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17-cetosteróides na urina
Última revisão: 23.04.2024
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Valores de referência (norma) de 17-Ketosteroid na urina:
- crianças menores de 5 anos - 0-2 mg / dia, 15-16 anos - 3-13 mg / dia;
- Mulheres 20-40 anos - 6-14 mg / dia.
- Homens 20-40 anos - 10-25 mg / dia.
Após 40 anos, há uma diminuição constante da excreção de 17-cetoesteróides.
Os cetetosídeos de urina são metabolitos de andrógenos secretados pelo córtex de malha do córtex adrenal e das glândulas sexuais. Apenas uma pequena fração da urina de 17-ketosteroid é derivada dos precursores de glucocorticosteróides (aproximadamente 10-15%). A determinação de 17-cetetosteróides na urina é necessária para avaliar a atividade funcional geral do córtex adrenal.
A diminuição da excreção de 17-cetopero na urina é frequentemente (mas não sempre) observada na insuficiência adrenocortical crônica; um aumento no conteúdo de 17-Ketosteroid na urina diária - com androsterom, doença e síndrome de Cushing e hiperplasia congênita do córtex adrenal.
Para diagnosticar a hiperplasia adrenal congênita, é importante identificar uma combinação de aumento da excreção de 17-cetosteróides e concentração de ACTH no sangue com baixa ou menor concentração no sangue de cortisol e 17-ACS na urina diária. O papel dos 17-cetetosteróides no diagnóstico é baixo, pois os critérios para avaliação de testes de dexametasona são desenvolvidos apenas para 17-OXC de urina e cortisol de 24 horas. Um estudo dinâmico de 17-cetosteróides não pode ser recomendado para avaliar a eficácia do tratamento medicamentoso da doença de Itenko-Cushing, uma vez que muitos fármacos utilizados para esse efeito inibem seletivamente a síntese de glucocorticosteróides, sem afetar a quantidade de secreção de andrógenos.
Corticoestromes - tumores do córtex adrenal, produzindo uma grande quantidade de estrogênios - causam síndrome de feminização. Estes tumores muito raros são na maioria dos casos representados por carcinomas, menos frequentemente por adenomas. O plasma de sangue e urina aumentaram acentuadamente o conteúdo de estrógenos (estradiol), a urina excretou um grande número de 17-cetteróides.
Doenças e condições em que a concentração de 17-Ketosteroid na urina varia
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Aumento de concentração |
Redução da concentração |
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Síndrome de Isenko-Cushing Síndrome adrenogenital Tumores produtores de andrógenos do córtex adrenal Tumores virilizantes do córtex adrenal Tumores testiculares Síndrome de Schteina-Leventela Adenoma e câncer de adrenal Síndrome de produção ectópica de ACTH O uso de esteróides anabolizantes, derivados da fenotiazina, penicilina, derivados digitais, espironolactona, corticotropina, gonadotropinas, cefalosporinas, testosterona |
Doença de Addison Hipofunção pituitária Dano ao parênquima hepático Hipopituitarismo Gipotireoz Nephrous Cachexia O uso de reserpina, benzodiazepinas, dexametasona, estrogênios, contraceptivos orais, glicocorticosteróides |
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