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Laringite aguda e crónica - Causas e patogénese
Última revisão: 04.07.2025
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Causas de laringite aguda e crônica
A laringite aguda se desenvolve relativamente raramente como uma doença independente e pode ser de natureza inflamatória e não inflamatória. Geralmente, a laringite aguda é um complexo de sintomas de infecções virais respiratórias agudas (gripe, parainfluenza, infecção por adenovírus), nas quais a membrana mucosa do nariz e da faringe, e às vezes o trato respiratório inferior (brônquios, pulmões) também estão envolvidos no processo inflamatório. O primeiro lugar entre as causas de laringite aguda é ocupado por vírus respiratórios (até 90% dos casos), seguidos por infecções bacterianas (estafilococos, estreptococos), clamídia e fúngicas. A epiglotite aguda, abscesso da epiglote, é mais frequentemente causada por Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. As causas da laringite são infecção, trauma externo e interno do pescoço e da laringe, incluindo lesões por inalação e entrada de corpo estranho, alergia, refluxo gastroesofágico. A carga vocal é de grande importância, especialmente com o uso de um ataque forte. A ocorrência de patologia inflamatória da laringe é facilitada por doenças cirúrgicas do sistema broncopulmonar, nariz e seios paranasais, distúrbios metabólicos no diabetes mellitus, hipotireoidismo ou doenças gastrointestinais, insuficiência renal crônica, patologia da função de divisão da laringe, abuso de bebidas alcoólicas e tabaco, radioterapia. A laringite secundária específica se desenvolve com tuberculose, sífilis, doenças infecciosas (difteria) e sistêmicas (granulomatose de Wegener, artrite reumatoide, amiloidose, sarcoidose, policondrite, etc.), bem como com doenças do sangue. Os aspectos imunológicos da patologia inflamatória crônica da laringe não foram totalmente estudados. Distúrbios do sistema imunológico são detectados.
[ Patogênese da laringite aguda e crônica
Na patogênese do edema agudo de laringe e da laringite edematosa-poliposa crônica, as características anatômicas do espaço de Reinke desempenham um papel importante. A interrupção da drenagem linfática e da troca completa local é importante. O edema da mucosa pode ocorrer em qualquer parte da laringe e se espalhar rapidamente para outras partes, causando estenose aguda da laringe.
A laringite hiperplásica crônica é caracterizada pela hiperplasia do epitélio da mucosa laríngea; a patogênese da doença é desconhecida. A laringite crônica é caracterizada por um curso recorrente. São consideradas doenças pré-cancerosas. A maior probabilidade de malignidade ocorre com laringite hiperplásica acompanhada de ceratose.