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Colangiocarcinoma intra-hepático: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 07.07.2025
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Os fatores etiológicos do colangiocarcinoma incluem clonorquíase, colangite esclerosante primária, doença policística, uso de esteroides anabolizantes e administração de torotraste.
O tumor é denso e de coloração esbranquiçada. Possui estrutura glandular e origina-se do epitélio dos ductos biliares intra-hepáticos. As células tumorais assemelham-se ao epitélio dos ductos biliares; às vezes, formam estruturas papilares. A secreção biliar está ausente. Ao contrário do carcinoma hepatocelular, os capilares quase não se formam. Histologicamente, o colangiocarcinoma intra-hepático não pode ser distinguido das metástases de adenocarcinoma.
A queratina serve como um marcador do epitélio biliar e é encontrada em 90% dos casos de colangiocarcinoma.
O tumor é mais comum em idosos. A icterícia predomina no quadro clínico, que se assemelha ao de outros tumores malignos do fígado. Não se observa aumento nos níveis séricos de alfa-fetoproteína.
A TC revela uma massa de baixa absorção, às vezes com focos de calcificação. O tumor geralmente é pouco vascularizado. Angiogramas e ressonâncias magnéticas mostram um denso "envoltório" do tumor por vasos.
Os resultados do tratamento são insatisfatórios. O tumor não responde à quimioterapia.
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