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Angiolipoma do rim
Última revisão: 04.07.2025
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O angiolipoma renal é um tumor mesenquimal benigno constituído por fibras musculares lisas, vasos sanguíneos de paredes espessas e tecido adiposo maduro em proporções variáveis. Existem duas formas de angiomiolipoma: isolado (90% dos casos) e associado à esclerose tuberosa (doença de Bourneville-Pringle) (10% dos casos). Na esclerose tuberosa, os tumores são geralmente múltiplos e bilaterais.
Causas angiolipomas renais
Pouco se sabe sobre a patogênese do angiomiolipoma: ainda não está claro se a forma isolada da doença é uma malformação congênita (hamartoma) ou um tumor verdadeiro.
Apesar de sua natureza benigna, o angiomiolipoma é capaz de crescimento localmente invasivo com a formação de trombose venosa tumoral (1% das observações). Observações de metástases de angiomiolipoma para linfonodos regionais foram descritas.
Sintomas angiolipomas renais
Os sintomas do angiolipoma renal dependem do tamanho do angiomiolipoma. Via de regra, o curso sintomático caracteriza tumores maiores que 4 cm.
Além da dor (27,3%), tumor palpável (23,1%) e hematúria (3%), 10% dos pacientes apresentam rupturas espontâneas do angiomiolipoma com desenvolvimento de sangramento retroperitoneal, muitas vezes acompanhado do quadro de “abdome agudo”.
Este tumor é caracterizado por um quadro radiológico específico devido ao alto conteúdo de gordura e rica vascularização (formação volumétrica hiperecogênica na ultrassonografia, hipodensa e ricamente vascularizada na TC com contraste intravenoso em bolus).
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Tratamento angiolipomas renais
O tratamento do angiolipoma renal depende da forma, tamanho e quadro clínico do angiomiolipoma. Tumores isolados assintomáticos de até 4 cm na maior dimensão estão sujeitos à observação; em todos os outros casos, a ressecção do rim é indicada.
Previsão
O angiolipoma renal tem um bom prognóstico.
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