangimento e desconforto só de pensar nele. Mas você precisa cuidar da sua saúde, por isso recomendamos fortemente que você visite um ginecologista a cada seis meses, mesmo que se sinta bem. Além disso, para fins preventivos, você deve entrar em contato com esse especialista nas seguintes situações:

• no início da primeira menstruação completa;
• após o início da vida sexual ativa;
• 3-4 semanas após a troca de parceiros (para detectar infecções latentes);
• antes do casamento (para avaliar sua saúde);
• ao planejar a gravidez (para identificar infecções ocultas e tratá-las em tempo hábil);
• na ausência de gravidez por seis meses durante relação sexual desprotegida (para determinar a causa);
• se a menstruação estiver atrasada (pelo menos 7 dias);
• de 6 a 8 semanas de gravidez e posteriormente, conforme prescrito por um médico (para registro e monitoramento do curso da gravidez);
• um mês após o parto, interrupção da gravidez ou aborto espontâneo.

Você deve entrar em contato com um ginecologista urgentemente se:

• dor intensa durante a menstruação;
• dor na parte inferior do abdômen ou na parte inferior das costas;
• secreção sanguinolenta apareceu no meio do ciclo, após relação sexual, esforço físico ou durante a menopausa;
• ocorreram distúrbios do ciclo menstrual;
• havia secreção abundante com odor desagradável;
• ocorreu coceira intensa, queimação e ardência.

Ao coletar a anamnese por um ginecologista, não tenha vergonha, pois em caso de uma possível doença, ambos os parceiros terão que ser tratados.

Quais exames você deve fazer ao visitar um ginecologista?

Na sua primeira consulta com o ginecologista, o médico coleta uma anamnese, preenche um cartão, coleta amostras da flora vaginal e prescreve exames complementares. Quais exames podem ser necessários em uma nova consulta com o ginecologista?

• exame de sangue geral (para detectar o processo inflamatório);
• Teste de sangue PCR (para a presença de anticorpos para infecções suspeitas: micoplasma, ureaplasma, clamídia, tricomonas, gardnerella, papilomavírus humano, herpes genital e outros);
• cultura bacteriológica do canal cervical, uretra e vagina com antibiograma (para identificar a flora patogênica e sua quantidade);
• raspagem do canal cervical para citologia (para determinar o grau de displasia);
• exame de sangue para hormônios: hormônio folículo-estimulante (FSH), hormônio luteinizante (LH), prolactina, progesterona, estrogênios, bem como hormônios tireoidianos (hormônio estimulante da tireoide - TSH) e glândulas supra-renais;
• exame de sangue para hemostasia (para determinar o risco de aborto espontâneo);
• cariótipo dos cônjuges (para determinar anormalidades genéticas dos cromossomos);
• análise de compatibilidade do parceiro (em caso de infertilidade);
• exame de sangue para marcadores tumorais ovarianos (para detectar tumores malignos);
• testes para sífilis, hepatite, HIV (no registro de gravidez).

Em caso de disfunção endócrina, o ginecologista certamente dará encaminhamento para consulta com um endocrinologista e, em caso de anormalidades genéticas, com um especialista em reprodução.

Quais métodos de diagnóstico um ginecologista usa?

O primeiro e mais básico método diagnóstico é o exame ginecológico visual. Ele é realizado em uma cadeira especial, utilizando os chamados "espelhos" ginecológicos. Graças a esse método diagnóstico, o ginecologista pode examinar as cúpulas vaginais em busca de papilomas e condilomas, avaliar a mucosa vaginal e o colo do útero. Nessa etapa, são coletados esfregaços para análise da flora vaginal, raspados citológicos e, se necessário, biópsia de neoplasias. Em seguida, é realizado o diagnóstico bimanual. Ele é realizado com uma mão, enquanto a outra é posicionada na cavidade abdominal. Durante o exame bimanual, os apêndices, a presença de neoplasias e cistos são palpados, a posição do útero, seu tamanho e forma são observados. E a última etapa do exame ginecológico é o exame retovaginal. Consiste no exame dos órgãos reprodutivos femininos através do reto. Esse exame é realizado em meninas que ainda não iniciaram a vida sexual e em mulheres com mais de quarenta anos (para descartar doenças do reto).

Quais outros métodos de diagnóstico um ginecologista usa?

Se for necessário um exame mais aprofundado da paciente, o ginecologista poderá prescrever métodos diagnósticos como:

• colposcopia – exame do colo do útero por um ginecologista usando um dispositivo óptico especial com uma imagem exibida em uma tela para um exame mais preciso da presença de displasia;
• A ultrassonografia é um exame de ultrassom dos órgãos pélvicos da mulher realizado por um ginecologista para diagnosticar gravidez uterina e ectópica, determinar a idade gestacional exata, a presença de malformações fetais, o tamanho dos ovários, a presença de cistos neles e determinar seu tipo e muito mais;
• foliculometria – exame dos folículos da paciente antes e depois da ovulação usando equipamento de ultrassom para estabelecer a data exata da ovulação (geralmente esse procedimento é feito três vezes);
• Histeroscopia - exame do interior do útero de uma paciente usando um dispositivo com câmera chamado histeroscópio. Este procedimento pode envolver a coleta de tecido uterino e tumores para biópsia;
• histerossalpingografia (HSG) – diagnóstico da condição do útero e da permeabilidade das trompas de falópio usando uma solução fluorescente especial, que é introduzida através do canal cervical;
• A laparoscopia diagnóstica é uma cirurgia abdominal realizada por um cirurgião sob anestesia geral, utilizando um dispositivo especial com câmera – o laparoscópio. Durante a laparoscopia, os órgãos reprodutivos da mulher são examinados, cistos são removidos, se necessário, aderências são dissecadas, a permeabilidade das trompas de Falópio é restaurada e muito mais. Uma gravidez ectópica é removida usando o mesmo método.
• Biópsia e exame histológico podem ser realizados por um ginecologista utilizando diversos métodos. Durante esse procedimento, um fragmento de tecido de órgão, neoplasia ou fluido é retirado e examinado histologicamente.

O que faz um ginecologista?

A ginecologia, como ramo da medicina, existia antes da nossa era, mas naquela época era inseparável da obstetrícia e da cirurgia. Na Idade Média, a ginecologia experimentou uma estagnação completa e somente no Renascimento os médicos começaram a renovar seus conhecimentos sobre a estrutura do sistema reprodutor feminino. O verdadeiro florescimento da ciência ocorreu entre os séculos IX e XX.

O que um ginecologista faz atualmente? Tudo depende da especialização específica. Por exemplo, um ginecologista pediátrico trata infecções genitais em meninas, responde a perguntas frequentes de adolescentes durante a puberdade, realiza palestras preventivas sobre contracepção e doenças sexualmente transmissíveis, regula o ciclo menstrual, se necessário, e assim por diante. Um ginecologista-obstetra acompanha as mulheres durante a gravidez, monitora e registra o crescimento e o desenvolvimento do feto no cartão de troca, realiza palestras preventivas sobre parto e maternidade, consulta sobre problemas concomitantes na gravidez e também encaminha, se necessário, para interrupção da gravidez ou hospitalização, realiza abortos e partos. Um ginecologista-endocrinologista identifica problemas de desequilíbrios hormonais em mulheres, prescreve medicamentos para normalizá-los, realiza palestras preventivas sobre o fundo hormonal do corpo feminino e assim por diante. Um cirurgião ginecológico realiza cirurgias laparoscópicas ou abdominais para remover cistos, tumores, gravidez ectópica, restaurar a permeabilidade das trompas de Falópio e também realiza cesarianas. Os ginecologistas também selecionam o método contraceptivo ideal (anticoncepcionais orais, dispositivo intrauterino, capuz cervical) e os prescrevem e instalam.

Quais doenças um ginecologista trata?

Todas as doenças tratadas por um ginecologista podem ser divididas em três grandes grupos condicionais:

1. Doenças inflamatórias dos órgãos reprodutores femininos;
2. Doenças do aparelho reprodutor feminino associadas a problemas no sistema endócrino;
3. Condições pré-cancerosas e cancerosas do sistema reprodutivo.

As doenças inflamatórias dos órgãos reprodutivos incluem:

• processos inflamatórios purulentos (endometrite, vaginite, colite, anexite, etc.);
• doenças sexualmente transmissíveis (gonorreia, candidíase, ureaplasmose, micoplasmose, tricomoníase, clamídia, sífilis);
• doenças de origem viral (papilomavírus humano, herpes genital, citomegalovírus).

Os distúrbios endocrinológicos do sistema reprodutor feminino incluem:

• endometriose (proliferação das paredes endometriais);
• SOP (síndrome dos ovários policísticos);
• amenorreia (ausência de menstruação);
• DUB (sangramento uterino disfuncional);
• Síndrome de insuficiência ovariana (SFO);
• hiperandrogenismo (aumento dos níveis de hormônios sexuais masculinos);
• síndrome metabólica (sensibilidade prejudicada do corpo à insulina);
• síndrome adrenogenital (disfunção da produção do hormônio adrenal);
• hipotireoidismo (disfunção da produção do hormônio tireoidiano).

As condições pré-cancerosas e cancerosas do sistema reprodutor feminino incluem:

• erosão e displasia do colo do útero;
• neoplasias benignas e malignas dos órgãos reprodutores femininos.

Conselhos de um ginecologista

Você deve consultar um ginecologista regularmente! Se nada dói ou incomoda, isso não significa que tudo está em ordem. Como dizem, "melhor prevenir do que remediar".

Você deve sempre pensar na sua saúde, por isso é preferível ter relações sexuais protegidas com métodos contraceptivos de barreira (preservativos, capuzes cervicais).

Aos primeiros sintomas da doença (coceira, ardência, corrimento com odor desagradável), você deve consultar imediatamente um ginecologista. Muitas vezes, o curso agudo da doença torna-se crônico e praticamente não incomoda, mas pode causar inflamação crônica e, no pior dos casos, infertilidade.

Não abuse de duchas vaginais, antibióticos ou medicamentos hormonais. Tudo isso desregula a microflora vaginal normal e aumenta a probabilidade de introdução de flora patogênica.

Monitore sua saúde imunológica geral. Isso reduzirá a probabilidade de contrair doenças virais (papilomavírus humano, herpes genital, etc.).

Encontre o "seu" ginecologista. Com quem você se sinta confortável, e as consultas com ele não se tornem uma tortura. Afinal, dizem que cabeleireiro, dentista e ginecologista precisam ser verificados!

Seguindo essas dicas simples de um ginecologista, você evitará problemas no sistema reprodutor.