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Laringite aguda e crónica

 
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Última revisão: 12.07.2025
 
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Laringite é uma inflamação da laringe de qualquer etiologia.

A laringite poliposa edematosa crônica é frequentemente chamada de hipertrofia polipoide, degeneração polipoide, laringite poliposa, edema de Reinke e doença de Reinke-Hajek.

Laringite hiperplásica crônica é uma laringite crônica caracterizada por hiperplasia difusa da mucosa laríngea ou hiperplasia limitada na forma de nódulos, elevações em forma de cogumelo, dobras ou cristas.

A laringite poliposa edematosa crônica é uma hiperplasia polipoide das pregas vocais.

Laringite abscessiva ou flegmonosa - laringite aguda com formação de abscesso, mais frequentemente na superfície lingual da epiglote ou nas pregas ariepiglóticas; manifesta-se por dor aguda ao engolir e fonar, irradiando para o ouvido, aumento da temperatura corporal, presença de infiltrado denso nos tecidos da laringe,

Condropericondrite da laringe é uma inflamação aguda ou crônica da cartilagem laríngea, ou seja, condrite, na qual o processo inflamatório afeta o pericôndrio e os tecidos circundantes.

Código CID-10

  • J04 Laringite e traqueíte agudas.
  • J04.0 Laringite aguda.
  • J04.2 Laringotraqueíte aguda.
  • J05 Laringite obstrutiva aguda (crupe) e epiglotite.
  • J05.0 Laringite obstrutiva aguda (crupe).
  • J37 Laringite crônica e laringotraqueíte.
  • J37.0 Laringite crônica.
  • J37.1 Laringotraqueíte crônica.

Epidemiologia da laringite aguda e crônica

A laringite crônica é responsável por 8,4 a 10% de todas as patologias do ouvido, garganta e nariz. O edema de Reinke é responsável por 5,5 a 7,7% de todas as doenças laríngeas que levam a distúrbios da fonação.

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Causas de laringite aguda e crônica

A laringite aguda se desenvolve relativamente raramente como uma doença independente e pode ser de natureza inflamatória e não inflamatória. Geralmente, a laringite aguda é um complexo de sintomas de infecções virais respiratórias agudas (gripe, parainfluenza, infecção por adenovírus), nas quais a membrana mucosa do nariz e da faringe, e às vezes o trato respiratório inferior (brônquios, pulmões) também estão envolvidos no processo inflamatório. Os vírus respiratórios ocupam um lugar significativo entre as causas de laringite aguda (até 90% dos casos), seguidos por infecções bacterianas (estafilococos, estreptococos), clamídia e fúngicas. A epiglotite aguda, abscesso epiglote é mais frequentemente causada por Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. As causas da laringite incluem infecção, trauma externo e interno no pescoço e na laringe, incluindo lesões por inalação e ingestão de corpo estranho, alergias e refluxo gastroesofágico.

Laringite aguda e crônica - Causas e patogênese

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Sintomas de laringite aguda e crônica

Os sintomas da laringite incluem rouquidão, tosse e dificuldade para respirar. As formas agudas são caracterizadas pelo início súbito da doença em um estado geral bom ou em um contexto de leve mal-estar. A temperatura corporal permanece normal ou sobe para níveis subfebris na laringite aguda catarral. A temperatura febril, como regra, reflete a adição de inflamação do trato respiratório inferior ou a transição da inflamação catarral da laringe para flegmonosa. As formas infiltrativas e abscessivas da laringite aguda são caracterizadas por dor de garganta intensa, dificuldade para engolir, incluindo líquidos, intoxicação grave e aumento dos sintomas de estenose laríngea. A gravidade das manifestações clínicas correlaciona-se diretamente com a gravidade das alterações inflamatórias. O estado geral do paciente torna-se grave. O desenvolvimento de flegmão de todo o trato respiratório e mediastinite, sepse e pneumonia abscessiva é possível.

Laringite Aguda e Crônica - Sintomas

Aonde dói?

Triagem

Para identificar patologias do ouvido, garganta e nariz, é necessário realizar regularmente um exame de dispensário da população, e todos os pacientes com rouquidão devem ser submetidos à laringoscopia.

Diagnóstico de laringite aguda e crônica

Pacientes com a forma catarral de laringite aguda ou crônica não necessitam de exames especiais. Pacientes com laringite aguda com abscessos, infiltrativa e crônica são submetidos a um exame clínico geral completo. Além disso, são necessários estudos microbiológicos, micológicos e histológicos; em alguns casos, o diagnóstico por PCR é utilizado para identificar os fatores etiológicos da doença.

Laringite Aguda e Crônica - Diagnóstico

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O que precisa examinar?

Tratamento da laringite aguda e crônica

De grande importância é a limitação da carga vocal, sendo proibido sussurrar. A alta eficácia clínica dos anti-inflamatórios locais, especialmente a terapia inalatória, foi comprovada. Para tanto, utilizam-se ervas medicinais antibacterianas, mucolíticas, hormonais e preparações fitoterápicas com efeitos anti-inflamatórios e antissépticos, além de água mineral. Bons resultados são obtidos com o uso de métodos fisioterapêuticos: eletroforese laríngea com iodeto de potássio a 1%, hialuronidase ou cloreto de cálcio, laser terapêutico, micro-ondas, fonoforese, incluindo endolaríngea, etc. Em casos de abscessos complicados, laringite flegmonosa e condropericondrite, pode-se utilizar a oxigenação hiperbárica.

Laringite Aguda e Crônica - Tratamento

Prevenção de laringite aguda e crônica

A prevenção do processo inflamatório crônico da laringe consiste no tratamento oportuno da laringite aguda, doença do refluxo gastroesofágico, doenças infecciosas do trato respiratório superior e inferior, cessação do tabagismo e observação de um regime vocal.

Previsão

Nas formas não complicadas de laringite, o prognóstico é favorável. A laringite hiperplásica crônica é considerada uma doença pré-cancerosa.

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