Cachexia

O grau de exaustão completa do corpo humano indica o termo termo-caquexia. Esta condição, quando o corpo do paciente perde o peso, o tom vital diminui, o tom vital diminui, todos os processos fisiológicos são mais lentos, uma mudança ocorre no nível mental.

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Causes of Cachexia

Esta doença investe o paciente além do reconhecimento. Na memória, estão surgindo imagens de documentários sobre a Segunda Guerra Mundial, sobre campos de concentração. Na vida moderna, as causas da caquexia são devidas a uma ampla gama de fatores.

• Doenças do esôfago (estenose), nas quais é difícil obter comida no estômago do paciente.
• O jejum por um longo período de tempo.
• Força grave de insuficiência cardíaca.
• Formas crônicas de brucelose e tuberculose, em que o corpo do paciente está exposto a uma intoxicação prolongada.
• Poliartrite ultra-sônica.
• Processos purulentos no organismo (osteomielite progressiva e abscessos, bronquiectasias supuradas).
• Tumores cancerígenos.
• Doenças do trato gastrointestinal, cujas conseqüências são a falha das funções de digestão de alimentos e absorção de mucosas (gastrectomia, enterocolite, efeitos da ressecção do estômago (doença celíaca) e assim por diante).
• Amiloidoses.
• Falha no trabalho do sistema endócrino, a violação dos processos metabólicos (patologia da glândula adrenal e do trabalho da glândula tireoidea).
• Anorexia psicogênica.
• Recepção prolongada de psicoestimulantes.
• Desnutrição.
• Doenças de tecidos conjuntivos de natureza difusa.
• Hipotrofia em pacientes pequenos.
• Síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS).

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Sintomas da caquexia

O curso da doença, o desfecho previsto e, consequentemente, os sintomas da caquexia dependem em grande parte da natureza da doença que a causou. Mas a sintomatologia principal é a seguinte:

• Rápida perda de peso (um grau severo de caquexia mostra perda de metade do peso normal de uma pessoa).
• Perda de capacidade de trabalho.
• Diminuição da vitalidade geral.
• Perda perigosa de fluido corporal, acumulação nas cavidades serosas do corpo - conseqüência do mau funcionamento da circulação sanguínea e do fluxo linfático (transudata).
• Perda de células de gordura.
• Fraqueza geral.
• Avitaminosis.
• Edema livre de proteínas.
• Pele flácida, enrugada, cor desnaturalmente pálida, cinza-verde.
• Maior fragilidade de cabelo e unhas.
• Estomatite.
• Disbacteriose.
• Constipação.
• Perda de dentes.
• Diminuição da imunidade.
• Amenorréia nas mulheres (ausência de menstruação durante vários ciclos menstruais).
• Deterioração da potência nos homens.
• Falha no trabalho do peristaltismo intestinal.
• A pressão arterial é baixa.
• Sensação constante de frio.
• Redução da filtração glomerular nos rins.
• Redução do volume de sangue circulante.

Os distúrbios mentais são comuns:

• Astenia.
• Humor sub-depressivo.
• Lágrimas.
• Insensibilidade da consciência.
• Esporte apático.
• Menos comum é uma síndrome psico-orgânica.

Graus de caquexia

Os médicos distinguem três graus de caquexia:

Forma hipotialâmica da doença. É caracterizada por cessação completa ou parcial da síntese de péptidos no plasma humano. As consequências desta falha:

• Inibição da produção de proteína quinases (fosfotransferases) envolvidas na modificação de muitas proteínas.
• Bloqueio do processo de lipogênese, incluindo digestão, digestão e absorção de lipídios do trato digestivo, transporte de gorduras do intestino, transformação de triacilgliceróis, colesterol e fosfolípidos.
• Diminuição da atividade da lipoproteína lipase endotelial (regula os níveis lipídicos no sangue, o que é essencial para a aterosclerose).
• Há supressão do anabolismo (processos metabólicos).
• O transporte de gorduras está diminuindo.
• Há uma intensificação do catabolismo (metabolismo energético).

Kahehtinovaya forma da doença. É acompanhada pelo aumento da produção de kahehtin, pelo que:

• Falhas emocionais freqüentes e duradouras.
• Perda de apetite.
• Desequilíbrio da síntese de neuropeptídeos (moléculas de proteínas formadas no sistema nervoso central ou periférico e regulação das funções fisiológicas do corpo humano).
• Desenvolvimento rápido da anorexia (perda patológica de peso).

Forma anoréxica da doença. É representada por má absorção (violação da absorção de substâncias no intestino delgado):

• O aumento do número de novas formações, como os tumores alfa necróticos no plasma sanguíneo.
• Deficiência de hormônios do timo.
• Hipocorticismo (alterações patológicas causadas pela hipofunção do córtex adrenal).
• Hipoinsulinismo (doença endócrina, caracterizada por ataques de redução significativa no açúcar no sangue).

Tudo isso leva a uma rápida perda de peso corporal.

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Classificação da caquexia

Dependendo da etiologia da classificação da doença, a caquexia passa em várias direções:

Agotamento do organismo, ligado a fatores exógenos (influência do ambiente externo circundante):

• Falta de comida.
• Jejum (de natureza religiosa ou desejo maníaco de perder peso).

Causas endógenas (falhas internas):

• Estágio crônico da doença de radiação.
• Uma violação das glândulas adrenais.
• A antiga involução do corpo.
• A presença de um tumor maligno.
• Violação das glândulas endócrinas.
• Myxedema (provisão insuficiente de órgãos e tecidos do corpo com hormônios tireoidianos).
• Consequências do trauma.
• Forma terminal (distrófica) de insuficiência cardíaca crônica.
• Hipotiroidismo pós-operatório (deficiência longa e persistente de hormônios tireoidianos).
• Diminuição significativa na atividade mental.

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Caquexia pituitária

Violar a integridade da operação dos centros da pituitária e do hipotálamo anterior exibiram geração insuficiente ou nenhuma produção de hormonas ternário da adenohipófise, leva a hypocorticoidism (operação disfunção das glândulas supra-renais), hipotiroidismo (função disfunção da tiróide), e hipogonadismo (redução da quantidade produzida de hormonas sexuais masculinas - andrógenos). Todas essas falhas levam ao desenvolvimento da caquexia da hipófia no corpo do paciente.

A causa desta patologia pode ser:

• Lesão.
• Processo inflamatório, ocorrendo na glândula pituitária.
• Tumor maligno ou benigno.
• Hemorragia e colapso no parto seguida de isquemia ou trombose dos vasos no sistema hipotálamo-hipofisário.
• O espasmo ea trombose das artérias, o fornecimento de sangue à parte anterior e ao pé da hipófise, causam necrose da adenohipófise.

Caquexia cerebral

A caquexia cerebral é diagnosticada com alterações patológicas no hipotálamo. Muitas vezes, a doença afeta não apenas as áreas da glândula pituitária, mas também os processos inflamatórios e distróficos afetam o cérebro intermediário. Quando tal patologia domina a hipófise, com uma perda de peso acentuada, os médicos diagnosticam a forma cerebral da doença.

Existem casos de perda súbita de peso, enquanto os estudos não revelaram desvios no sistema endócrino. Muitas vezes, esses pacientes na história têm um trauma de natureza psicológica (choque, susto). A anorexia desta natureza ocorre com bastante frequência e leva ao início e progressão da forma cerebral da doença. O tratamento da doença desta etiologia é muito difícil, porque o medicamento não compreende completamente todos os processos que ocorrem no cérebro.

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Caquexia alimentar

Se a causa da anorexia é a desnutrição a longo prazo, a desnutrição, a fome voluntária ou induzida, o esgotamento geral do organismo se desenvolve, os médicos referem esta patologia à caquexia alimentar.

Com esta patologia, todos os processos metabólicos no corpo falham, a degeneração de órgãos e tecidos progride, interrompendo seu funcionamento. A atividade física de uma pessoa diminui, mudanças na percepção psicológica da sociedade circundante se manifestam.

O status social maciço é adquirido pela forma alimentar da doença durante desastres naturais (perda de alimentos durante inundações e terremotos ...) e conflitos sociais (guerra, fome artificial).

Durante um período de desnutrição prolongada, o corpo não recebe os nutrientes, vitaminas e microelementos necessários, que são uma fonte de energia, para o funcionamento normal. Isso leva a uma redução nos custos de energia, perda de habilidade psicológica, intelectual e física para trabalhar. Existe uma redistribuição das substâncias necessárias, o que contribui para uma falta de correspondência no trabalho e no trofismo de vários sistemas e órgãos. O contexto hormonal está em processo de reorganização (falha na glândula tireoidea, glândulas do sistema reprodutivo, glândulas adrenais). A restrição de alimentos protéicos provoca hipoproteinemia, que se manifesta por inveja protéica.

Gradualmente, há uma atrofia dos músculos da estrutura esquelética, o paciente perde gordura subcutânea. Ao realizar estudos de tais pacientes, uma diminuição do tamanho do fígado em 2 a 2,5 vezes e outros órgãos são atrofiados.

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Caquexia maligna

A caquexia maligna é mais frequentemente manifestada em pacientes que sofrem de uma rápida decomposição do conglomerado tumoral, mas o tamanho do tumor não é importante.

Causas de exaustão:

• Intoxicação de um organismo com toxinas de células cancerosas ou "produtos de atividade vital" de complicações de acompanhamento.
• Acumulação de uma quantidade excessiva de ácido láctico, o que prejudica a condição e o funcionamento do fígado. O organismo do paciente o contrariou pela separação de açúcar no sangue, mobilizando seu estoque de carbono. Preencha as mesmas perdas não podem.

Na maioria das vezes, a forma maligna da doença é um companheiro de câncer do trato gastrointestinal, trato respiratório. Devido a doenças do sistema digestivo, há aversão a muitos alimentos. Como resultado, o corpo não recebe muitos nutrientes necessários para o funcionamento normal.

No entanto, os casos são freqüentes (por exemplo, skyrr é um tipo de câncer de estômago - um órgão de deformação acentuada que interrompe sua função motora e trabalho secretor) quando a caquexia não ocorre. Enquanto pequenos tumores são capazes de provocar sua rápida progressão. Portanto, é impossível destacar a causa do desvio patológico até à data.

Caquexia cardíaca

Como resultado de uma escassez de nutrientes, o miocárdio também é afetado patologicamente. O coração perde gradualmente sua capacidade de bombeamento para bombear sangue no volume necessário para o funcionamento normal do corpo. Para um resultado semelhante, vícios de ligação e doença cardíaca isquêmica. Como resultado, uma pessoa adquire uma insuficiência cardíaca. Em formas graves de insuficiência cardíaca crônica, observa-se perda significativa de peso. Esta patologia é classificada como caquexia cardíaca.

Até o final, o mecanismo de aparência e desenvolvimento da caquexia não é claro, mas é definitivamente composto de múltiplos fatores. O principal para a forma cardíaca da doença são:

• Hepatomegalia, que é causada pela estagnação do sangue no sistema venoso.
• Sentimento persistente de plenitude do estômago.
• Um aumento no número de citocinas inflamatórias.
• Violação do peristaltismo intestinal.

É muito difícil diagnosticar a caquexia desta etiologia, mas o prognóstico para recuperação é bastante favorável.

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Velha caquexia

Uma pessoa envelhece, porque seu corpo está envelhecendo. Há uma desaceleração nos processos metabólicos, a regeneração da pele é mais lenta, e assim por diante, mas o organismo do velho não pode ser reduzido à norma. Muitas vezes, após 50 anos, há uma redução significativa na massa muscular, enquanto a quantidade de gordura aumenta. Estas são as consequências de um estilo de vida sedentário, trabalho sedentário, uma restrição na nutrição.

O corpo envelhece, existem várias doenças que podem levar a um forte esgotamento do corpo, que se enquadra na categoria da caquexia senil.

Tratamento da caquexia

O exaustão brusco já é uma conseqüência de fatores externos ou algumas doenças que afetam o corpo. Portanto, o tratamento de caquexia é reduzido a eliminar, acima de tudo, as causas que levaram à perda progressiva de peso. Se o esgotamento for uma conseqüência da doença, portanto, o paciente deve se submeter a um tratamento completo. Se a caquexia foi provocada por fatores externos, é necessário, respectivamente, minimizar seus efeitos e passar por terapia restauradora.

Mas o ponto obrigatório na normalização da condição do paciente é a restauração sistemática de uma dieta equilibrada, cuidados cuidadosos para ele. A ordem obrigatória na dieta é introduzida proteínas facilmente digeríveis, vitaminas, gorduras, alimentos ricos em microelementos. Se o paciente analisa os sintomas de um mau funcionamento no trato digestivo e no sistema de sucção, o médico atribui medicamentos de polimenzima, por exemplo pancreatina.

• Pancreatin

A quantidade do medicamento depende da idade do paciente e do grau de falta de enzimas produzidas pelo pâncreas. O medicamento é tomado antes das refeições ou junto com alimentos, lavado com uma grande quantidade de água ou, de preferência, um líquido alcalino (suco de frutas).

A dose diária média da droga, dividida em três a seis recepções, é de 0,25-0,5 gramas. Em caso de deficiência completa da função secretora, a dosagem é aumentada para 0,75 gramas diariamente. Para crianças menores de 18 meses, a dose inicial é de 0,1 gramas, para crianças mais velhas - 0,2 gramas.

A duração do curso de tratamento depende da gravidade da doença e varia de vários dias a meses e anos.

As contra-indicações de um remédio incluem:

• Intolerância individual a um ou mais dos componentes que compõem o medicamento.
• Pancreatite aguda ou crônica no estágio de exacerbação.

Ao tomar medicação, podem ocorrer efeitos colaterais:

• Inflamação do pâncreas.
• Reacções alérgicas.
• Com uso prolongado - hiperuricosúria (a análise de urina mostra uma quantidade aumentada de ácido lático).

Se o paciente está em estado grave, parentericamente (ignorando intestino - injeções por via intramuscular ou intravenosa), injete glicose, misturas de aminoácidos, vitaminas, hidrolisados de proteínas. Se necessário, o médico liga os esteróides anabolizantes (por exemplo, andriol).

Com caquexia de natureza psicogênica, o psiquiatra e o neurologista dão suas prescrições (por exemplo, drogas que aumentam o apetite: periaquina, depósito de primobolan).

• Glicose

O medicamento é administrado por via oral, intravenosa ou por injeção intramuscular. A dosagem de uma única dose é de 0,5 - 1 g.

Subcutaneamente ou em uma veia, a glicose é fornecida com uma solução de 4,5 a 5% numa quantidade de 300-350 ml. Na forma de enemas - até dois litros por dia.

Com um grande volume do fármaco a ser administrado, um desequilíbrio água-sal, um aumento no fluido e trombose podem ocorrer no corpo do paciente.

A única contra-indicação para o uso de glicose pode ser diabetes, que está disponível no paciente.

• Andriol

A dose necessária é atribuída pelo médico assistente, especialmente individualmente, dependendo do quadro clínico. A quantidade diária inicial recomendada é de 120-160 mg por duas a três semanas, com uma redução subsequente na dosagem a 40-120 mg por dia. A cápsula da droga é bebida depois de comer, se necessário com uma pequena quantidade de líquido. A cápsula não pode ser mastigada e não aberta, engolindo inteira. A dose diária é dividida em duas doses: manhã e noite. Se a quantidade diária for um número ímpar de cápsulas - uma dose maior é tomada pela manhã.

A droga é contra-indicada para uso em pacientes com história de carcinoma prostático ou de mama verificado.

• Periaktin (Periactin)

A droga é atribuída ao médico para aumentar o apetite do paciente. A dosagem para adultos é:

• comprimidos - 0,5 - 1 peça três a quatro vezes por dia.
• xarope - uma - duas colheres de chá de três a quatro refeições por dia.

Bebês com idade de dois a seis anos - a dose diária máxima é de dois comprimidos ou duas colheres de xarope.

Crianças de 6 a 14 anos - a quantidade máxima diária do medicamento é de três comprimidos ou três colheres de xarope.

A droga está contra-indicada com aumento da pressão intra-ocular, asma, úlcera de estômago, idosos.

• Depósito Primobolan

O medicamento é administrado por via intramuscular:

• adultos uma ampola uma vez a cada duas semanas, depois 1 ampola a cada três semanas.
• A dosagem de crianças é introduzida na proporção de 1 mg por quilograma do peso do bebê uma vez a cada duas semanas.

A droga é contra-indicada para homens que sofrem de câncer de próstata e mulheres grávidas.

Catering para a caquexia

O diagnóstico de depleção é feito para uma pessoa se seu peso se desvia significativamente da norma. Quanto às pessoas obesas, há um problema para perder peso, então, por muito minúsculo, é o problema real de ganhar peso e trazê-lo ao normal. Além dos meios médicos, a normalização do peso do paciente também é capaz de se alimentar com caquexia.

Em tais pacientes, muitas vezes não há apetite, e alimentá-los é bastante problemático. Portanto, vale a pena começar com porções pequenas, mas altas em calorias. O corpo deve gradualmente "se acostumar com" a comida. O efeito máximo é alcançado se a refeição é dividida em cinco a seis abordagens e está sujeita ao cronograma. A comida ao mesmo tempo nos faz estimular o sistema digestivo do paciente. Os pratos devem ser saborosos e esteticamente atraentes - este é outro estímulo para estimular o apetite. Forçando uma pessoa a comer através da força - você pode alcançar o resultado oposto.

Os alimentos devem ser variados, equilibrados, estimulando o desejo de comer mais. Nutricionistas aconselham:

• Os primeiros pratos em um caldo rico ou um caldo forte cheio de creme de leite, creme ou gema.
• Peixe defumado.
• Molhos em pimenta.
• Especiarias.
• Sumos de frutas e vegetais recém-espremidos.
• Sobremesas.

Se não houver contra-indicações médicas, você pode comer tudo. Basta lembrar que eles devem ser altamente calóricos. Também são necessários pratos de cozinha com o uso de óleos vegetais e cremosos, cremes. Na dieta de um tal paciente, necessariamente inclui:

• Assar.
• Bebidas contendo grandes quantidades de gordura.
• Sobremesas de alta caloria.

Peças de carne e peixe melhor assar com vegetais ou fritar em óleo vegetal. As variedades gordurosas de carne irão perfeitamente com molhos azuis e afiados e temperos (molho quente, rábano, adzhika, limão, mostarda).

Saladas consumidas devem conter:

• Legumes cozidos com manteiga.
• Legumes fritos e cozidos.
• O tempero ideal é maionese.

A guarnição neste caso é adequada:

• Maçã de cereais, temperada com óleo.
• Produtos de macarrão.
• Batatas cozidas com manteiga.
• Batatas fritas.
• Batatas - purê com leite, creme ou creme azedo.
• Batatas cozidas com gordura.

A sobremesa pode ser tomada não só na hora do almoço, mas com uma refeição diferente:

• Caçarolas de queijo cottage, de macarrão e cereais.
• Tartas e kulebyaki.
• Pudins.
• As sobremesas podem não só ser doces, mas também salgadas.

Dietistas recomendam evitar a monotonia.

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Prognóstico para caquexia

Qualquer previsão depende da natureza da doença, da gravidade do curso. O prognóstico da caquexia depende diretamente dos fatores e da doença provocada. Cachexia, provocada por um tumor canceroso, fala do estágio avançado da doença que está sendo lançada e dá um prognóstico desfavorável para a recuperação. Se o esgotamento grave é causado por outras causas, existe uma chance de se recuperar de um paciente desse tipo, mas com a condição de que seja realizado um tratamento efetivo adequado, com observância da dieta e correção do estilo de vida do paciente.

Na natureza, tudo é harmonioso e desvio, tanto em relação ao grande peso, quanto sua perda acentuada leva a doenças graves, cujo fim pode ser fatal.

A cachexia não é uma frase (excluindo doenças oncológicas) e pode ser combatida, mas é necessário fazê-lo apenas sob a supervisão vigilante de um graduado. A auto-atividade neste caso é inapropriada, porque sua vida está em jogo!

Código ICD-10

De acordo com a Classificação Médica Internacional, a caquexia μB 10 pertence à classe XVIII de doenças. Para os sintomas e sinais comuns da categoria R50 - R69. Nas folhas hospitalares, a caquexia é codificada como R64.

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