Como é que a polinose nas crianças é tratada?

Para o tratamento eficaz da polinose, juntamente com a terapia patogênica racional, um papel importante é desempenhado pelo regime de limitação máxima possível do nível de estimulação antigênica. Durante o período de remissão, o principal e mais eficaz método de tratamento de pacientes com polinose é a hipossensibilização específica.

A eliminação do pólen não é possível.

Anti-histamínicos orais

Nome do medicamento		Formulário de autorização	Doses e frequência de administração
Negociação	Genérico (químico)
Medicamentos de 1ª geração
Diazolina	Mebidrolina	Comprimidos de 0,05 e 0,1	Até 2 anos - 50-150 mg; de 2 a 5 anos - 50-100 mg; de 5 a 10 anos - 100-200 mg por dia
Peritol	Ciproheptadina	Comprimidos 0,004; xarope (1ml - 400 mg)	De 6 meses a 2 anos (para indicações especiais!) - 0,4 mg/kg por dia; de 2 a 6 anos - até 6 mg por dia; de 6 a 14 anos - até 12 mg por dia; frequência de administração - 3 vezes ao dia
Suprastin	Cloropiramina	Comprimidos 0,025	Até 1 ano - 6,25 mg; de 1 a 6 anos - 8,3 mg; de 6 a 14 anos - 12,5 mg por dose; frequência de administração - 2-3 vezes ao dia
Tavegil	Clemastina	Comprimidos 0,001	De 6 a 12 anos - 0,5 - 1,0 mg; acima de 12 anos - 1 mg por dose; frequência de administração - 2 vezes ao dia
Estilo fino	Maleato de dimetindeno	Gotas para administração oral (1 ml = 20 gotas = 1 mg); cápsulas 0,004	De 1 mês a 1 ano - 3-10 gotas; de 1 ano a 3 anos - 10-15 gotas; acima de 3 anos - 15-20 gotas por dose; frequência de administração 3 vezes ao dia; crianças maiores de 12 anos - 1 cápsula 1 vez ao dia
Fenkarol	Quinuclidil	Comprimidos 0,01; 0,025	Até 3 anos - 5 mg; de 3 a 7 anos - 10-15 mg; a partir de 7 anos - 15-25 mg por dose; frequência de administração 2-3 vezes ao dia
Medicamentos de segunda geração
Zaditen, ketof, astafen, etc.	Cetotifeno	Comprimidos 0,001; xarope (1 ml = 0,2 mg)	De 1 ano a 3 anos - 0,0005 mg; acima de 3 anos - 0,001 mg por dose; frequência de administração - 2 vezes ao dia
Zyrtec	Cetirizina	Comprimidos 0,01; gotas 10 ml (1 ml = 20 gotas = 10 mg)	Para crianças maiores de 2 anos - 0,25 mg/kg, frequência de administração - 1-2 vezes ao dia
Claritin	Loratadina	Comprimidos 0,01; xarope (5 ml = 0,005)	Para crianças com mais de 2 anos e peso até 30 kg - 5 mg; com peso corporal acima de 30 kg - 10 mg; frequência de administração - 1 vez por dia
Medicamentos de terceira geração
Telfast	Fexofenadina	Comprimidos 0,12-0,18	Crianças maiores de 12 anos - 0,12 g ou 0,18 g uma vez ao dia

Os anti-histamínicos são amplamente utilizados no tratamento de todas as doenças alérgicas, em particular a polinose. Os anti-histamínicos de primeira geração têm efeito sedativo e anticolinérgico e podem causar taquifilaxia. No entanto, esses efeitos colaterais não são observados em todos os pacientes. Esses medicamentos são eficazes em casos de prurido intenso e disfunção autonômica vagotônica. Fenkarol e peritol têm efeito antiserotonínico. Dimedrol e pipolfeno quase nunca são usados em crianças devido ao alto risco de efeitos colaterais.

Os anti-histamínicos de segunda geração não penetram a barreira hematoencefálica e não apresentam efeito sedativo pronunciado. Possuem alta afinidade pelos receptores H2, rápido início de ação e efeito terapêutico prolongado, sem causar taquifilaxia. Além da inibição seletiva dos receptores H2 da histamina, os anti-histamínicos de segunda geração inibem as fases inicial e tardia de uma reação alérgica e apresentam um efeito antialérgico e anti-inflamatório combinado. São capazes de inibir a liberação de histamina pelos mastócitos e basófilos, inibir a produção e a liberação de leucotrienos, a formação de moléculas de adesão de diferentes classes, retardar o fluxo de cálcio para o interior da célula e a ativação de eosinófilos e plaquetas.

O anti-histamínico de terceira geração Telfast não apresenta o efeito cardiotóxico característico de alguns medicamentos de segunda geração, não sofre biotransformação hepática e, portanto, não interage com outros medicamentos metabolizados no fígado pelo sistema do citocromo P450. O efeito anti-histamínico inicia-se após 1 hora, atinge o máximo após 6 horas e dura 24 horas. O medicamento é usado profilaticamente durante a floração de plantas etiologicamente significativas. Telfast, Zyrtec e Claritin são prescritos uma vez ao dia.

O tratamento dos sintomas da rinite alérgica é descrito no capítulo sobre doenças alérgicas do trato respiratório. Para conjuntivite alérgica, use Opticrom, Cromogling (uma solução de ácido cromoglícico para colírio).

A imunoterapia específica (ITE) é utilizada em pacientes com sensibilização polivalente a pólen (por exemplo, árvores, gramíneas e ervas daninhas) que necessitam de anti-histamínicos diários de longo prazo e tratamento tópico dos sintomas de rinite e conjuntivite. A ITE pode prevenir a transformação da rinite alérgica em formas mais graves de alergia respiratória.

É mostrada a terapia climática com mudança de zona geográfica para a época de floração das plantas causadoras.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]