Botões de rim

O cisto renal é uma neoplasia na camada superior do rim, que é considerada benigna. A formação cística é uma formação de cavidade com uma cápsula e um fluido da estrutura serosa. Os cistos podem ter uma variedade de formas, podem ser simples, consistindo de uma cavidade (câmara) ou mais complexa - multi-câmara. Como regra geral, o cisto renal não cresce para grandes tamanhos, lesões císticas maiores que 10 centímetros são extremamente raras. A etiologia do desenvolvimento de cisto ainda não é especificada, embora esta doença seja freqüentemente encontrada na prática urológica clínica.

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Epidemiologia

O cisto renal é mais freqüentemente diagnosticado em homens com idade entre 45 e 50 anos, em mulheres são detectadas com menos freqüência.

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Causas cistos de rim

A etiologia da formação de cistos ainda não está clara, existem várias teorias apresentadas por médicos e cientistas notáveis. No entanto, a diversidade de espécies de cistos, às vezes o curso atípico da doença, o tratamento tardio para ajuda médica e muitos outros motivos ainda não oferecem a oportunidade de estabelecer uma única base etiológica. Uma das causas mais comuns de formação de cisto é a patologia do túbulo renal, segundo a qual uma saída normal de urina deve ocorrer. Se a urina se acumula no túmulo, estagnada, forma uma espécie de protrusão da parede e gradualmente se torna um cisto. A estagnação provocada por fator de urina pode ser qualquer patologia e disfunção dos rins - tuberculose, concrementos (urolitíase), processo inflamatório na pelve renal (pielonefrite), trauma ou oncologia. Nos cistos, na maioria das vezes, há uma substância serosa, muitas vezes com sangue, também podem ser preenchidas com líquido renal com pus. Algumas formações císticas se desenvolvem simultaneamente com a formação interna do tumor, que é localizada nas paredes do próprio cisto.

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Fatores de risco

Entre os motivos mais típicos que provocam neoplasmas nos rins estão os seguintes: 

• Um tumor de um ou ambos os rins. 
• Pedras ou areia nos rins. 
• Pielonefrite. 
• Tuberculose dos rins. 
• Infarto venenoso ou isquêmico do rim. 
• Dano à cápsula fibrosa do rim, hematoma do rim. 
• Intoxicação, incluindo medicamentos.

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Sintomas cistos de rim

O cisto renal geralmente não se manifesta por um longo tempo, ou seja, o processo prossegue assintoticamente. Muitas vezes, os neoplasmas são diagnosticados durante a passagem de um exame de ultra-som, projetado para detectar outra patologia. Um pequeno desconforto ou dor na região lombar, aparecendo periodicamente sangue na urina, saltos de pressão arterial são sintomas típicos de patologias nos rins. No entanto, a sintomatologia aparece quando a formação cística já se desenvolveu e o processo passa para o estágio inflamatório ou purulento. Muitas vezes, uma pessoa pode sentir um peso doloroso no hipocôndrio direito ou esquerdo, isso se deve ao fato de ele puxar o rim para baixo. Muitas vezes perturbado e urinando, como o cisto renal está pressionando o parênquima e bloqueando a saída de urina. Quando o parênquima é submetido a pressão, um hormônio específico, renina, desencadeia saltos de pressão. Quase todas as formações císticas nos primeiros estágios de desenvolvimento não se mostram como sinais clínicos, os médicos chamam de "curso silencioso" da doença. Quando o tamanho dos cistos aumenta, ou os cistos crescem, os sintomas se tornam mais pronunciados e crescem.

O cisto renal pode causar as seguintes complicações: 

• Educação de cálculos renais. 
• Com hipotermia grave, a pielonefrite do cisto renal pode ser infectada. 
• O cisto renal pode explodir com qualquer trauma na coluna lombar. 
• A educação cística pode se transformar em uma forma maligna, maligna. 
• O cisto renal pode provocar insuficiência renal.

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Formulários

O cisto renal é dividido nos seguintes tipos: 

• Um único cisto renal é uma solitária (formação periférica solitária). 
• Uma espécie rara que é diagnosticada em 1% de todos os pacientes é a multicistose congênita. 
• Transformação cística do parênquima ou policisstase. 
• Formação cística dermoide preenchida com tecido conjuntivo (embrionário).

O cisto renal pode ser localizado desta maneira: 

• Localizado sob a camada fibrosa do rim - subcapsular (sob a cápsula). 
• Localizado diretamente nos tecidos do rim - intraparenumerado (no parênquima). 
• Localizado no colarinho - no seno do rim, parapelvic. 
• O rim localizado no seno é cortical.

O cisto renal é dividido em categorias por causa e efeito. É uma conseqüência das patologias do rim intra-uterino, ou seja, congênitas. Isto é especialmente verdadeiro para crianças cujos pais sofreram de policisstose. Nestes casos, podemos falar sobre a etiologia hereditária de cistos, que pode ser diagnosticada no fígado, ovários e outros órgãos. As neoplasias diagnosticadas como adquiridas são o resultado de certas patologias, disfunções renais, doenças crônicas do sistema de hematopoiese, doenças cardiovasculares.

O cisto renal pode ser de estrutura diferente: 

• Neoplasia de cavidade única, formação cística de uma câmara. 
• Cistos com divisórias, multiloculares ou multicamadas.

O cisto renal pode ter um conteúdo que consiste em tais substâncias: 

• Sero, líquido sérico, com consistência transparente, matiz amarelado. A substância serosa é um líquido que penetra através das paredes capilares na cavidade da formação cística. 
• Os conteúdos em que os contaminantes do sangue são detectados são os conteúdos hemorrágicos. Isso é típico para neoplasias causadas por trauma ou ataque cardíaco. 
• Conteúdo com pus, que pode ser conseqüência de uma doença infecciosa. 
• O conteúdo pode ser tumoral, isto é, além do fluido interno, um tumor interno separado se desenvolve. 
• No conteúdo de cistos, as pedras (calcinados) são freqüentemente encontradas.

A formação cística pode ser localizada em apenas um rim e ser solteira, e também são perigosas para a saúde e vida de educação cística que afetam ambos os rins, podem ser múltiplas.

Diagnósticos cistos de rim

As neoplasias na forma de cistos são diagnosticadas por ultra-som. Também são mostradas a tomografia computorizada, a ressonância magnética, que dão uma imagem mais clara e detalhada da localização e estrutura dos cistos. Além disso, para excluir ou confirmar o curso maligno da doença, é utilizado um estudo de radioisótopos da função renal: cintilografia, dopplerografia, angiografia e urografia. Testes de sangue, tanto gerais como detalhados, a análise de urina são obrigatórias em um complexo de medidas de diagnóstico.

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Tratamento cistos de rim

Se o tumor é diagnosticado como resultado de um exame complexo de outra doença, o que acontece frequentemente, e se o cisto renal não perturba o paciente e não mostra dor, na primeira etapa requer uma observação cuidadosa. O tratamento dos cistos só começa quando muda a função do rim e interfere com seu funcionamento normal, por exemplo, um grande cisto do rim pode pressionar os tecidos próximos, interromper a circulação sanguínea. Formações císticas de até 40-45 mm não operam, sua condição é controlada por varredura de ultra-som, que é mostrada para ser realizada a cada seis meses. A terapia sintomática é indicada nos cistos que são acompanhados de pielonefrite, provocam hipertensão ou IRC - insuficiência renal crônica. Nos casos em que eles crescem para grandes tamanhos, prejudicam significativamente o funcionamento dos rins, eles operam. A intervenção cirúrgica pode ser realizada de maneiras que dependem do tamanho e da dinâmica do crescimento de neoplasmas, pode ser laparoscópica ou sob a forma de uma punção. Na maioria das vezes, quando o cisto renal é diagnosticado em tempo hábil, é aplicado um método de punção percutânea ou punções com escleroterapia adicional - a introdução de um medicamento especial que "cola" as paredes da cavidade da educação cística. Essas intervenções são acompanhadas por controle de ultra-som, são absolutamente seguras e pouco traumáticas. Formações maiores são operadas com laparoscopia, cuja técnica depende diretamente de onde o cisto renal está localizado. A laparoscopia é realizada usando um endoscópio especial, que é introduzido em uma pequena incisão ao nível da localização do cisto.

As operações cirúrgicas são indicadas em tais casos: 

• Com uma forte síndrome de dor. 
• Com um comprometimento significativo da função renal. 
• Com hipertensão arterial, que não pode ser controlada por terapia medicamentosa. 
• Se houver todos os sinais de malignidade da educação cística. 
• Se o tamanho do tumor exceder 40-45 milímetros. 
• Se a etiologia parasitária for revelada.

O cisto renal, não importa como seja tratado, requer uma dieta rigorosa: 

• Restrição de sal na dieta, exclusão do consumo de alimentos salgados. 
• Controle da ingestão de líquidos, especialmente com inchaço progressivo. 
• Restrição do uso de alimentos proteicos. 
• Exclusão da dieta de produtos de cacau, café, peixe de mar e frutos do mar. 
• Recusa de hábitos perniciosos - álcool e tabagismo.

Previsão

• Se o ensino múltiplo é diagnosticado em ambos os rins de natureza inata, o prognóstico é desfavorável. As neoplasias não são compatíveis com a vida. 
• As formações císticas autossômicas recessivas congênitas também têm um prognóstico desfavorável, as crianças raramente sobrevivem aos dois meses de idade. 

O cisto renal, que é diagnosticado como simples, tem um prognóstico praticamente 100% positivo, independentemente da forma como é tratada - intervenção ambulatorial (médica) ou intervenção cirúrgica.

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