Violação da micção

A violação da micção é um sintoma comum de doenças urológicas. Pode indicar a presença de um problema sério nos órgãos do sistema genitourinário.

Existem os seguintes tipos de distúrbios de micção.

Formulários

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Retenção aguda de urina

A retenção urinária aguda é uma violação da micção, que é caracterizada pela ausência de micção quando urina por ela e com uma bexiga cheia. Há dor severa em relação ao crescimento excessivo da bexiga em tentativas mal sucedidas de urinar. A bexiga esticada age como um grande tumor elástico globular na parte inferior do abdômen. Quando a percussão é definida estupidez, que às vezes se espalha para o umbigo e acima. A retenção aguda de urina é observada com uma lesão transversal da medula espinhal (os primeiros dias de lesões infecciosas e traumáticas), adenoma e câncer de próstata, condições pós-operatórias, presença de uma pedra e tumor da uretra.

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Mordida tardia

O atraso na micção pode ser uma conseqüência de:

1. Doenças e danos do sistema nervoso central (esclerose múltipla, tumores da cabeça e da medula espinhal, lesões traumáticas da medula espinhal e coluna vertebral, mielite transversa, dorsal);
2. efeitos de drogas - atropina, ganglioblokatorov, drogas narcóticas;
3. condições psicogênicas (histéricas);
4. danos aos órgãos genito-urinários.

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Impulsos imperativos

Violação da micção, que se caracteriza pelo fato de que, na presença de urgência, o paciente não pode atrasar o esvaziamento da bexiga por um longo período de tempo. Os impulsos imperativos são mais frequentemente observados com danos parciais nas colunas laterais da medula espinhal (esclerose múltipla), com cistite aguda, adenoma e câncer de próstata, tumores do pescoço da bexiga.

Enurese

A enurese é uma violação da micção, caracterizada por um súbito e não controlado esvaziamento da bexiga. Embora seja frequentemente referido como molhante na cama, a enurese é possível durante o dia e a noite, de modo que você deve distinguir a enurese noturna e diurna. Este tipo de incontinência geralmente é observado em crianças e idosos; é causada pela ausência de inibição cortical do reflexo da uretra. A enurese noturna ocorre na primeira infância, menos freqüentemente em escolares e adolescentes. Os meninos sofrem com mais freqüência do que as meninas.

Essas crianças mostram irritabilidade, sensibilidade, lágrimas, sono muito forte. Com a idade, a enuresis gradualmente diminui e passa pela puberdade. Causas da enurese noturna - na maioria das vezes trauma mental, paternidade incorreta nos primeiros anos com inculcação inadequada das habilidades necessárias. Enurese podem ser observados em desordens de trocas de água (polidipsia, poliúria), doenças crónicas do estado geral de deterioração (infecção, o raquitismo, distúrbio nutricional e assim por diante. P.), Anormalidades da coluna vertebral e da medula espinhal (arcos de fissura do sacro e vértebras lombares, mielodisplasia), processos patológicos no tracto urinário (cistite, fimose, estreitamento uretral), na presença de crescimento de adenóides e parasitas intestinais, para dormir durante a noite com uma sobre-representação de sono.

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Poliúria

A poliúria é uma violação da micção, caracterizada por um aumento da diurese diária até 3000 ml ou mais. A poliúria, resultante da ingestão oral ou infusão intravenosa de grandes quantidades de líquido, é benigna, temporária. Ao mesmo tempo, uma poliúria estável pode ocorrer com uma variedade de distúrbios nefrogênicos, neurogênicos e psicogênicos.

Causas da poliúria:

1. polidipsia primária (quando se utiliza uma grande quantidade de fluido), violação do metabolismo da água;
2. diabetes insípido - neurogênico e nefrogênico;
3. diurese salina: ingesta adicional de sal, uso de grandes doses de soluções isotônicas;
4. diurese osmótica: hiperglicemia diabética, infusão a longo prazo de manitol;
5. síndromes natriuréticas (depleção de sal, incapacidade de retenção de sódio) em doença renal cística, utilizando diuréticos.

Oliguria

A oligúria é uma violação da micção, caracterizada por uma diurese com menos de 400 ml / dia. Oligúria geralmente considerados em vista das suas unidades de pré-renal (por hipoperfusão renal), renal (causado pela própria doença renal) e (causas induzidas extra-renal, incluindo neurogénica) pós-renal.

Quando a bexiga é paresia (esclerose múltipla, tumores da medula espinhal, mielossina funicular, giro dorsal), há desordens de não descarga, mas apenas esvaziamento.

Na síndrome de Parkhon (liberação excessiva de vasopressina), a oligúria também é observada.

Pollakuria

Pollakiúria - micção freqüente. Se a pollakiúria não é uma conseqüência da poliúria, geralmente é característico das doenças do aparelho uropoético e da disúria psicogênica. Esta violação da micção pode ser observada em pessoas saudáveis sob a influência de frio, agitação, umidade, álcool, distúrbios psicogênicos, doenças inflamatórias da uretra e bexiga, presença de pedras na bexiga, doenças da próstata. O início do alargamento da glândula prostática provoca principalmente micção frequente para urinar à noite.

Nictria

Nocturia - uma violação da micção, caracterizada pela predominância da diurese noturna durante o dia devido à quantidade de urina e à freqüência de micção. Observa-se nas síndromes de insuficiência vegetativa, acompanhada de desnervação do aparelho juxtaglomerular dos rins, com distúrbios psicogênicos, nos estágios iniciais da insuficiência renal crônica.

Violação da micção: classificação

Atualmente, as quatro classificações seguintes de distúrbios urinários são usadas na prática.

A classificação de N. OK Gibbon (1976) é baseada em uma abordagem neurológica e tópica

Violação da micção devido à lesão suprasacral.

Violação da micção devido a injúria sacra:

1. Dano do motor.
2. Lesão sensorial.
3. Dano motor e sensorial.

Misturada derrota.

Violação da micção: I.McLellan classificação (1939), modificado por J. Lapides (1970)

As seguintes manifestações clínicas e fisiológicas se baseiam:

1. Bexiga neurogênica sensorial.
2. Veículo paralítico motor.
3. Bexiga neurogênica não-inibida.
4. Bexiga neurogênica reflexa.
5. Bexiga neurogênica autônoma.

Violação da micção: a classificação de RJKrane, M.strong.Siroky (1979)

A classificação usa dados urodinâmicos; é mais amplo do que neurológico.

I. Hiperreflexão detrusor (ou normoflexia):

1. Coordenando os esfíncteres.
2. Dissinergia do esfíncter estriado.
3. Dissólise do esfíncter do músculo liso.
4. Esfíncter suave e muscular não relaxado.

II. Detrusor de Arreflexia:

• Coordenando os esfíncteres.
• Esfíncter estriado não flacidez.
• Denervação do esfíncter estriado.
• Esfíncter suave e muscular não relaxado.

Na Ucrânia, é costume distinguir as seguintes formas de distúrbios de urina

1. Bexiga reflexa.
2. Bexiga urinária hiperreflectora.
3. Bexiga urinária hiperreflectora.
4. Bexiga Areflex.

Ainda mais skhematiziruya violação de micção, pode presumir-se que, a fim de derrotar partes suprassegmentais do sistema nervoso caracterizada pelo chamado bexiga desinibida (reflexo ou giperreflektorny), e por danos, localizada dentro do arco reflexo periférico - Autónoma (giporeflektorny).