Alergias respiratórias

Alergias respiratórias é um termo coletivo que inclui doenças alérgicas do trato respiratório superior (formas menores de alergias respiratórias), asma brônquica e doenças mais raras de etiologia alérgica: alveolite alérgica exógena, pneumonia alérgica, infiltrado pulmonar eosinofílico.

Doenças alérgicas do trato respiratório superior (formas "menores" de alergias respiratórias)

Causas das alergias respiratórias. Nas alergias respiratórias, ocorre predominantemente a sensibilização por inalação com vários alérgenos exógenos.

Os alérgenos domésticos ocupam um lugar de destaque na formação de alergias respiratórias.

A poeira doméstica tem composição multicomponente. Inclui alérgenos de ácaros, alérgenos epidérmicos, fúngicos, bacterianos e químicos.

Uma criança com alergia respiratória pode ter hipersensibilidade tanto ao alérgeno complexo poeira doméstica quanto aos seus componentes individuais.

A maior parte da poeira doméstica é composta por alérgenos da fauna de insetos domésticos: conchas quitinosas, secreções e excrementos de ácaros (D. pteronyssimus, D. farinae, D. microceras, Euroglyphus mainae) e baratas (Blattella germanica, Blattella orintalis). Muitos ácaros são encontrados em carpetes, tecidos para estofados, roupas de cama, brinquedos de pelúcia e móveis. As melhores condições para a reprodução dos ácaros são uma temperatura de 22 a 26 °C e uma umidade relativa superior a 55%.

Alérgenos de pólen.

A alta frequência de sensibilização fúngica em doenças alérgicas do trato respiratório é explicada pela ampla ocorrência de fungos na natureza. Seus esporos são menores que o pólen e são transportados por longas distâncias. A concentração de aeroalérgenos fúngicos é especialmente alta em regiões com alta umidade.

Os alérgenos alimentares desempenham um papel menor na etiologia das alergias respiratórias do que os alérgenos inalatórios, mas seu papel na formação e no curso de formas menores de alergias (rinite alérgica, laringite recorrente) e asma brônquica e alveolite alérgica exógena é bem conhecido.

Causas de alergias respiratórias

Sintomas de alergias respiratórias.

A sazonalidade da rinite alérgica depende do espectro de sensibilização

• em caso de sensibilização domiciliar, as manifestações clínicas são observadas durante todo o ano, com aumento no período de outono-inverno;
• No caso de sensibilização ao pólen, há uma sazonalidade distinta de exacerbações.

A rinite alérgica em crianças geralmente está associada a sinusite (dor à palpação no ponto de saída do nervo trigêmeo, escurecimento simétrico com contornos irregulares na radiografia), eustaquite, hiperplasia adenoideana, otite e outras lesões do trato respiratório superior.

Sintomas de alergias respiratórias

Diagnóstico de alergias respiratórias. O diagnóstico diferencial de doenças do trato respiratório superior de etiologia alérgica e infecciosa apresenta certas dificuldades.

O diagnóstico de formas menores de alergias respiratórias é baseado na avaliação das manifestações clínicas listadas, na análise da anamnese alergológica e nos resultados de um exame alergológico, cujos métodos são discutidos na seção sobre diagnóstico de asma brônquica em crianças.

Tratamento. Em todas as formas de alergia respiratória, é necessário buscar a máxima separação do alérgeno causador (ver Tratamento e prevenção da febre do feno ).

Em caso de exacerbação de doença alérgica do trato respiratório superior, as crianças recebem anti-histamínicos de 1ª geração (tavegil, suprastin, diazolina, fenkarol), 2ª geração (zirtek, claritin, semprex, histalong, kestina) ou 3ª geração (telfast). Em caso de congestão nasal grave, é necessário prescrever descongestionantes com ação simpatomimética (galazolina). O tratamento com esses medicamentos é realizado por até 5 a 7 dias, pois seu uso prolongado é propenso ao desenvolvimento da síndrome de "rebote", que se manifesta no aumento do inchaço da mucosa nasal. Novos vasoconstritores (otrivina, afrina, ximelina, nazivina, tizina) não são tão agressivos; no entanto, seu uso por mais de 2 a 3 semanas é indesejável pelas mesmas razões. Medicamentos combinados com atividade descongestionante e anti-histamínica (antistin-privin, rinopront, clarinase) são eficazes. Está indicado o uso de anti-histamínicos por via local (intranasal): allergodil, histimed.

Tratamento de alergias respiratórias

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